Omgaan met problemen met het levenseinde
Dood is een natuurlijk onderdeel van het leven, maar de meesten van ons vermijden het bespreken van onze sterfelijkheid en de laatste reis die we onvermijdelijk moeten nemen. Meer leren over dit uitdagende onderwerp kan ons echter in feite sterker maken en de onzekerheid en angst verminderen die we soms voelen.
Het is het beste om ons voor te bereiden en onszelf voor te lichten over het einde van de levensproces, over hoe een zinvolle begrafenis- of herdenkingsdienst te plannen en over hoe effectief om te gaan met verdriet en verlies na de dood van een geliefde.
Het end-of-life-proces
Het is belangrijk om te begrijpen dat vele factoren de stervenservaring voor elk individu zullen beïnvloeden, zoals:
- Aanwezigheid van ziekte, ziekte of andere medische aandoening
- Type zorg die hij of zij ontvangt
- Medicatie (s) en / of levensverlengende behandelingen
- Palliatieve zorg en / of betreding van een hospiceprogramma
- Oorzaak van de dood zelf
Bovendien voldoet het levenseindeproces niet aan een tijdschema, noch volgt het specifieke "signalen" die precies aangeven hoe lang een geliefde nog zal leven.
-
6 kenmerken die elke volmacht zou moeten hebben
-
Het aanpakken en bespreken van het einde van het leven heeft te maken met borstkanker
Voor sommige mensen kan het stervensproces een paar weken, enkele maanden of zelfs langer duren. Voor anderen kan de overgang van schijnbaar goede gezondheid naar de dood snel plaatsvinden - binnen enkele dagen of zelfs uren.
Dat gezegd hebbende, terwijl er geen universele sterfelijke ervaring is die iedereen gemeen heeft, vertonen veel mensen nog steeds enkele fysieke, emotionele en mentale overeenkomsten zoals de dood nadert. Vaak kan een persoon zich terugtrekken bij familieleden, vrienden en andere geliefden, of weinig of geen interesse tonen in de sociale interacties, hobby's en / of fysieke activiteiten waar hij of zij ooit van heeft genoten. Anderen kunnen nog steeds socialiseren en bezoekers ontvangen, maar ongewoon woede vertonen of het moeilijk maken om met hen in contact te komen of om zorg te verlenen .
Tijdens het levenseinde is het niet ongebruikelijk dat mensen hun zaken op orde krijgen, als ze dat nog niet hebben gedaan. Dit kan zeer praktische zaken betreffen, zoals:
- Een wettelijke wil creëren of finaliseren
- Het opstellen van een voorafgaande gezondheidsrichtlijn of "Do not Resuscitate" -order
- Preplanning van een uitvaart- of herdenkingsdienst
Bovendien denken de stervenden vaak na over hun leven en proberen ze misschien een moeilijke relatie op te lossen of om te gaan met eventuele spijt. Werken via ' De vijf taken van sterven ' kan mensen helpen om afscheid te nemen van geliefden, een gevoel van afsluiting te vinden en een gevoel van vrede te bereiken als de dood nadert.
Sommige stervende mensen kunnen een fenomeen ervaren dat bekend staat als ' bijna doodsbewustzijn ' - een erkenning dat er iets met hen gebeurt, zelfs als hij of zij het niet voldoende kan uiten. Soms ontslagen door zorgverleners als delirium of terminale rusteloosheid , kan de stervende patiënt praten of handelen alsof hij of zij zich moet voorbereiden op een reis of een 'visie' moet delen over het zien van een overleden geliefde of een 'mooie plek'.
Soms kan een stervende persoon veranderingen in sensorische waarneming ervaren die leiden tot wanen of hallucinaties. De patiënt kan dit bijvoorbeeld manifesteren door:
- Dingen horen of zien die niet bestaan, resulterend in angsten voor "verborgen vijanden"
- Spreken met mensen die niet in de kamer zijn (of die al zijn overleden)
- Onoverwinnelijk voelen
- Verschijnen opgewonden en plukken aan hun kleding of lakens
- Het maken van willekeurige gebaren of bewegingen die de toeschouwers onzinnig lijken
Naarmate de dood aanstaande is, verliezen de stervenden vaak hun eetlust - zelfs voor hun favoriete voedsel of dranken - en verliezen ze hun gewicht. Hoewel dit voor de geliefden van de patiënt alarmerend kan zijn, is dit een volkomen natuurlijk onderdeel van de end-of-life-reis omdat het lichaam van het individu minder energie nodig heeft. In feite kan de chemie van het menselijk lichaam op dit punt veranderen en in feite een mild gevoel van euforie produceren bij de stervende persoon.
