Palindromisch reuma en reumatoïde artritis - wat is het verschil?
Palindroom reuma is een zeldzame vorm van inflammatoire artritis . Symptomen van palindromische reuma worden vaak verward met symptomen van reumatoïde artritis (RA). Er zijn echter onderscheidende kenmerken tussen de twee voorwaarden, en het is belangrijk om het verschil te herkennen.
Palindromische reuma - wat u moet weten
- Als een zeldzame vorm van inflammatoire artritis met opvallende kenmerken, wordt palindromische reuma soms een syndroom genoemd. Een syndroom wordt gedefinieerd als een verzameling symptomen.
- Palindroom reuma wordt gekenmerkt door episoden of aanvallen van pijn en zwelling van de gewrichten , evenals weefsels die de gewrichten omgeven.
- Aanvallen van palindromische reuma omvatten meestal één tot drie gewrichten.
- Aanvallen van palindromische reuma beginnen plotseling en duren uren of dagen voordat spontane remissie optreedt.
- Aanvallen keren terug maar met onvoorspelbare frequentie. Sommige artsen en patiënten hebben erkend dat patronen zich beginnen te ontwikkelen.
- Palindroom reuma leidt meestal niet tot permanente gewrichtsschade, in tegenstelling tot reumatoïde artritis. Dit is een van de belangrijkste verschillen tussen de twee ziekten.
- Ongeveer 30-40 procent van de mensen met palindroom reuma ontwikkelen vaker voorkomende episodes of aanvallen na verloop van tijd. Ze kunnen later reumatoïde artritis ontwikkelen en hun reumafactor kan positief worden.
- De meest voorkomende gewrichten met palindromische reuma omvatten de grote gewrichten, knieën en vingers.
- Subcutane knobbeltjes kunnen zich ook ontwikkelen bij mensen met palindromische reuma, maar de knobbeltjes verschillen in sommige opzichten van die gezien bij reumatoïde artritis.
- Degenen met palindromische reuma hebben al dan niet koorts en kunnen een verhoogde sedimentatiesnelheid of C-reactief eiwit hebben tijdens aanvallen.
- Röntgenfoto's zijn normaal bij mensen met palindroom reuma. Met palindroom reuma zijn gewrichtsvernauwing en gewrichtsschade niet evident, in tegenstelling tot reumatoïde artritis.
- Volgens de Arthritis Foundation is, hoewel de oorzaak van palindromische reuma onbekend is, een mogelijke allergische oorsprong gesuggereerd.
Prevalentie van Palindromic Reumatiek
Zeldzaam is een woord dat vaak wordt geassocieerd met palindroom reuma. Om het in het juiste perspectief te plaatsen, zijn er ongeveer 1,5 miljoen mensen met reumatoïde artritis in de Verenigde Staten. Naar verluidt hebben tussen de 105.000 en 262.500 mensen in de Verenigde Staten palindroom reuma.
Mannen en vrouwen worden evenzeer getroffen door palindromische reuma, een ander verschil met reumatoïde artritis die vaker voorkomt bij vrouwen. Palindroom reuma treft mensen van 20 jaar tot 70 jaar oud.
Behandeling voor Palindroom Reuma
Tijdens aanvallen die gepaard gaan met palindroomreuma, worden vaak niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven. Orale steroïden of lokale steroïde-injecties kunnen ook in het behandelplan worden opgenomen. Ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's) en colchicine worden soms voorgeschreven om toekomstige aanvallen van palindromische reuma te voorkomen.
Volgens een studie gepubliceerd in de Journal of Rheumatology van januari 2000 , werd het gebruik van anti-malaria geneesmiddelen (bijv. Plaquenil ) in mensen met palindromische reuma geassocieerd met het verminderen van het risico op het ontwikkelen van reumatoïde artritis of andere bindweefselaandoeningen .
Voortgang naar reumatoïde artritis
Volgens UpToDate, "varieert het aantal patiënten met palindromische reuma dat progressief ontwikkelt voor het ontwikkelen van RA of een andere goed gedefinieerde ziekte tussen de onderzoeken. In één onderzoek van 60 patiënten met palindroom reuma, gevolgd gedurende 20 jaar, ontwikkelde 40 (67 procent) RA.
In een ander onderzoek, onder 147 van dergelijke patiënten die werden gezien in een tertiair verwijzingscentrum, werden uiteindelijk 41 gediagnosticeerd met RA (28 procent) en vier met andere stoornissen (drie met systemische lupus erythematosus en één met het syndroom van Behçet). "
Er is gesuggereerd dat mensen die positief zijn voor anti-CCP meer kans hebben om over te gaan van palindromische reuma naar reumatoïde artritis. Dit is niet volledig bevestigd door studies.
bronnen:
Gonzalez-Lopez, Laura. Verminderde progressie naar reumatoïde artritis of andere bindweefselaandoeningen bij patiënten met palindroom reuma behandeld met antimalariamiddelen. Journal of Rheumatology 27 januari 2000 41-6.
Palindroom reuma. Arthritis Foundation.
Venables, PJW et al. Klinische manifestaties van reumatoïde artritis. Palindroom reuma. Bijgewerkt op 2 augustus 2016.