Auras worden nu "focaalbewuste aanvallen" genoemd
Sommige mensen hebben een aura voordat ze een aanval krijgen - een sensatie die hen waarschuwt voor wat er gaat gebeuren. Een epileptische aura is een duidelijke perceptie - visueel, motorisch, sensorisch of psychologisch - die u voelt rond de tijd dat een aanval plaatsvindt. Hoewel een aura slechts een paar seconden voordat deze optreedt, een aanval kan signaleren, kan een aura en een aanval met wel een uur worden gescheiden.
Omdat aura's voorkomen voorafgaand aan een aanval, kunnen ze worden beschouwd als een vorm van een waarschuwingssignaal dat een aanval op het punt staat te gebeuren .
Auras zijn anders dan prodromale symptomen , die uren en zelfs dagen vóór een aanval kunnen voorkomen en omvatten vaak emotionele symptomen zoals stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en concentratiestoornissen. In tegenstelling tot prodromale symptomen, is een aura eigenlijk een deel van de aanval: het begin van een aanval.
De oorzaak van Auras
Een aura is eigenlijk een eenvoudige gedeeltelijke of focale aanval, de eerste ontladingen die plaatsvinden in een aanval, dus de oorzaken zijn in wezen de oorzaak van de aanval in de eerste plaats. Het type aura kan echter aanwijzingen geven aan het gebied van de hersenen waarin de aanval begint.
Soms komen aura's alleen voor en gaan ze niet verder. In deze gevallen was de aura de aanval. In feite veranderde de International League Against Epilepsy de term 'aura' in 'focal aware consection'. Dit geeft aan dat de persoon die het heeft, op de hoogte is, evenals dat het inderdaad zijn eigen aanval is.
Soorten Auras
Er zijn verschillende soorten aura's die kunnen voorkomen voorafgaand aan een aanval of zelf als de aanval zelf. Deze kunnen ook worden opgesplitst in sensorische aura's, waarin alleen een sensatie aanwezig is, en experiëntiële aura's die complexer zijn. Een gehoorgerelateerde aura kan bijvoorbeeld alleen sensorisch zijn, zoals een rinkelend of zoemend geluid, of het kan ervaringsgericht zijn, zoals het horen van geluiden en stemmen.
Auras variëren aanzienlijk van persoon tot persoon, maar zijn meestal consistent - bijna hetzelfde van inbeslagneming tot epileptische aanval - voor de persoon die het ervaart. Sommige aura's zijn gemakkelijk voor mensen om te beschrijven, zoals zigzaglijnen, terwijl anderen veel moeilijker uit te leggen zijn, zoals het gevoel gescheiden te zijn van het lichaam. Soorten aura's zijn onder meer:
- Visie (visueel): Visuele aura's kunnen eenvoudig zijn, zoals het zien van heldere lichtflitsen, donkere vlekken of tunnelvisie, of ze kunnen complex of experiëntieel zijn, zoals blindheid, visuele hallucinaties , illusies en vervormde landschappen zoals macropsie, waar alles om je heen lijkt groter dan normaal.
- Geur (olfactorisch): bepaalde geuren kunnen worden ervaren met een aura, vaak onaangenaam.
- Horen (auditief): Net als visuele aura's, kan het horen van aura's eenvoudig zijn, zoals het horen van een rinkelend of zoemend, of complex (ervarings) geluid, zoals het horen van vervormde geluiden of het spreken van stemmen.
- Somatosensorisch: deze aura's omvatten sensatie en kunnen behoorlijk gevarieerd zijn, inclusief tintelend gevoel, een gevoel van bewegen, zelfs terwijl je stilzit, of een behoefte om te bewegen.
- Smaak (smaak): Abnormale smaken of smaken die aanwezig zijn zonder voedsel te eten kunnen voorkomen, zoals metaalsmaak en meer.
- Buikpijn: Misselijkheid of maagaandoening of -stoornissen is een vrij veel voorkomende aura met tijdelijke kwabaanvallen.
- Motor: Herhaalde bewegingen van een ledemaat of zwakte kunnen optreden.
- Autonomisch: Auras zoals koude rillingen en kippenvel kunnen voorkomen als autonome aura's.
- Paranormaal: deze aura's kunnen heel dramatisch zijn en kunnen een plotseling gevoel van angst, een gevoel van naderend onheil, deja vu-ervaringen (het gevoel dat wat er op dit moment gebeurt in het verleden gebeurden) en dergelijke omvatten.
Soorten aanvallen waarbij auras kunnen optreden
Auras hebben geen ervaring met alle soorten aanvallen. Ze komen vaak voor met partiële aanvallen, eenvoudig of complex, en met partiële aanvallen met secundaire generalisatie.
Omdat eenvoudige en complexe partiële aanvallen de meest voorkomende vormen van aanvallen zijn, komen aura's vaak voor. Deze aanvallen omvatten, in tegenstelling tot gegeneraliseerde "grand mal" -besmettingen, elektrische ontlading waarbij een deel van de hersenen betrokken is. Auras komen voor bij 80 procent van de mensen met complexe partiële aanvallen (temporale lob epilepsie).
