Handleiding voor de patiënt over het gebruik en bijwerkingen van plaatselijke fluorouracil
Een algemene behandeling voor basaalcelcarcinoom - het meest voorkomende type huidkanker wereldwijd - is een actuele (alleen op de huid aangebrachte) crème, zoals Efudex (fluorouracil). Als uw arts Efudex heeft voorgeschreven, biedt deze introductie u de informatie die u nodig hebt om het effectief en veilig te gebruiken.
Merk op dat deze informatie mogelijk niet alle mogelijke voorzorgsmaatregelen, interacties of bijwerkingen voor dit geneesmiddel dekt. Als u vragen heeft over een medicijn dat u gebruikt, neem dan contact op met uw arts.
Overzicht
Efudex (andere merknamen omvatten Carac en Fluoroplex) is een topische crème die wordt gebruikt voor de behandeling van oppervlakkig basaalcelcarcinoom wanneer conventionele methoden onpraktisch zijn, zoals in het geval van meerdere laesies of moeilijke behandelingslocaties op het gezicht of de hoofdhuid. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van actinische keratose (ook wel keratose in de zon genoemd), wat kan leiden tot een ernstiger invasief plaveiselcelcarcinoom als het onbehandeld blijft.
Efudex is een geneesmiddel voor chemotherapie (een "antimetaboliet") dat de vorming van DNA en RNA verstoort, die essentieel zijn voor celdeling en groei. Deze remming resulteert in de dood van snelgroeiende kankercellen, die meer fluorouracil absorberen dan gezonde cellen. In zijn krachtigere injecteerbare vorm wordt Fluorouracil ook gebruikt voor de behandeling van borst-, maag-, darm- en slokdarmkanker .
effectiviteit
Het succespercentage van het behandelen van basaalcelcarcinoom met fluorouracil is ongeveer 93 procent, op basis van een studie van 113 laesies bij 54 patiënten.
Geïsoleerde, gemakkelijk toegankelijke basaalcelcarcinomen moeten echter worden behandeld met een operatie, omdat het succes met dergelijke laesies bijna 100 procent is. In tegenstelling tot chirurgie, laat Efudex waarschijnlijk geen littekens achter of verkleurt permanent delen van de huid.
Andere studies onderzoeken nu hoe effectief Efudex-crème is op niet-gezichtszones van het lichaam en hoe fluorouracil zich verhoudt tot imiquimod (Aldara) -crème en cryochirurgie .
In een Duitse studie van patiënten met actinische keratose resulteerde imiquimod-behandeling bijvoorbeeld in een betere klaring van de laesies en betere cosmetische uitkomsten in vergelijking met cryochirurgie en fluorouracil. Praat met uw arts over welke behandeling het beste voor u is.
Toepassingen
Voor basaalcelcarcinoom wordt aanbevolen om 5 procent fluorouracil-crème twee keer per dag toe te dienen in een hoeveelheid die voldoende is om de laesies gedurende ten minste 3 tot 6 weken te bedekken. Therapie kan nodig zijn voor zolang als 10 tot 12 weken voordat de laesies verdwijnen. Gebruik een applicator met een katoenen punt om dit geneesmiddel aan te brengen, of gebruik handschoenen als u het met uw vingertoppen aanbrengt. Indien aangebracht met onbeschermde vingertoppen, is het belangrijk om uw handen goed te wassen nadat u dit geneesmiddel hebt aangevraagd. Vermijd het aanbrengen op de ogen, neus of mond.
Bijwerkingen
Over het algemeen kunnen de behandelde gebieden tijdens de behandeling lelijk zijn en meestal enkele weken na het staken van de behandeling. Het effect van fluorouracil treedt op in vier fasen:
- Vroege ontstekingsfase: tijdens de eerste week van toediening vindt milde ontsteking plaats.
- Ontstekingsfase: Tijdens de volgende weken treden roodheid en zwelling op met wat korstvorming en verbranding.
- Tumor desintegratie-fase: laesies verdwijnen als de huid exfolieert.
- Genezende fase: meer dan 1 tot 2 weken, nieuwe huid groeit in het behandelingsgebied.
Specifieke bijwerkingen die meestal geen medische zorg vereisen (rapporteer aan uw arts of zorgverlener als ze aanhouden of hinderlijk zijn):
- rode of donkere huid
- erosie (verlies van de bovenste huidlaag)
- oogirritatie waaronder branden, jeuk, gevoeligheid, prikken of spoelen
- verhoogde gevoeligheid van de huid voor zon en ultraviolet licht
- pijn en verbranding van het getroffen gebied
- droogheid, schilfering of zwelling van het getroffen gebied
- huiduitslag, jeuk van het getroffen gebied
- tederheid
Meer ernstige bijwerkingen die u zo snel mogelijk aan uw arts of zorgverlener moet melden, zijn onder andere:
- buikpijn
- bloederige diarree
- braken
- koorts
- rillingen
Voorzorgsmaatregelen en interacties
De efudex crème mag niet worden gebruikt door vrouwen die zwanger zijn, overwegen zwanger te worden of borstvoeding geven omdat het de foetus kan schaden. Het mag ook niet worden gebruikt als u een dihydropyridine dehydrogenase (DPD) -enzymdeficiëntie heeft, aangezien dit ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. DPD is een erfelijke aandoening die voorkomt bij 3 tot 5 procent van de bevolking en waarvoor een speciale genetische test nodig is om een diagnose te stellen. Vertel het uw arts ook als u:
- ondergaan bestralingstherapie
- eerder een ongebruikelijke of allergische reactie op fluorouracil, andere chemotherapie, andere medicijnen, voedingsmiddelen, kleurstoffen of conserveermiddelen hebben gehad
Vermijd zonlicht zoveel mogelijk tijdens het gebruik van Efudex, omdat dit uw bijwerkingen kan verhogen. Als het wordt blootgesteld aan zonlicht, draag dan een hoed en gebruik zonnebrandmiddelen. Zoals altijd, vermijd ook zonnebankcabines , die duidelijk zijn gekoppeld aan plaveiselcelcarcinoom en melanoom.
bronnen
- "Carac-voorschrijfinformatie." sanofi- aventis US LLC.
- "Efudex-voorschrijfinformatie." Valeant Pharmaceuticals.
- Krawtchenko N, Roewert-Huber J, Ulrich M, Mann I, Sterry W, Stockfleth E. "Een gerandomiseerde studie van topische 5% imiquimod versus topische 5-fluorouracil versus cryochirurgie bij immunocompetente patiënten met actinische keratosen: een vergelijking van klinische en histologische uitkomsten inclusief 1-jaar follow-up. " Br J Dermatol . 157 Suppl 2: 34-40.
- Newman MD, Weinberg JM. Topische therapie bij de behandeling van actinische keratose en basaalcelcarcinoom. Cutis . 79 (4 suppl): 18-28.