Geneesmiddelen variëren door werkingsmechanisme en gebruiksdoelen
Corticosteroïden verwijzen naar een klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van inflammatoire artritis en andere inflammatoire aandoeningen. Omdat ze vaak 'steroïden' worden genoemd, zullen mensen vaak denken dat ze hetzelfde zijn als anabole steroïden die worden gebruikt als booststerkte en fysieke prestaties.
Overzicht
Het woord "steroïde" is een brede term die wordt gebruikt om elke verbinding met een specifieke moleculaire structuur te beschrijven (bestaande uit vier gefuseerde ringen van 17 koolstofatomen).
De functie van steroïden is om de integriteit van het membraan van een cel te behouden of om een receptor op het oppervlak van een cel te activeren om te reguleren hoe het zich gedraagt.
Er zijn veel verschillende soorten steroïden gevonden in de natuur, in grote lijnen ingedeeld als:
- Geslachtssteroïden, waaronder oestrogeen, progesteron en testosteron
- Corticosteroïden, waaronder glucocorticoïden (zoals cortisol) die de immuunfunctie reguleren en mineralocorticoïden (zoals aldosteron) die de balans van elektrolyten regelen
- Secosteroïden zoals vitamine D die helpt bij het reguleren van tal van biologische functies
- Neurosteroïden zoals DHEA die helpen bij de synthese van mannelijke en vrouwelijke hormonen
- Sterolen zoals cholesterol helpen de integriteit van het celmembraan te behouden
Anabolische steroïden
Anabole steroïden zijn synthetische variaties van natuurlijke mannelijke geslachtshormonen (androgenen). Ze worden gebruikt om de groei van skeletspier (het anabole effect) en de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken (het androgene effect) te bevorderen.
Anabole steroïden zijn op recept verkrijgbaar en worden gebruikt om aandoeningen te behandelen die resulteren in abnormaal lage testosteronniveaus ( hypogonadisme ). De oorzaken kunnen zijn: niet-ingedaalde testikels, testikelbeschadiging, hemochromatose (overmatig ijzer in het bloed), hypofysaire aandoeningen, ontstekingsziekten, obesitas en voortgeschreden HIV-infectie .
Vanwege hun anabole werking worden de medicijnen vaak misbruikt door atleten of personen die hun fysieke uiterlijk willen verbeteren. Het langdurig misbruik van anabole steroïden kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, waaronder:
- Ernstige acne
- Ontwikkeling van de borst bij mannen ( gynaecomastie )
- Gezichts- en lichaamshaargroei bij vrouwen (hirsutisme)
- Hoge bloeddruk
- Dramatische stemmingswisselingen ("roid rages")
- Manisch gedrag
- Krimp van testikels
- Mannelijke patroonkaalheid bij beide geslachten
- Onregelmatige menstruatie
- Onvruchtbaarheid
- Geelverkleuring van de ogen of huid (geelzucht)
- Peesruptuur
- Levertumoren of kanker
- Belemmerde groei in de jeugd
corticosteroïden
Corticosteroïden verwijzen naar natuurlijk voorkomende verbindingen geproduceerd door de bijnierschors of synthetische versies die hun moleculaire structuur weerspiegelen. Corticosteroïden werken op het immuunsysteem door de productie van stoffen die allergische en ontstekingsreacties veroorzaken te blokkeren.
De geneesmiddelen kunnen oraal, nasaal, topisch of door injectie worden toegediend om gezondheidsproblemen te behandelen zoals allergieën, de ziekte van Crohn , colitis ulcerosa, auto-immuunziekten (zoals reumatoïde artritis of lupus), bloedaandoeningen (zoals lymfoom en leukemie), en prostaatkanker.
De corticosteroïden medicijnen die vaak worden voorgeschreven in de VS zijn onder andere:
- betamethason
- budesonide
- cortisone
- dexamethason
- hydrocortison
- methylprednisolon
- prednisolon
- prednison
- Triamcinolone
De medicijnen zijn verkrijgbaar onder verschillende merknamen en formuleringen.
Voordelen en risico's
Corticosteroïden zijn krachtige medicijnen die ontstekingen snel kunnen verminderen en tegelijkertijd het herstel kunnen bevorderen. Met dat gezegd zijnde, kan het overmatig gebruik van de medicijnen ernstige en soms tegenstrijdige bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- Gewichtstoename
- Acne
- Spier zwakte
- Verdunnen van de huid
- Herverdeling van lichaamsvet (lipodystrofie)
- Peesruptuur
- hypertensie
- suikerziekte
- osteoporose
- Staar
- Verhoogde gevoeligheid voor infecties
- Maagzweren
- Depressie
Om de voordelen te maximaliseren, worden corticosteroïden in de kortst mogelijke tijd in de laagst mogelijke dosis voorgeschreven om een zo goed mogelijk resultaat te bereiken.
Bij langdurig gebruik moeten de medicijnen geleidelijk worden afgebouwd om de bijnieren geleidelijk hun normale functie te laten overnemen. Te snel stoppen kan leiden tot ontwenningsverschijnselen en een mogelijk levensbedreigende bijniercrisis.
Een woord van
Als uw behandelplan het gebruik van geneesmiddelen met corticosteroïden inhoudt, weeg dan altijd de voordelen en risico's af met uw arts. Afhankelijk van uw gezondheidsstatus, kunnen er andere opties zijn die dezelfde verlichting kunnen bieden met veel minder risico.
Uiteindelijk is het vaak het beste om corticosteroïden te reserveren voor later gebruik wanneer de behoefte aan de medicijnen veel groter kan zijn.
> Bronnen:
> Waljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Kortetermijngebruik van orale corticosteroïden en gerelateerde schade bij volwassenen in de Verenigde Staten: een populatie-gebaseerde cohortstudie." BMJ. 2017; 357: j1415. DOI: & https://doi.org/10.1136/bmj.j1415.
> Yu, J .; Bonnerud, P .; Eriksson, A. et al. "Effecten van langdurige suppletie van anabole androgene steroïden op de humane skeletspier." PLoS ONE. 2014; 9 (9): e105330. DOI: 10.1371 / journal.pone.0105330.