Auras voorafgaand aan gegeneraliseerde aanvallen komen waarschijnlijk vaker voor dan eerder werd gedacht. In een recente studie, vroegen de onderzoekers open vragen van degenen die gegeneraliseerde aanvallen hadden. Ongeveer een kwart van de mensen beantwoordde deze vragen, die in wezen vroeg: "Heb je een aura gehad?" Bij het stellen van gesloten vragen, bijvoorbeeld het stellen van specifieke vragen over symptomen van aura, nam dat aantal toe tot 64 procent van de mensen met gegeneraliseerde aanvallen die een aura hadden ervaren.
Het belang van Auras
Hoewel aura's kunnen helpen om u te waarschuwen dat u op het punt staat een aanval te krijgen en u zich op een veilige plek moet bevinden, kunnen zij ook zorgverleners helpen om het gebied in de hersenen te lokaliseren waar de aanval is ontstaan.
Soorten Auras en inbeslagname locatie in de hersenen
Auras wijzen vaak naar de locatie van een aanval op basis van het soort symptomen. Voorbeelden hiervan zijn:
- Occipitale lob aanvallen met een aura van visuele veranderingen aan de andere kant (contralaterale zijde)
- 'Automatismen', zoals lipklappen met tijdelijke kwabaanvallen
- Somatosensorische aura's (aanraking en sensatie) met aanvallen waarbij de somatosensorische cortex van de hersenen is betrokken, en motorische (bewegings) aura's die de motorische cortex (pariëtale lob) omvatten
- Paranormale en hoofdrollende aura's met frontale lobbehagen
Auras als waarschuwing voor inbeslagnemingen
Omdat aura's voorkomen voorafgaand aan een aanval, wordt gedacht dat ze een beschermende rol kunnen spelen waardoor mensen op een veilige plaats kunnen komen voordat de rest van hun aanval plaatsvindt. De bezorgdheid over autorijden is tot op zekere hoogte bestudeerd met enkele onderzoeken die suggereren dat mensen met consistente aura's veiliger moeten kunnen rijden dan degenen die geen aura's hebben. In feite deed de Amerikaanse Academie voor Neurologie in 1994 een aanbeveling dat mensen die deze consistente (en ook verlengde) aanvallen hebben, niet moeten worden uitgesloten van autorijden zolang zij geen aura's hebben. Ongelukkigerwijs werd onlangs ontdekt dat mensen met ongecontroleerde aanvallen die aura's ervaarden niet minder auto-ongelukken hadden dan degenen die niet de waarschuwing van een aura hadden ervaren.
Auras zonder convulsies
Zoals hierboven vermeld, wordt een aura, wanneer deze voorafgaat aan een aanval, meestal beschouwd als onderdeel van de aanval: het begin van de aanval. Dus wanneer een aura optreedt zonder een aanval, heeft zich nog steeds een aanval voorgedaan; de aura was de inbeslagneming, een eenvoudige gedeeltelijke beslaglegging of, zoals het nu wordt genoemd, een focale bewuste aanval.
Aura-duur
Auras kan meestal in seconden worden gemeten. In sommige zeer zeldzame gevallen kunnen ze langer duren, in welk geval ze eigenlijk een gedeeltelijke status epilepticus vertegenwoordigen.
Omgaan met epilepsie
Als je aura's met epilepsie ervaart, ben je niet de enige . Niet alleen komen aura's voor bij de meerderheid van de mensen met de meest voorkomende vorm van toevallen, maar statistieken vertellen ons dat epilepsie heel gewoon is. Met andere woorden, hoewel je veel roze linten kunt zien, komen epileptische aandoeningen vaker voor dan borstkanker. Epilepsie kan erfelijk zijn , dus u kunt familieleden hebben die weten waar u doorheen gaat, maar er is ook een grote online community van mensen die de ziekte aankunnen waartoe u 24/7 toegang hebt.
> Bronnen:
> Dugan P, Carlson C, Bluvstein J, Chong D, Friedman D, Kirsch H en EPGP Investigators. Auras in gegeneraliseerde epilepsie. Neurologie . 14 oktober 2014; 83 (16): 1444-1449. doi: 10,1212 / WNL.0000000000000877.
> Gungor-Tuncer O, Baykan B, Altindag E, Bebek N, Gurses C, Gokigit A. Prevalentie en kenmerken van visuele aura bij idiopathische gegeneraliseerde epilepsie. Epilepsie en gedrag . November 2012; 25 (4): 573-6. doi: 10.1016 / j.yebeh.2012.09.004.
> Nakken K, Solaas M, Kjeldsen M, Friis M, Pellock J, Corey L. Het voorval en de kenmerken van aura's in een groot epilepsiecohort. Acta Neurologica Scandinavica . Februari 2009; 119 (2): 88-93. doi: 10.1111 / j.1600-0404.2008.01069.x.
> Punia V, Farooque P, Chen W, Hirsch L, Berg A. Multicenter studie van epilepsiechirurgie en H. Blumenfeld. Epileptische aura's en hun rol in het besturen van veiligheid bij mensen met epilepsie. Epilepsie . 2015; 56 (11): e182-5. doi: 10.1111 / epi.13189.
> Spencer D. Auras komen frequent voor bij patiënten met gegeneraliseerde epilepsie. Epilepsiestromen . Maart-april 2015; 15 (2): 75-77. doi: 10,5698 / 1535-7597-15.2.75.