Migraine-infarct is een term die oorspronkelijk is bedacht door de International Headache Society om beroertes te beschrijven die voorkomen in de setting van een migraineaanval. Het woord infarct, zoals gebruikt in deze term, heeft dezelfde betekenis als het woord streek. Dus deze aandoening is ook bekend als "migraine-geïnduceerde beroerte."
Overzicht
Niet elke beroerte die optreedt bij het instellen van een migraine kan een migraine-infarct worden genoemd.
De volgende kenmerken moeten aanwezig zijn:
- De migraineaanval moet worden voorafgegaan door een aura
- De migraineaanval moet qua intensiteit overeenkomen met eerdere migraineaanvallen
- De migraine-aura moet uren of dagen aanhouden
- Een beroerte moet zichtbaar zijn op een CT- of MRI-scan
- De beroerte moet zich in een deel van de hersenen bevinden, wat de symptomen van de beroerte verklaart
- Alle andere mogelijke oorzaken van een beroerte moeten zijn uitgesloten
Aan de hand van deze strenge criteria is het migraine-infarct goed voor ongeveer 0,8 procent van alle beroertes, maar voor ongeveer 4 procent van de beroertes bij mensen jonger dan 50 jaar.
Oorzaak
De oorzaken van een infarct zijn niet bekend. Het komt vooral voor bij jongere vrouwen met een voorgeschiedenis van een migraine met aura, hoewel dat te wijten kan zijn aan een migraine met aura die vaker voorkomt in die populatie. Bijna tweederde van de patiënten in het ene onderzoek had een foramen ovale patent, een vaak voorkomend hartfalen dat normaal voorkomt bij ongeveer een kwart van de bevolking.
De laesies van de beroerte worden meestal gevonden in de achterste bloedsomloop.
Tekenen en symptomen
De migraine-aura is meestal een visuele aura, die kan worden gevolgd door sensorische disfunctie en afasie. Symptomen omvatten vaak gezichtsveldstoornissen, milde hemiparese (zwakte aan de ene kant van het lichaam) of tetraparese (zwakte van alle vier de ledematen) en afasie (verlies van spraakvermogen).
Diagnose
Voor aurasymptomen die langer dan een uur aanhouden, moet u uw arts laten bepalen of er bloedverlies is in een deel van uw hersenen. Uw arts zal beeldvormende tests uitvoeren om te zoeken naar bloedingen in de hersenen. De beeldvorming vindt meestal kleine laesies of meerdere laesies in een enkel gebied. U krijgt dezelfde diagnostische opwerking en dezelfde behandeling als voor iemand van uw leeftijd met een ischemische beroerte.
Behandeling
De behandeling is gericht op het vermijden van medicijnen die een migraine kunnen veroorzaken en die de patiënt medicijnen kunnen geven die een migraine voorkomen. Patiënten moeten roken en orale anticonceptiva vermijden. Sommige mensen kunnen antihypertensieve medicijnen, vlekken en anticoagulantia voorgeschreven krijgen. Herstel is vaak compleet zonder neurologische gebreken.
Als u migraine heeft, is het belangrijk om te weten wanneer u zich zorgen moet maken over hoofdpijn en hoe u kunt omgaan met hoofdpijn na een beroerte .
> Bronnen:
> Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen: 3e editie (bètaversie). Cephalalgia, 33 (9): 629-808. 2013.
> Kreling GAD, Almeida NRD, Santos PJD. Migraine-infarct: een zeldzame en vaak over het hoofd gezien diagnose. Autopsie en casusrapporten . 2017, 7 (2): 61-68. doi: 10,4322 / acr.2017.018.
> Lee MJ, Lee C, Chung CS. De migraine-beroerte-aansluiting. Journal of Stroke . 2016; 18 (2): 146-156. doi: 10,5853 / jos.2015.01683.
> Migraine. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/dxc-20202434.
> Wolf ME, Szabo K, Griebe M, et al. Klinische en MRI-kenmerken van acuut migraine-infarct. Neurologie . 2011; 76 (22): 1911-1917. doi: 10,1212 / wnl.0b013e31821d74d5.