Naast het eten of drinken, zal het stervende individu over het algemeen weinig of helemaal niet spreken en niet reageren op vragen of gesprekken van anderen.
Hij of zij kan veel slapen, en lichaamsbeweging zal beperkt groeien, zo niet volledig afwezig raken.
Tegen het einde van het stervensproces zal het lichaam van het individu over het algemeen een deel van het volgende gaan vertonen:
- Een daling van de lichaamstemperatuur met één of meer graden
- Een geleidelijke verlaging van de bloeddruk
- Een onregelmatige puls die sneller of langzamer kan lopen
- Een toename van transpiratie
- Een vermindering van de bloedcirculatie die de huidskleur beïnvloedt en die vaak het meest zichtbaar is rond de lippen en nagelbedden naarmate ze bleek en blauwachtig of grijzig worden
- Ademhaling die onregelmatiger en vaak langzamer wordt en de ademhaling van " Cheyne-Stokes " kan omvatten (snelle ademhaling gevolgd door perioden zonder ademhaling)
- Congestie in de keel en luchtwegen die luide, natte ademhaling of de "doodsgerach" kan veroorzaken
Als het lichaam van het individu begint te sluiten, kunnen zijn of haar handen en voeten paarsachtig en vlekkerig worden. Deze gevlekte huidskleur kan zich ook langzaam naar boven langs de armen en benen verspreiden.
De ogen van de persoon kunnen open of halfopen blijven, maar hij of zij zal hun omgeving niet zien en zal meestal niet meer reageren.
-
Medicijnen rond de klok worden vaak gebruikt om pijn te behandelen
-
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van zuigelingendoden in de VS?
Deskundigen geloven over het algemeen dat ons gehoor de laatste zin is die ophoudt voordat de dood zich voordoet. Dus de geliefden van de patiënt kunnen tijdens deze periode, indien gewenst, met de stervende zitten praten.
Uiteindelijk zal de ademhaling van de patiënt geheel stoppen en zal zijn of haar hart stoppen met kloppen. De dood is gebeurd.
Op dit punt begint het menselijk lichaam onmiddellijk een reeks fysieke processen nadat de dood zich heeft voorgedaan . Dit bevat:
- Een verwijding van de pupillen
- Een ontspanning van de spieren en oogleden
- Een toenemende bleekheid van de normale huidskleur doordat bloed uit de kleinere aderen in de huid wordt afgevoerd.
- Als het lichaam voldoende lang (enkele uren) onaangetast blijft, zal het bloed zich verzamelen in de delen van het lichaam die zich het dichtst bij de grond bevinden en uiteindelijk zullen chemische veranderingen in de cellen van het lichaam resulteren in rigor mortis - een tijdelijke verstijving van de spieren.
Een begrafenis, herdenking of tussenkomst plannen
Wanneer een geliefde sterft, zijn er talloze taken die overlevenden onmiddellijk moeten uitvoeren , evenals verschillende taken die ze moeten uitvoeren in de dagen en weken na de dood .
- Als de persoon thuis is overleden, moet je contact opnemen met je lokale politie-afdeling of 911 bellen.
- Als hij of zij thuis een hospice heeft gekregen, bel dan naar je hospice-bureau.
- Als het overlijden plaatsvond in een zorginstelling, zoals een ziekenhuis of verpleeghuis, dan zal het personeel daar de nodige procedures afhandelen.
Nadat de autoriteiten een officiële doodsverklaring hebben afgelegd, zullen de naaste familie of de nabestaanden van de overledene gewoonlijk beginnen met het plannen van een begrafenis- of herdenkingsdienst , naast de vele andere noodzakelijke taken die zich voordoen. Als uw geliefde zijn of haar begrafenis- of herdenkingsdienst van tevoren heeft gepland of afgesproken, neem dan contact op met de gekozen provider om de details te bespreken en de afspraken te finaliseren.
Helaas vermijden de meeste mensen om tijdens hun leven over de dood te praten en daarom nooit een gesprek te voeren over hun laatste wensen met een geliefde, familielid of vriend. Het kan dus nodig zijn om de regelingen helemaal alleen te maken. De eerste beslissing die je moet nemen, kies wat je zou willen doen met het lichaam van je geliefde - de vorm van de uiteindelijke dispositie. Je hebt verschillende opties:
- Alkalische hydrolyse
- Lichaamsdonatie (deze optie moet worden geregeld voordat de dood zich voordoet)
- Een kist onder de grond begraven op een begraafplaats of herdenkingspark
- Een kist boven de grond begraven in een mausoleum
- Crematie
- Natuurlijke of "groene" begrafenis
Veel families zullen tijdens een uitvaartconferentie een professionele dienstverlener, zoals een begrafenisondernemer of een celebrant , samenstellen om een passende, zinvolle dienst te creëren die dierbaren in staat stelt om de overledene te eren en te gedenken terwijl ze elkaar troosten en ondersteunen. Bij het regelen van de service wordt u gevraagd om de informatie te verstrekken die nodig is om een overlijdensadvertentie te schrijven en u kunt besluiten om ook tijdens de uitvaart- of herdenkingsplechtigheid een lofrede te schrijven en af te leveren .
