Muscle Relaxer + Antidepressivum
Overzicht
Cyclobenzaprine is een spierontspanner die zowel in generieke vorm verkrijgbaar is als onder de merknamen Flexeril en Amrix. Het wordt beschouwd als een tweedelijnsbehandeling voor fibromyalgie.
Dit medicijn heeft ook milde effecten die vergelijkbaar zijn met die van tricyclische antidepressiva, die vaak worden voorgeschreven voor deze aandoeningen.
Cyclobenzaprine is niet door de FDA goedgekeurd voor fibromyalgie, maar wordt er vaak off-label voor voorgeschreven.
Cyclobenzaprine ontspant je spieren door op je centrale zenuwstelsel te werken . Artsen schrijven het vaak voor bij spierblessures en bij chronische pijn.
In studies bleek dit medicijn ook de slaapkwaliteit te verbeteren.
Fibromyalgie Studies
Cyclobenzaprine is bestudeerd als een potentiële behandeling met fibromyalgie sinds de jaren 1980, met gemengde resultaten.
Een review uit 2011 van medicijnen (Smith) gebruikt voor fibromyalgie wees uit dat slechts één van de drie opgenomen onderzoeken liet zien dat cyclobenzaprine de pijn van fibromyalgie verminderde. De succesvolle test toonde ook verbeteringen in slaap, maar ook algemene verbetering. De onderzoekers vonden echter geen significante verschillen in stijfheid, vermoeidheid, gevoelige punten , spierstrakheid of totale pijnbelasting.
Uit de beoordeling bleek dat de resultaten van kleinere onderzoeken vaak niet significant waren, mogelijk omdat er te weinig mensen bij betrokken waren.
Een eerdere analyse (Tofferi) van medische literatuur zegt dat fibromyalgiepatiënten die cyclobenzaprine gebruiken, drie keer zoveel kans hadden om betere slaap, minder symptomen en meer algehele verbetering te rapporteren dan mensen in controlegroepen.
Sommige oudere studies wezen op verbeteringen op de korte termijn, maar geen significante verbetering op de lange termijn.
In 2011 concludeerde een kleine studie gericht op slaapfysiologie (Moldofsky) dat een zeer lage dosis cyclobenzaprine de kwaliteit van de slaap verbeterde bij mensen met fibromyalgie. Onderzoekers zeiden dat ze ook verbeteringen in pijn, gevoeligheid en depressie zagen.
Dosering
Een typische dosering voor volwassenen van cyclobenzaprine is tussen 5 en 10 mg, tot drie keer per dag. Een formulier met verlengde afgifte, dat in het algemeen wordt ingenomen in doses van 15 tot 30 mg eenmaal daags, is ook beschikbaar.
In het onderzoek naar fibromyalgie met betrekking tot slaapfysiologie kregen de deelnemers gestaag escalerende doses van 1 tot 4 mg, alleen ingenomen voor het slapengaan.
Lagere doseringen zijn meestal gekoppeld aan minder bijwerkingen.
Bijwerkingen
Sommige bijwerkingen van cyclobenzaprine zijn ernstig genoeg om onmiddellijk aan uw arts te melden. Ze bevatten:
- Allergische reactie (uitslag, netelroos, zwelling van het gezicht, lippen of tong)
- Pijn op de borst of zwaarte, vooral met pijn die zich naar de schouder of arm verspreidt
- Snelle, beukende of ongelijke hartslag
- Plotselinge gevoelloosheid of zwakte
- Verwarring of verlies van coördinatie
- Plotselinge hoofdpijn
- hallucinaties
- Epileptische aanvallen
- Misselijkheid of braken
Minder ernstige bijwerkingen zijn onder meer:
- Droge mond
- Wazig zicht
- slaperigheid
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
- Diarree, obstipatie of gas
Een woord van
Als u geïnteresseerd bent in het gebruik van cyclobenzaprine, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u helpen beslissen of dit medicijn mogelijk gunstig voor u is en ook veilig om naast uw andere medicijnen te nemen.
bronnen:
Cantini F, et al. Minerva medica. 1994 maart; 85 (3): 97-100. Alleen abstract, artikel in het Italiaans. Fluoxetine in combinatie met cyclobenzaprine bij de behandeling van fibromyalgie.
Carette S, et al. Artritis en reuma. 1994 jan; 37 (1): 32-40. Vergelijking van amitriptyline, cyclobenzaprine en placebo bij de behandeling van fibromyalgie. Een gerandomiseerde, dubbelblinde klinische studie.
Moldofsky H, et al. Journal of reumatology. 2011 december; 38 (12): 2653-63. Effecten van bedtijd zeer lage dosis cyclobenzaprine op symptomen en slaapfysiologie bij patiënten met fibromyalgiesyndroom: een dubbelblind gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.
Santandrea S, et al. The Journal of international medical research. 1993 maart-april; 21 (2): 74-80. Een dubbelblind cross-over onderzoek van twee cyclobenzaprine-regimes bij het primaire fibromyalgiesyndroom.
Smith B, et al. Geneesmiddelklasse Recensies. Oregon Health & Science University; 2011 Apr. Drugs voor fibromyalgie: Final Original Report.
Tofferi JK, Jackson JL, O'Malley PG. Artritis en reuma. 2004 15 februari; 51 (1): 9-13. Behandeling van fibromyalgie met cyclobenzaprine: een meta-analyse.