Meningitis is een ontsteking van de hersenvliezen, het weefsel dat de hersenen en het ruggenmerg bedekt en beschermt. Het wordt meestal veroorzaakt door een infectie, maar kan worden veroorzaakt door kanker, medicatie of een andere ontstekingsreactie. Wanneer meningitis wordt veroorzaakt door een infectie, is de infectie meestal een bacteriële of een virale infectie.
Algemene oorzaken
De oorzaken van meningitis variëren, hoewel de meest voorkomende oorzaken bacteriële of virale infecties zijn.
Andere soorten infecties kunnen ook voorkomen, en ze zijn waarschijnlijker bij mensen die geen gezond immuunsysteem hebben, hoewel infectieuze meningitis iedereen kan beïnvloeden.
Bacteriële infectie
Er zijn verschillende soorten bacteriën die meningitis veroorzaken. Elk ander type bacterie heeft meer kans dat meningitis een bepaalde leeftijdsgroep is.
- Pasgeborenen: Groep B Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Escherichia coli
- Baby's en kinderen: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b (Hib), groep B Streptococcus
- Tieners en jonge volwassenen: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
- Oudere volwassenen: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae type b (Hib), groep B Streptococcus, Listeria monocytogenes
- Tuberculose-meningitis is niet noodzakelijk geassocieerd met een bepaalde leeftijdsgroep en het is een agressieve meningitis die zich snel kan ontwikkelen.
Virale infectie
Virale meningitis kan mensen van alle leeftijden treffen, maar kinderen jonger dan 5 jaar en kinderen met een immuunsysteem verzwakt door ziekte, medicatie of een transplantatie lopen een groter risico. Baby's jonger dan een maand oud en mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben ook meer kans op een ernstig geval van meningitis als ze het wel krijgen.
De meest voorkomende oorzaken van virale meningitis zijn:
- enterovirus
- de bof
- Measels
- Griepvirus
- Herpes simplex-virus
- Varicella zoster- het virus dat waterpokken veroorzaakt
Schimmel- en parasitaire meningitis
Hoewel het minder vaak voorkomt dan bacteriële of virale oorzaken, kan meningitis worden veroorzaakt door schimmel- en parasitaire infecties, vooral bij mensen die geen gezond immuunsysteem hebben.
Risicofactoren voor infectieuze meningitis
Het is belangrijk om te weten dat, hoewel bepaalde infecties meningitis kunnen veroorzaken, u waarschijnlijk geen meningitis zult krijgen als u besmet raakt met een van de infectieuze oorzaken van meningitis, omdat meningitis een ongebruikelijke complicatie van infecties is, en niet een algemeen effect van de meeste infecties.
Besmettelijke meningitis wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder uw leeftijd, de kracht van uw immuunsysteem, waar u hebt gereisd, eventuele operaties die u hebt gehad en andere recente infecties.
- Leeftijd: Bepaalde leeftijdsgroepen lopen een hoger risico om besmet te worden met meningitis. Baby's, kinderen en ouderen zijn eerder geneigd een meningitisinfectie te krijgen dan jonge of middelbare leeftijd volwassenen.
- Baby's hebben bijvoorbeeld meer kans op meningitis omdat ze meestal nog niet alle vaccinaties hebben ontvangen en verschillende van de infecties die meningitis veroorzaken, kunnen worden voorkomen met vaccins.
- Kinderen lopen een hoger risico op meningitis, vaak vanwege het feit dat gezonde kinderen recidiverende infecties hebben die hoger zijn dan gezonde volwassenen.
- Van oudere volwassenen wordt algemeen aangenomen dat ze zwakkere immuunsystemen hebben. Oudere volwassenen kunnen ook vaak medische bezoeken en ziekenhuisopnames krijgen, waardoor de blootstelling aan andere mensen met besmettelijke infecties toeneemt.
- Maternale transmissie: overdracht van moeder op kind kan zich ontwikkelen als de moeder een infectie van het geboortekanaal heeft die meningitis bij het pasgeboren kind kan veroorzaken, zoals herpes.
