Geen enkele drug kan autisme specifiek behandelen, maar veel kunnen helpen met de symptomen ervan
U hebt gelezen dat er geen medische remedie bekend is voor autisme , maar uw arts schrijft medicijnen voor. Waar gaat dat over? Het antwoord is simpel. Uw arts behandelt autisme niet: hij of zij behandelt specifieke symptomen van autisme. Vaak, wanneer symptomen worden behandeld, zijn mensen met autisme beter in staat om te leren, communiceren en in het algemeen contact te maken met anderen.
Symptomen van autisme die met medicijnen kunnen worden behandeld
Niet iedereen met een autismespectrumstoornis heeft dezelfde symptomen en niet alle symptomen kunnen met geneesmiddelen worden behandeld. Meestal, wanneer medicijnen worden voorgeschreven voor mensen met autisme, zijn ze bedoeld om specifieke symptomen aan te pakken, waaronder gedragsproblemen, angst, depressie, obsessief-compulsieve stoornis, aandachtsproblemen, hyperactiviteit en stemmingswisselingen van zaken als een bipolaire stoornis.
Behandeling van angst en depressie
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden voorgeschreven voor angst, depressie en / of obsessief-compulsieve stoornis (OCD). Hiervan is alleen Prozac (fluoxetine) goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor zowel depressie bij kinderen van 8 jaar en ouder als OCD bij kinderen van 7 jaar en ouder. Lexapro (escitalopram) is ook goedgekeurd voor kinderen met een depressie van 12 jaar of ouder. Drie SSRI's die werden goedgekeurd voor OCD, zijn Luvox (fluvoxamine) voor kinderen van 8 jaar en ouder; Zoloft (sertraline) voor kinderen van 6 jaar en ouder; en Anafranil (clomipramine) voor kinderen van 10 jaar en ouder.
Wellbutrin is een antidepressivum dat anders werkt dan de SSRI-klasse van antidepressiva en niet is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.
FDA-waarschuwing met betrekking tot SSRI-geneesmiddelen
De FDA heeft een advies uitgebracht aan patiënten, gezinnen en gezondheidswerkers om volwassenen en kinderen die antidepressiva innemen, nauwlettend te volgen op tekenen van zelfmoord.
Dit is vooral belangrijk aan het begin van de behandeling of wanneer de doses worden veranderd.
Behavioral Problems behandelen
Veel autistische kinderen hebben aanzienlijke gedragsproblemen. Sommige kunnen worden beheerd door niet-farmaceutische behandelingen zoals toegepaste gedragsanalyse (ABA), Floortime-therapie, enz. Maar wanneer het gedrag niet meer onder controle of gevaarlijk is, is het misschien tijd om antipsychotische medicatie te overwegen. Deze werken door de activiteit van de neurotransmitter dopamine in de hersenen te verminderen. Er zijn twee soorten antipsychotica, waaronder:
- Oudere antipsychotica: oudere antipsychotica zoals haloperidol, thioridazine, flufenazine en chloorpromazine kunnen effectief zijn bij de behandeling van ernstige gedragsproblemen. Maar alle, inclusief haloperidol, kunnen ernstige bijwerkingen hebben, zoals sedatie, spierstijfheid en abnormale bewegingen, dus deze medicijnen worden alleen gebruikt als nieuwere antipsychotica niet werken.
- Nieuwere antipsychotica: sommige van de nieuwere "atypische" antipsychotica kunnen een betere keuze zijn, vooral voor kinderen. Een recente studie toonde aan dat Risperdal (risperidon) en Abilify (aripiprazol) goed werkten om agressie en prikkelbaarheid bij kinderen onder controle te houden. Beide zijn door de FDA goedgekeurd om prikkelbaarheid te behandelen bij kinderen met autisme; Risperdal is goedgekeurd voor kinderen van 5 jaar of ouder en Abilify is goedgekeurd voor kinderen van 6 jaar en ouder.
Behandeling van aanvallen
Eén op de vier mensen met autismespectrumstoornis (ASD) heeft ook een epileptische aandoening. Meestal worden ze behandeld met anticonvulsiva zoals Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramaat) of Depakote (valproïnezuur). Het niveau van de medicatie in het bloed moet zorgvuldig worden gecontroleerd en aangepast zodat de laagst mogelijke hoeveelheid effectief wordt gebruikt. Hoewel medicatie meestal het aantal aanvallen vermindert, kan het hen niet altijd elimineren.
Behandeling van onoplettendheid en hyperactiviteit
Stimulerende medicijnen zoals Concerta (methylfenidaat) en Strattera (atomoxetine) veilig en effectief gebruikt bij mensen met ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder) zijn ook voorgeschreven aan kinderen met autisme.
Deze medicijnen kunnen de impulsiviteit en hyperactiviteit bij sommige kinderen verminderen, vooral bij kinderen met een hoger functionerend kind. Adderall (dextroamphetamine en amfetamine) is een ander stimulerend middel dat vaak op dezelfde manier wordt gebruikt als Concerta of Strattera om te helpen met aandacht, focus en gedragsproblemen. Clorpres (clonidine), een antihypertensivum, wordt soms ook voorgeschreven voor hyperactiviteit en impulsiviteit.
Geneesmiddelenopties beoordelen
Alle geneesmiddelen die in dit artikel worden beschreven, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Sommige, wanneer voorgeschreven voor autisme, worden "off-label" voorgeschreven, wat betekent dat ze zijn voorgeschreven voor andere doeleinden dan waarvoor ze zijn goedgekeurd. Vergeet niet dat geen farmaceutische interventie zonder potentiële risico's komt.
Raadpleeg een arts
Vanwege het risico van een farmaceutische interventie is het zinvol om alleen geneesmiddelen te gebruiken als en wanneer de symptomen op andere manieren ernstig of onbeheersbaar zijn. Zelfs dan is het van cruciaal belang dat u een arts raadpleegt die ervaring heeft met autisme en, indien van toepassing, kindergeneeskunde. Zorg ervoor dat u mogelijke bijwerkingen begrijpt. Vraag uw arts of een van deze bijwerkingen gevaarlijk kan zijn en zorg ervoor dat u weet wat u moet doen als er problemen optreden. Maak ook een vervolgafspraak, zodat uw arts het succes van de behandeling kan beoordelen en eventuele wijzigingen in de dosering kan aanbevelen.
> Bronnen:
> DeFilippis M, Wagner KD. Behandeling van autisme-spectrumstoornissen bij kinderen en adolescenten. Psychopharmacology Bulletin . 2016; 46 (2): 18-41.
> Medewerkers van Mayo Clinic. Antidepressiva voor kinderen en tieners. Mayo Clinic. Bijgewerkt 27 mei 2016.
> Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, van Rensburg S, Bloch MH. Werkzaamheid van antipsychotica voor prikkelbaarheid en agressie bij kinderen: een meta-analyse. Expert Review of Neurotherapeutics . 11 september 2017; 17 (10): 1045-1053. doi: 10,1080 / 14737175.2017.1371012.