Wat u moet weten over de behandeling van uw lupus met cyclofosfamide
Uw arts kan u het immunosuppressieve geneesmiddel Cytoxan (cyclofosfamide) hebben voorgeschreven als uw lupus ernstig is geworden. Het "gouden standaard" -regime voor de behandeling van ernstige lupus is Cytoxan in combinatie met het corticosteroïde methylprednisolon.
Cytoxan is eigenlijk een middel tegen kanker, maar bij lupus-patiënten wordt het gebruikt voor de behandeling van ernstige nierontsteking (inclusief lupus nefritis ) of andere complicaties die de organen bedreigen.
Cytoxan heeft ernstige bijwerkingen, waaronder geboorteafwijkingen, dus u wilt er meer over leren.
Hoe Cytoxan werkt
Cytoxan wordt gebruikt als een chemotherapeuticum voor kanker, waaronder lymfomen , myeloom en leukemie . Volgens het American College of Rheumatology wordt het ook voorgeschreven voor ernstige, refractaire reumatoïde artritis of ernstige complicaties van lupus , myositis, sclerodermie of vasculitis .
Cytoxan zit in een klasse geneesmiddelen die bekend staan als alkylerende stoffen. Dit betekent dat het de groei van kwaadaardige cellen of andere snel delende cellen vertraagt of stopt, zoals witte bloedcellen die uw lichaam aanvallen tijdens een lupusfakkel.
Immunosuppressiva zoals Cytoxan worden gebruikt voor de behandeling van lupus om twee belangrijke redenen:
- Het zijn krachtige medicijnen die de ziekteactiviteit in belangrijke organen helpen beheersen.
- Ze kunnen de behoefte aan steroïden verminderen of elimineren.
Cytoxan wordt meestal slechts gedurende drie tot zes maanden toegediend totdat een patiënt lupus-remissie krijgt.
Het medicijn wordt meestal intraveneus toegediend, maar het kan oraal worden ingenomen. Bij orale inname is de dosering gebaseerd op uw medische toestand, gewicht, respons op de therapie en andere behandelingen die u mogelijk krijgt. Uw arts zal de juiste dosering en het juiste regime voor u bepalen.
Wat zijn de bijwerkingen van Cytoxan?
Dit medicijn heeft veel bijwerkingen, dus het moet nauwlettend worden gecontroleerd door uw arts.
De bijwerkingen zijn onder meer:
- Dun, broos haar
- Verdonkerde en verdikte huid
- Blaarvorming op de huid of acne
- Verlies van eetlust of gewicht
- Vermoeidheid
- Hoesten
- Congestie
- Koorts
- Duizeligheid
- Rillingen
- Kortademigheid
- De keel sorteren
- Misselijkheid
- braken
- Roze / bloedige urine
- Mondzweren, blaarvorming
- Gewrichtspijn
- Gemakkelijk blauwe plekken / bloeden
- Zwarte / bloederige ontlasting
- Ernstige maag / buikpijn
- Zwelling van de enkels / voeten
- Verhoogd risico op gordelroos
- Onvruchtbaarheid
U moet meteen met uw arts overleggen als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart: bloed in uw urine, koorts en koude rillingen, gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen, kortademigheid of zwelling van de voeten en enkels.
U moet ook weten dat Cytoxan carcinogeen is. Dit betekent dat het verband houdt met de ontwikkeling van sommige soorten kanker, vooral blaaskanker .
Voordat u begint met het gebruik van Cytoxan, moet u uw arts vertellen of u:
- Zijn zwanger, of overwegen zwanger te worden
- Zijn borstvoeding
- Heb ooit een nieraandoening gehad
- Zijn allergisch voor medicijnen
Een alternatief dat u moet weten
Van een minder toxisch geneesmiddel met de naam mycofenolzuur is aangetoond dat het de steroïddosis voor patiënten met lupus-nefritis of behandelingsresistente lupus significant vermindert. Het wordt beschouwd als een eerstelijnsbehandeling voor lupus-nefritis en kan Cytoxan vaak vervangen.
> Bronnen:
> Cyclofosfamide (Cytoxan). American College of Rheumatology. Mei 2015.
> Cyclofosfamide. Geneesmiddeleninformatie van MedlinePlus. 15 september 2011.
> Immuunsuppressiva. Lupus Stichting van Amerika.
> Glomerulaire ziekten. Nationale Nier- en Urologische Ziekten Informatie Clearinghouse. NIH-publicatie nr. 07-4358. April 2006.