Van symptomen tot behandeling, hier is wat u moet weten
Hersentumoren zijn het resultaat van ongecontroleerde groei van abnormale cellen in de hersenen. Ze kunnen van invloed zijn op kinderen en volwassenen, en hoewel ze vrij ongebruikelijk zijn, is hersenkanker het op één na meest voorkomende type kanker bij kinderen na acute lymfatische leukemie .
Hersentumoren kunnen worden geclassificeerd als kwaadaardig (cancereus) of goedaardig (niet-cancereus). Kwaadaardige tumoren zijn doorgaans agressiever dan goedaardige types, maar beide zijn zeer ernstig en kunnen fataal zijn.
Er zijn meer dan 140 verschillende soorten hersentumoren die zich in de hersenen kunnen vormen. Hersentumoren kunnen worden ingedeeld als primair of metastatisch, afhankelijk van waar ze zich in het lichaam voordoen.
Primaire hersentumoren zijn afkomstig uit de hersenen en verspreiden zich zelden buiten de hersenen. Metastatische tumoren beginnen in een ander deel van het lichaam en verspreiden zich naar de hersenen via bloed of lymfatisch weefsel. Sommige soorten kanker zijn meer vatbaar voor verspreiding naar de hersenen. Deze soorten omvatten longkanker , borstkanker , melanoom en nierkanker . Longkanker is het meest voorkomende tumortype om metastaseren naar de hersenen . Ongeveer 40 procent van de mensen met longkanker zal doorgaan met het ontwikkelen van een hersentumor. Metastatische tumoren worden niet hersenkanker genoemd, maar worden eerder tumormetastasen naar de hersenen genoemd. Longkanker die zich naar de hersenen heeft verspreid, wordt bijvoorbeeld niet hersenkanker genoemd, maar eerder longkanker die metastatisch is in de hersenen.
Oorzaken
We weten niet precies wat hersentumoren veroorzaakt, maar studies suggereren dat een aantal factoren een rol kunnen spelen in hun ontwikkeling. Risicofactoren voor hersentumoren zijn onder meer:
- Blootstelling aan straling inclusief medische straling
- Een familiegeschiedenis van bepaalde genetische aandoeningen zoals neurofibromatose, tubereuze sclerose , ziekte van Von Hippel-Lindau en Li-Fraumeni-syndroom
- Een gecompromitteerd immuunsysteem hebben (vooral met CNS-lymfomen en AIDS )
symptomen
Hersentumorsymptomen variëren op basis van de locatie van de tumor in de hersenen en de grootte. De ernst van de symptomen geeft niet aan hoe groot een tumor is, aangezien kleine tumoren ernstige symptomen kunnen veroorzaken.
Hoofdpijn is een veel voorkomend symptoom van hersentumoren, maar gaat meestal gepaard met een ander symptoom. Hoofdpijn geassocieerd met hersentumoren hebben vaak kenmerken die hen onderscheiden van hoofdpijn die verband houden met minder ernstige aandoeningen. Andere hersentumorsymptomen kunnen zijn:
- Misselijkheid en / of braken
- Epileptische aanvallen
- Visuele en gehoorstoornissen (hallucinaties)
- Problemen met geheugen
- Langzamer denkproces
- Zwakte aan één kant van het lichaam, of een abnormale manier van lopen
- Vermoeidheid of verhoogde slaap
- Persoonlijkheid verandert
Diagnose van hersenkanker
Als uw arts vermoedt dat u een hersentumor heeft, stuurt hij of zij u naar een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze beeldvormende test geeft artsen een buitengewoon beeld van uw hersenen en is mogelijk de enige test die nodig is om de mogelijke aanwezigheid van een hersentumor te identificeren. In sommige beperkte gevallen kan een CT-scan worden gebruikt. PET-scans, die artsen helpen om de activiteit van de hersenen te zien, kunnen helpen bij het diagnosticeren van primaire hersenkanker, maar zijn misschien minder behulpzaam als het gaat om metastatische ziekte.
Vervolgens zal waarschijnlijk een hersenbiopsie worden besteld om eventuele maligniteit en het type hersentumor dat aanwezig is te bevestigen. Als er tumoren aanwezig zijn, zoals te zien is op een MRI, en de kanker die je hebt een soort kanker is waarvan bekend is dat het metastaseren is, dan is een biopsie misschien niet nodig. Echter, met soorten kanker die niet naar de hersenen worden verspreid, is een biopsie een essentieel diagnostisch hulpmiddel.
Hersenbiopten worden vaak gedaan als onderdeel van een operatie om de tumor te verwijderen. Het monsterweefsel kan in de operatiekamer worden onderzocht, waardoor de chirurg een beslissing kan nemen over het al dan niet doorgaan met chirurgische behandeling. Een uitgebreidere evaluatie van het tumorspecimen zal ook worden uitgevoerd door een patholoog die enkele dagen kan duren om resultaten te ontvangen.
In sommige gevallen wordt een gesloten biopsie, ook wel een stereotactische biopsie genoemd, uitgevoerd wanneer de tumor zich in een moeilijk bereikbaar gebied van de hersenen bevindt. Het is het minst invasieve type biopsie maar brengt wel risico's met zich mee. Een lumbale punctie (ruggengraat) wordt soms ook gedaan.
Chirurgische en medische behandelingsopties
Uw behandelteam bestaat waarschijnlijk uit een neurochirurg, een medische oncoloog, een radiotherapeut en een patholoog. Veel ondersteunende teamleden zoals oncologieverpleegkundigen en een sociaal werk zijn ook inbegrepen.
Het tumortype, de locatie en het cijfer bepalen het behandelplan. Curatieve behandeling is mogelijk met sommige tumoren, terwijl het vertragen van de groei of het eenvoudigweg verlichten van ernstige symptomen het doel kan zijn van behandeling voor anderen. Helaas is er voor sommige hersentumoren geen aanbevolen behandelingskuur.
Chirurgische benaderingen bij hersentumorbehandeling omvatten tumorresectie (volledige verwijdering) of debulking (verwijderen zoveel mogelijk). In sommige gevallen is een operatie de enige behandelmethode die vereist is, maar andere kunnen andere behandelingsmethoden nodig hebben, zoals bestralingstherapie. Chirurgie gevolgd door radiotherapie is gebruikelijk bij veel tumoren.
Bestralingstherapie kan alleen worden gebruikt of na een operatie voor sommige hersentumoren. Bijwerkingen kunnen problemen met geheugenverlies en concentratie omvatten. Zwelling kan ook een bijwerking zijn, die vaak wordt behandeld met corticosteroïden.
Chemotherapie kan worden gebruikt in sommige tumoren, zoals CNS-lymfoom , gliomen of medullablastomen, waarvan bekend is dat ze goed reageren op chemotherapeutische middelen. Behandeling met chemotherapie is vaak beperkt vanwege het onvermogen van veel chemotherapeutica om de bloed- brein barrière te passeren om de hersenen te bereiken. Targeted therapy drugs zijn een nieuwere categorie van behandelingen die direct veranderingen in kankercellen aanvallen. Avastin (bevacizumab) is een van deze geneesmiddelen die werkt door de bloedtoevoer naar een tumor af te snijden, waardoor de tumor feitelijk "uitgehongerd" wordt.