Sommige gezinnen kiezen om verschillende redenen om af te zien van dergelijke diensten. In deze gevallen kunnen ze kiezen voor directe of onmiddellijke begrafenis of directe crematie . Als consument moet u de 'Funeral Rule' van de Federal Trade Commission, die uw rechten beschermt bij het kopen van goederen of services van bepaalde providers (voornamelijk uitvaartcentra), controleren en begrijpen .
Omgaan met verdriet en verlies
Verdriet is een krachtige, veelzijdige en vaak onbeheersbare reactie die mensen ervaren na een persoonlijk pijnlijke of traumatische gebeurtenis, zoals de dood van een geliefde. Hoewel verdriet een volkomen natuurlijke en noodzakelijke reactie is op verlies, zal elke persoon rouwen op zijn of haar unieke manier en tijdspad.
Ondanks de diep persoonlijke aard van verdriet, vertonen de meeste rouwenden nog steeds een aantal van de volgende kenmerken tijdens de dagen, weken of maanden na het overlijden van een geliefde:
- Tranen, huilen of snikken
- Verstoringen van het slaappatroon, zoals slapeloosheid, te weinig slaap of te veel slaap
- Een algeheel verlies van energie
- Lusteloos of apathisch voelen over de noodzakelijke taken van de dag of het leven in het algemeen
- Eetlustveranderingen, zoals geen honger voelen of te veel eten, met name junkfood
- Terugtrekken uit normale sociale interacties en relaties
- Problemen met concentreren of concentreren op taken, of het nu op het werk, in het persoonlijke leven of hobby's is
- Vragende spirituele of religieuze overtuigingen, werk- en loopbaankeuzes of levensdoelen
- Gevoelens van woede, schuldgevoel, eenzaamheid, depressie, leegte of verdriet
Hoewel er veel algemene misvattingen over verdriet zijn die het verdriet en het gevoel van verlies dat we ervaren tijdens het rouwen van de dood van een geliefde, kunnen samenvoegen, is er geen discussie dat verdriet ons normale leven en onze routines aanzienlijk kan verstoren.
De verdriet en pijn veroorzaakt door verdriet kan echte fysieke effecten op ons lichaam veroorzaken, zoals spijsverteringsproblemen, pijn en ongemak, en gewichtstoename of verlies. Misschien vind je het zelfs een uitdaging om terug te keren naar je werk of kantoor terwijl je rouwt. Omdat je op dit moment moeite hebt met helder denken, zijn er verschillende levensbeslissingen die je een tijdje moet uitstellen, indien mogelijk.
Er zijn geen voorspelbare "stadia" van rouw . In plaats daarvan is onze reactie op de dood van een geliefde diep persoonlijk en ieder van ons moet manieren vinden om dat werk voor ons aan te kunnen. Sommige mensen geven er de voorkeur aan om zelf te treuren en willen geen hulp van buitenaf. Anderen kunnen troost zoeken en vinden in het delen van de pijn, boosheid, depressie en andere emoties die ze voelen na een verlies door lid te worden van een rouwondersteuningsgroep in hun omgeving. Er is eenvoudig geen "juiste" manier om te rouwen.
Als u steun en troost wilt bieden aan een rouwende familielid of vriend, zijn er veel praktische manieren waarop u hen kunt helpen bij het verwerken van hun verlies. Hoewel het over het algemeen moeilijk lijkt om de juiste woorden te vinden om een liefhebber te troosten - en veel mensen zeggen de verkeerde dingen - zijn er absoluut zinvolle, opbeurende uitdrukkingen van sympathie die je kunt bieden. Maar misschien is het meest waardevolle geschenk dat u iemand kunt bieden die treurt om een dood, uw stille, fysieke aanwezigheid en onwrikbare, niet-oordelende ondersteuning.
> Bronnen:
> Barbara Karnes, RN: Gone From My Sight: The Dying Experience
> The Hospice Foundation of America: A Caregiver's Guide to the Dying Process
Sherwin B. Nuland, MD: How We Die: Reflections of Life's Final Chapter