Stop niet met prednison of tap deze af zonder advies van uw arts
Prednison is een krachtig ontstekingsremmend medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van inflammatoire vormen van artritis en andere aandoeningen. Misbruik, langdurig gebruik of hoge doses kunnen tot ongewenste bijwerkingen leiden. Prednison moet volgens de aanwijzingen worden ingenomen. Om prednisonontwenning te voorkomen wanneer het medicijn moet worden stopgezet, moet het taps toelopen volgens een specifiek schema dat door uw arts is voorgeschreven.
Probeer prednison niet te stoppen of af te bouwen zonder de hulp van uw arts.
Geleidelijke stopzetting van steroïden
Stopzetting van steroïde medicatie moet geleidelijk gebeuren, een taper genoemd. Een uitzondering is als ze over een zeer korte periode zijn gegeven. Deze periode varieert en is afhankelijk van uw arts. Een aflopend schema zal uw lichaam tijd geven om zich aan te passen, omdat het zijn eigen productie van cortisol verlaagt terwijl u prednison gebruikt.
Tapering vermindert prednison ontwenningsverschijnselen
Volgens reumatoloog Scott J. Zashin: "Ik slanker meestal als een patiënt het medicijn langer dan drie dagen heeft ingenomen.De belangrijkste reden voor een geleidelijke afbouw is dat patiënten symptomen van terugtrekking van steroïden of prednison kunnen krijgen. spierpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, koorts, lage bloeddruk, misselijkheid en braken Abrupt staken van de behandeling bij mensen die langdurig steroïden hebben gebruikt, kan ernstige symptomen veroorzaken als gevolg van het feit dat de normale productie van steroïden door het lichaam is uitgeschakeld. "
Steroïden omvatten:
- Prelone (prednisolon)
- Deltasone (prednison)
- Medrol (methylprednisolon)
- Celestone (betamethason)
- Cortone (cortisone)
- Cortef (hydrocortison)
- Decadron (dexamethason)
- Kenacort (triamcinolon)
Medische waarschuwingsarmband Kan over prednison ontwenningsverschijnselen waarschuwen
Mensen die regelmatig corticosteroïden gebruiken voor hun aandoening, kunnen een boost van medicatie nodig hebben tijdens perioden van stress, zoals operaties of ernstige medische aandoeningen.
Dr. Zashin adviseerde: "Ik adviseer mijn patiënten om een medische waarschuwingsarmband bij hun apotheek te kopen voor het geval ze een ongeluk hebben en geen medische geschiedenis kunnen voorleggen."
Voorbeeld Tapering Schema om terugtrekking prednison te verminderen
Het afbouwschema zal verschillen afhankelijk van hoe lang iemand steroïden heeft ingenomen. Hoe langer de periode op steroïden, hoe langzamer de afbouw. Dr. Zashin verruimt zijn patiënten vaak:
- Met stappen van 5 milligram wanneer ze minder dan 40 milligram prednison innemen
- Met stappen van slechts 2,5 milligram wanneer ze 20 milligram prednison bereiken
- Met stappen van 1 milligram zodra ze 10 milligram bereiken
Dr. Zashin kiest ervoor om de dosis dagelijks te verlagen voor patiënten die nog geen lange tijd steroïden hebben gebruikt. De dosis wordt maandelijks verlaagd als de patiënt langdurig op de medicatie is geweest.
Wanneer mensen eerst de dosis verlagen, is het niet ongebruikelijk om wat pijn of vermoeidheid te voelen. Deze symptomen verdwijnen vaak gedurende twee tot zeven dagen. Als de symptomen niet verdwijnen, kan een arts ervoor kiezen om de dosis tijdelijk te verhogen en langzamer af te bouwen. Sommige mensen hebben moeite met het afbouwen van steroïden ondanks stapsgewijze versmalling van slechts 1 milligram.
Af en toe kan het toelaten om elke dag opnieuw af te bouwen nuttig zijn. Bijvoorbeeld, in plaats van taps toelopend van 4 milligram naar 3 milligram prednison, kan een arts voorschrijven dat het 4 milligram een dag en 3 milligram de volgende dag gedurende een week (dwz een alternatieve dag taper). Dan, als het lukt, kan de arts 4 milligram per dag en 2 milligram het volgende en zo verder voorschrijven tot op slechts 4 milligram om de andere dag (bijv. 4 milligram een dag en nul de volgende dag). De arts blijft proberen de dosis op die andere dag te verlagen.
Equivalente doses
Volgens "The Pill Book", met 5 milligram prednison als basis voor vergelijking, zijn equivalente doses van de andere corticosteroïden:
- 0,6 milligram tot 0,75 milligram betamethason
- 25 milligram cortison
- 0,75 milligram dexamethason
- 20 milligram hydrocortison
- 4 milligram methylprednisolon
- 5 milligram prednisolon
- 4 milligram triamcinolon
U kunt ook een rekenmachine voor de conversie van corticosteroïden zien.
> Bronnen:
> Chang-Miller A. Prednison Intrekking: Waarom geleidelijk afbouwen? Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. Het pillenboek . New York: Bantam Books; 2012.
> Zashin SJ. Interview, januari 2006.