Heeft coeliakie invloed op uw kansen op het ontwikkelen van darmkanker?
Colorectale kanker (kanker van de dikke darm of het rectum) is de vierde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten. Je zou kunnen denken dat het hebben van coeliakie - een aandoening die van invloed is op je gastro-intestinale systeem - je kansen op het ontwikkelen van darmkanker of rectale kanker zou vergroten, maar je zou het mis hebben.
Het bewijs suggereert anders.
De feiten over coeliakie en darmkanker
Als het gaat om colorectale kanker, zullen verschillende factoren uw risico verhogen, waaronder het hebben van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) , het hebben van een persoonlijke of familiale geschiedenis van colon- of rectumkanker of darmpoliepen, roken of het eten van een arm dieet met weinig fruit en groenten .
Uit de beschikbare medische onderzoeken blijkt echter dat coeliakie het risico op dikkedarmkanker niet lijkt te verhogen.
Artsen die in 2009 in het World Journal of Gastroenterology schrijven, analyseerden de beschikbare onderzoeken en meldden dat de meeste laten zien dat het risico op colorectale kanker bij mensen met coeliakie vergelijkbaar is met die van de algemene bevolking. Eén studie wees wel op een licht verhoogd algemeen risico, maar de meeste deden dit niet.
Bovendien lijken mensen met coeliakie niet meer darmpoliepen te ontwikkelen (wat kan leiden tot darmkanker) dan hun niet-coeliakachtige tegenhangers.
Een onderzoek dat in 2010 werd gepubliceerd door het Celiac Disease Center van de Columbia University, keek naar alle gediagnosticeerde patiënten met coeliakie die gedurende bijna vier jaar een colonoscopie ondergingen en ze vervolgens vergeleken met vergelijkbare patiënten zonder coeliakie.
In de studie werd bij ten minste één poliep aangetroffen bij 13% van de mensen met coeliakie (van wie de meesten waarschijnlijk het glutenvrije dieet volgden) en bij 17% van hen zonder coeliakie.
Oudere patiënten en mannen - ongeacht of ze coeliakie hadden of niet - hadden meer kans op poliepen.
Coeliakie kan beschermen tegen darmkanker
Er is nog meer goed nieuws. Sommige onderzoekers die deze kwestie hebben bestudeerd, speculeren dat coeliakie, vooral als het niet gediagnosticeerd is of als de persoon in kwestie het glutenvrije dieet niet volgt, in feite kan beschermen tegen colorectale kanker.
Omdat medisch onderzoek heeft aangetoond dat een vezelarm dieet met een hoog vetgehalte uw risico op dikkedarmkanker kan verhogen, kan de darmbeschadiging van coeliakie helpen om dat verhoogde risico te verminderen door te voorkomen dat uw lichaam vet absorbeert. Als alternatief zeggen onderzoekers dat immunologische veranderingen in de dunne darm de ontwikkeling van kanker verderop in de lijn in de dikke darm kunnen remmen.
Er is echter nog veel meer onderzoek nodig om de effecten van coeliakie en het glutenvrije dieet op uw risico op dikkedarmkanker te bepalen. Onthoud dat zelfs als coeliakie uw risico op colonkanker niet beïnvloedt, darmkanker nog steeds een vrij veel voorkomende kanker is.
Hoe zit het met andere kankers?
Over het algemeen lijkt coeliakie uw risico op bepaalde kankers te verhogen, hoewel het grootste deel van die toename gepaard gaat met een zeer hoge kans om een bepaald type non-Hodgkin-lymfoom te ontwikkelen .
Gelukkig is dat type lymfoom - bekend als enteropathie-geassocieerd T-cellymfoom of EATL - ongelooflijk zeldzaam. In feite ontwikkelt slechts één op de miljoen mensen het. Maar EATL, dat begint in de dunne darm (niet de dikke darm), is best gevaarlijk als je het ontwikkelt.
Wat betreft andere kankers, er zijn enkele onderzoeken die aangeven dat coeliakie uw risico op het ontwikkelen van borstkanker kan verlagen. Bovendien hebben sommige studies een afname in het risico van bepaalde kankers gevonden voor mensen met coeliakie die het glutenvrije dieet zorgvuldig en op lange termijn volgen. Lees meer over uw algehele risico op kanker als u coeliakie heeft.
Een woord van
De informatie die momenteel beschikbaar is over het risico op darmkanker als u coeliakie heeft, is bemoedigend. Er is echter nog niet voldoende onderzoek gedaan om overtuigend vast te stellen hoe coeliakie en het glutenvrije dieet echt van invloed kunnen zijn op uw risico op darmkanker. En zelfs als coeliakie leidt tot een lager risico op darmkanker, wordt het niet helemaal weggenomen.
Gelukkig zijn er enkele dingen die je kunt doen om je risico op darmkanker te verminderen: goed eten, sporten en - het belangrijkste - wordt gescreend.
bronnen:
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Risicofactoren voor colorectale kanker.
Freeman HJ Malignancy bij volwassen coeliakie. World Journal of Gastroenterology. 7 april 2009, 15 (13): 1581-3.
Lebwohl B. et al. Risico op colorectale adenomen bij patiënten met coeliakie. Alimentaire farmacologie en therapeutica. 2010 oktober; 32 (8): 1037-43. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2010.04440.x. Epub 17 augustus 2010.