Synthetische marihuana: werkt het?
Overzicht
Het medicijn Cesamet (nabilone) is een cannabinoïde, wat betekent dat het een synthetische vorm van cannabis (marihuana) is. Het primaire gebruik ervan is het behandelen van misselijkheid en braken bij mensen die chemotherapie ondergaan voor kanker.
Het wordt echter ook gebruikt voor de behandeling van chronische pijn, waaronder de pijn van fibromyalgie (FMS) . Het is echter niet door de FDA goedgekeurd voor dit gebruik.
Cesamet is een stof die door Schedule II wordt gereguleerd vanwege het risico op misbruik.
Dat is hetzelfde niveau als Vicodin (hydrocodon-acetaminophen).
Hoe het werkt
Cesamet werkt door zich te binden aan bepaalde receptoren in de hersenen (canabinoïde-receptoren genoemd) en de werking van sommige hersenchemicaliën te wijzigen.
Er wordt aangenomen dat de medicinale effecten afkomstig zijn van verschillende chemische stoffen dan de "hoge" geassocieerd met het gebruik van marihuana veroorzaken.
Cesamet voor fibromyalgie
We hebben steeds meer bewijsmateriaal over Cesamet als een FMS-behandeling. De meeste, maar niet alle, resultaten zijn positief.
Een studie uit 2016 over cannabinoïden voor reumatische aandoeningen concludeerde dat er onvoldoende bewijs was om deze medicijnen aan te bevelen.
Andere studies hebben echter positieve resultaten opgeleverd. Een onderzoek uit 2010 naar slaapverbetering voor mensen met FMS en slapeloosheid toonde aan dat Cesamet effectiever was dan het gebruikelijke antidepressieve amitriptyline .
Een literatuuroverzicht van 2016 over pijnbehandeling concludeerde dat Cesamet een klein maar significant effect heeft op pijn door fibromyalgie, neuropathie , kanker en andere aandoeningen.
In de meeste gevallen, vonden de onderzoekers, werd het gebruikt in combinatie met andere pijnbehandelingen in plaats van als een op zichzelf staande behandeling.
In eerdere onderzoeken en beoordelingen varieerden de gerapporteerde resultaten van klein tot significant.
Misbruik Potentieel
Volgens onderzoek is het gebruik van Cesamet uiterst zeldzaam. Het is echter mogelijk, vooral bij mensen met een geschiedenis van misbruik van marihuana, alcohol of andere drugs, of familieleden met een dergelijke geschiedenis.
Zorg ervoor dat u uw arts laat weten of u meer van uw medicatie gebruikt dan is voorgeschreven. Hij / zij kan u helpen met eventuele problemen met misbruik of afhankelijkheid.
Dosering
Voor pijn is een typische Cesamet-dosering 0,5 mg tweemaal per dag of 1 mg tweemaal per dag. Gewoonlijk begint een patiënt met een lagere dosering en neemt geleidelijk toe.
Zorg ervoor dat u de aanbevelingen voor de dosering van uw arts nauwgezet volgt.
Bijwerkingen
Als u een van deze ernstige bijwerkingen ervaart tijdens het gebruik van Cesamet, bel dan onmiddellijk uw arts:
- hoge hartslag
- hallucinaties
- moeilijkheid om de werkelijkheid te begrijpen
- Moeilijk denken helder
Als u de volgende bijwerkingen heeft en deze ernstig zijn of niet verdwijnen, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- onvaste gang
- slaperigheid
- slaapproblemen
- zwakheid
- droge mond
- veranderingen in eetlust
- misselijkheid
- euforie of het gevoel alsof je "high" bent
- moeite met concentreren
- angst
- verwarring
- depressie
In studies melden onderzoekers dat het zelden voorkomt dat mensen zich terugtrekken vanwege bijwerkingen.
Overdosis symptomen
Overdosering is mogelijk met Cesamet. Als u symptomen van een overdosis ervaart, bel dan de gifbestrijding op 1-800-222-1222. Als je iemand bent die is ingestort of niet ademt, bel je onmiddellijk 911.
Overdosis symptomen zijn onder meer:
- hoge hartslag
- duizeligheid of duizeligheid
- flauwte
- hallucinaties
- angst
- veranderingen in uw denken, stemming of gedrag
- verwarring
- langzame ademhaling
- coma
Is het geschikt voor u?
Jij en je arts moeten een gesprek hebben over Cesamet als je denkt dat het een medicijn is dat je zou willen proberen.
Zorg ervoor dat u de voor- en nadelen meetelt, bekijk uw huidige symptomen en medicijnen en neem een weloverwogen beslissing.
> Bronnen:
> Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Mening van deskundigen over farmacotherapie. 2015 jun; 16 (9): 1347-68. Een update over farmacotherapie voor de behandeling van fibromyalgie.
> Fitzcharles MA, et al. Schmerz. 2016 februari; 30 (1): 47-61. Werkzaamheid, > verdraagbaarheid > en veiligheid van cannabinoïden bij chronische pijn geassocieerd met reumatische aandoeningen (fibromyalgiesyndroom, rugpijn, osteoartritis, reumatoïde artritis): een systematische review van gerandomiseerde gecontroleerde studies.
> Sumpton JE, Moulin DE. Handboek van klinische neurologie. 2014; 119: 513-27. Fibromyalgie.
> Tsang CC, Giudice MG. Farmacotherapie. 2016 mrt; 36 (3): 273-86. Nabilone voor het beheer van pijn.
> Ware MA, et al. Anesthesie en analgesie. 1 februari 2010, 110 (2): 604-10. De effecten van nabilone op slaap bij fibromyalgie: resultaten van een gerandomiseerde gecontroleerde studie.