- Immuundeficiëntie: Mensen die geen gezond immuunsysteem hebben lopen een hoger risico om infectieuze meningitis te krijgen. Een immuundeficiëntie kan optreden als gevolg van immunosuppressieve medicatie, chemotherapie of een ziekte die het immuunsysteem beïnvloedt, zoals HIV of lupus.
Chemische meningitis
Meningitis kan worden veroorzaakt door een ontstekingsreactie op bepaalde medicijnen en procedures. Een aantal antibiotica en NSAID's zijn bijvoorbeeld in verband gebracht met aseptische meningitis, wat betekent dat meningitis niet infectieus is. Sommige neurochirurgische procedures en zelfs lumbale puncties kunnen aseptische meningitis veroorzaken, hoewel dit zeer ongewoon is.
Kanker
Kankermetastasen (verspreid) van overal in het lichaam kunnen naar de hersenvliezen reizen. Kankercellen kunnen de meninges binnendringen en een ontstekingsreactie veroorzaken.
Auto immuun
Een aantal auto-immuunziekten, waaronder lupus en sarcoïdose, zijn in verband gebracht met inflammatoire meningitis. In deze gevallen treden symptomen van meningitis op en is ontsteking aanwezig, maar er is geen geïdentificeerd infectieus organisme en de ziekte kan verbeteren met immunosuppressieve medicatie.
Lifestyle risicofactoren
Een aantal risicofactoren voor de levensstijl zijn geïdentificeerd in combinatie met meningitis. Deze risicofactoren maken het waarschijnlijker dat een persoon wordt blootgesteld aan de infecties die meningitis veroorzaken.
School instelling
Schoolgaande kinderen, jonge kinderen die naar de crèche gaan en hun leraren, lopen allemaal risico of meningitis vanwege hun nabijheid bij elkaar overdag. Gedeelde gebruiksvoorwerpen en andere items kunnen de verspreiding van de infectie vergroten.
Gedeelde residentie
Het studentenleven in de universiteit, waarbij het delen van woonruimtes met veel andere mensen plaatsvindt, verhoogt het risico op meningitis. Op dezelfde manier lopen kampeergroepen en sportteams die samen reizen ook risico op het krijgen van meningitis.
Werken met dieren
Zoonotic- meningitis treft mensen die veel met dieren werken of spelen, evenals mensen die in gebieden wonen waar de bacteriën in dieren voorkomen.
Seksueel overdraagbare
Er zijn verschillende seksueel overdraagbare aandoeningen die kunnen leiden tot meningitis. Geavanceerde syfilisinfectie kan bijvoorbeeld meningitis worden. HIV-infectie, die seksueel overdraagbaar is, kan het immuunsysteem onderdrukken, waardoor het meer waarschijnlijk wordt dat een infectie meningitis wordt.
Reizen
Reizen kan uw risico op meningokokkenziekte vergroten. Blootstelling aan infectieuze organismen waaraan u nog nooit bent blootgesteld, zoals tuberculose, is waarschijnlijker als u naar een regio reist waar de infectie waarschijnlijker is. Dit kan u een verhoogd risico op het ontwikkelen van meningitis.
> Bronnen:
> Lv S, Guo YH, Nguyen HM, et al. Invasieve Pomacea-slakken als belangrijke tussengastheren van Angiostrongylus cantonensis in Laos, Cambodja en Vietnam: gevolgen voor uitbraken van eosinofiele meningitis. Acta Trop. 2018 21 maart; 183: 32-35. doi: 10.1016 / j.actatropica.2018.03.021. [E-publicatie voorafgaand aan druk]
> Turk VE, Šimić I, Makar-Aušperger K, Radačić-Aumiler M. Amoxicilline-geïnduceerde aseptische meningitis: casusrapport en overzicht van gepubliceerde casussen. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016 sep; 54 (9): 716-8. doi: 10.5414 / CP202645.