Marinol (dronabinol) is een receptgeneesmiddel dat is afgeleid van marihuana en dat vroeger vaak werd voorgeschreven aan mensen met hiv-geassocieerd wasting syndroom . Hoewel het gebruik ervan vergelijkbaar is met dat van medische marihuana, is Marinol legaal in alle 50 Amerikaanse staten.
Marinol wordt het vaakst voorgeschreven om de misselijkheid en braken geassocieerd met chemotherapie te verlichten.
Maar het is ook goedgekeurd voor gebruik als eetlustremmend middel voor HIV-positieve mensen met ernstig gewichtsverlies.
Bovendien kan Marinol, wanneer het wordt gebruikt om de symptomen van misselijkheid of braken te verlichten, worden voorgeschreven wanneer meer standaard anti-misselijkheid geneesmiddelen zoals Compazine, Zofran of Vistaril niet effectief zijn.
Het gebruik van Marinol is aanzienlijk gedaald sinds het medicijn voor het eerst werd gebruikt bij HIV-patiënten aan het eind van de jaren tachtig. In die tijd was de kans op HIV-gerelateerde sterfgevallen nog steeds groot en werd Marinol vaak gezien als het enige middel om HIV-gerelateerde verspilling aan te pakken.
Tegenwoordig, vanwege meer effectieve antiretrovirale therapieën, hebben zelfs mensen met een ziekte in een later stadium het vermogen om hun immuunfunctie te herstellen. Daarbij hebben problemen met eetlust en gewichtsverlies vaak de neiging om te verbeteren met het gebruik van stimulerende middelen.
Hoe is Marinol vergelijkbaar met marihuana?
Meer en meer staten stemmen om marihuana toe te staan om de symptomen van glaucoom, misselijkheid, braken en slechte eetlust te behandelen.
Ondanks de grotere maatschappelijke acceptatie, wordt medische marihuana nog steeds als illegaal beschouwd door de Amerikaanse federale overheid.
In staten waar medische marihuana illegaal is, kan Marinol als een juridisch alternatief worden gebruikt, omdat het een synthetische versie bevat van het actieve ingrediënt in marihuana dat tetrahydrocannabinol (THC) wordt genoemd.
Sommige mensen melden dat ze een high ervaren die vergelijkbaar is met die van marihuana; anderen niet. Het effect lijkt grotendeels afhankelijk van factoren zoals de dosering, de gebruiksfrequentie en de totale duur van het gebruik van het geneesmiddel.
Hoe wordt Marinol gebruikt bij HIV-positieve patiënten?
Marinol wordt meestal voorgeschreven als andere medicijnen niet effectief zijn geweest. Gewichtsverlies is een veel voorkomend probleem, vooral bij infecties in een laat stadium, die kunnen worden veroorzaakt door opportunistische infecties, gelijktijdige niet-HIV-gerelateerde infectie of, in het geval van HIV-verspilling, het virus zelf.
Marinol wordt vervaardigd in 2,5 mg (wit), 5 mg (donkerbruin) en 10 mg (oranje) capsules. De capsules moeten in de koelkast worden bewaard om te voorkomen dat ze bij warm weer zacht en gom worden. Ze mogen echter niet bevriezen.
Marinol wordt meestal voorgeschreven in doses van 2,5 mg tweemaal daags tot een maximale dosis van 10 mg tweemaal daags vóór de lunch en het avondeten. Bij mensen die het medicijn niet kunnen verdragen vanwege bijwerkingen, kan een dosis van 2,5 mg voor het slapengaan worden gebruikt.
Capsules moeten heel worden doorgeslikt en nooit worden fijngemaakt, gekauwd of gebeten.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van Marinol zijn:
- Hoog voelen"
- Slaperigheid
- Verwarring
- Een overdreven gevoel van welzijn
- Hoofdpijn
- Droge mond
- Verwarring
- Mentale status verandert
Behandelingsoverwegingen
Marinol moet worden vermeden als u een bekende allergie voor marihuana of sesamolie hebt (een ander bestanddeel in de medicijncapsule). Breng uw leverancier op de hoogte als u een voorgeschiedenis heeft van alcohol- of middelenmisbruik. Het is ook aan te raden om tijdens het gebruik van Marinol het gebruik van zware machines of elektrische gereedschappen te vermijden.
Marinol moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt bij de volgende personen:
- Personen met de diagnose klinische depressie, schizofrenie, bipolaire stoornis of enige andere psychiatrische aandoening
- Personen die worden behandeld met sedativa, hypnotica of andere psychoactieve geneesmiddelen vanwege de additieve effecten van gecombineerd drugsgebruik
- Zwangere patiënten en moeders die borstvoeding geven vanwege de onbekende effecten van het medicijn op de baby
Marinol wordt meestal vermeden bij kinderen en adolescenten.
Bronnen :
Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). "Marinol (dronabinol) capsules." Rockville, Maryland; September 2004.