Chiropractie is een vorm van gezondheidszorg die zich richt op de relatie tussen de structuur van het lichaam, voornamelijk van de wervelkolom, en de functie.
Chiropractie wordt meestal gebruikt om musculoskeletale aandoeningen te behandelen, problemen met de:
- spieren
- gewrichten
- beenderen
- bindweefsels (zoals kraakbeen, ligamenten en pezen)
Het woord 'chiropractie' combineert de Griekse woorden cheir (hand) en praxis (actie) en betekent 'met de hand gedaan'. Chiropractie is een alternatief medisch systeem en heeft een andere benadering dan de conventionele geneeskunde bij het diagnosticeren, classificeren en behandelen van medische problemen.
Artsen van chiropractie, die ook chiropractors of chiropractische artsen worden genoemd, gebruiken een soort hands-on-therapie genaamd manipulatie (of aanpassing ) als hun belangrijkste klinische procedure. Manipulatie is passieve gewrichtsbeweging voorbij het normale bewegingsbereik. De term aanpassing heeft de voorkeur in chiropractie.
De basisbegrippen van chiropractie kunnen worden beschreven als:
- het lichaam heeft een krachtig zelfherstellend vermogen
- de structuur van het lichaam (voornamelijk die van de wervelkolom) en de functie ervan zijn nauw met elkaar verbonden, en deze relatie beïnvloedt de gezondheid
- chiropractische therapie wordt gegeven met de doelen van het normaliseren van deze relatie tussen structuur en functie en het helpen van het lichaam terwijl het geneest
Wat is conventionele geneeskunde?
Conventionele geneeskunde is de geneeskunde zoals die wordt toegepast door houders van graden en andere geallieerde professionals in de gezondheidszorg, zoals:
- MD (doctor in de geneeskunde)
- DO (Doctor of Osteopathic Medicine, een vorm van conventionele geneeskunde)
- fysiotherapeuten
- psychologen
- geregistreerde verpleegkundigen
Andere termen voor conventionele geneeskunde zijn:
- allopathische geneeskunde
- westerse medicijnen
- reguliere geneeskunde
- orthodoxe geneeskunde
- reguliere geneeskunde
- medische biologie
Wat is complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM)?
Gezondheidszorgpraktijken en producten die momenteel niet worden beschouwd als onderdeel van de conventionele geneeskunde worden complementaire en alternatieve geneeswijzen (CAM) genoemd.
- Complementaire geneeskunde wordt gebruikt in combinatie met conventionele geneeskunde.
- Alternatieve geneeskunde wordt gebruikt in plaats van de conventionele geneeskunde.
Geschiedenis van Chiropractie
Chiropractie is een vorm van spinale manipulatie, die een van de oudste genezingspraktijken is. Spinal manipulatie werd beschreven door Hippocrates in het oude Griekenland.
In 1895 richtte Daniel David Palmer het moderne beroep van chiropractie op in Davenport, Iowa. Palmer was een autodidactische genezer en een student van genezingsfilosofieën van de dag. Hij merkte op dat het lichaam een natuurlijk helende vermogen heeft waarvan hij geloofde dat het door het zenuwstelsel werd beheerst. Hij geloofde ook dat subluxaties, of verkeerde uitlijningen van de wervelkolom (een concept dat al bestond in de bottenmaker en osteopathische tradities), deze "zenuwstroom" verstoren of verstoren. Palmer stelde voor dat als een orgaan zijn normale toevoer van impulsen van de zenuwen niet ontvangt, het ziek kan worden. Deze manier van denken bracht hem ertoe een procedure te ontwikkelen om de wervels, de botten van de wervelkolom, "aan te passen" met als doel subluxaties te corrigeren.
Er zijn verschillen in overtuigingen en benaderingen binnen het chiropractische beroep. Sommige chiropractici blijven subluxatie beschouwen als centraal in de chiropractische gezondheidszorg.
Andere chiropractici beschouwen de subluxatietheorie echter niet langer als een verenigend thema in gezondheid en ziekte of als basis voor hun praktijk. Andere theorieën over hoe chiropractie zou kunnen werken, zijn ontwikkeld.
Toepassingen
In 1997 werd geschat dat Amerikanen bijna 192 miljoen bezoeken per jaar aan chiropractors deden. Meer dan 88 miljoen van die bezoeken waren om rug- of nekpijn te behandelen. In een recent onderzoek werd meer dan 40 procent van de patiënten die chiropractische zorg kregen behandeld voor rug- of lage rugklachten. Meer dan de helft van de ondervraagden zei dat hun symptomen chronisch waren. Aandoeningen die vaak worden behandeld door chiropractors zijn:
- rugpijn
- nek pijn
- hoofdpijn
- sport verwondingen
- herhaalde spanning
Patiënten zoeken ook naar behandeling van pijn geassocieerd met andere aandoeningen, zoals artritis.
Lage rugpijn is een veel voorkomend medisch probleem, dat elk jaar voorkomt bij maximaal een kwart van de bevolking. De meeste mensen ervaren minstens één keer tijdens hun leven significante rugpijn.
Verschillende recente beoordelingen van lage rugpijn hebben opgemerkt dat in de meeste gevallen acute lage rugpijn in enkele weken beter wordt, ongeacht welke behandeling wordt gebruikt. Vaak is de oorzaak van rugklachten onbekend, en deze varieert sterk in termen van hoe mensen het ervaren en hoe professionals het diagnosticeren. Dit maakt het moeilijk om te studeren om te studeren.
Wat Chiropractoren doen
Als u een chiropractische patiënt wordt, zal de chiropractor tijdens uw eerste bezoek uw gezondheidsgeschiedenis aflezen. Hij zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren, met speciale nadruk op de wervelkolom, en mogelijk andere onderzoeken of tests zoals röntgenfoto's. Als hij vaststelt dat u een geschikte kandidaat bent voor chiropractische therapie, zal hij een behandelplan opstellen.
Wanneer de chiropractor u behandelt, kan hij een of meer aanpassingen uitvoeren. Een aanpassing (ook een manipulatiebehandeling genoemd) is een manuele therapie of therapie die door de handen wordt toegediend. Meestal gegeven aan de wervelkolom, chiropractie aanpassingen omvatten het toepassen van een gecontroleerde, plotselinge kracht op een gewricht. Ze zijn gedaan om het bereik en de kwaliteit van beweging in het te behandelen gebied te vergroten. Andere professionals in de gezondheidszorg voeren ook verschillende soorten manipulatie uit, waaronder:
- fysiotherapeuten
- sportgeneeskunde artsen
- orthopedisten (Arts of Medicine (MD) of Osteopathic Physician (DO) die een chirurg is die gespecialiseerd is in aandoeningen van het bewegingsapparaat)
- fysica specialisten
- artsen van osteopathische geneeskunde
- artsen van de natuurgeneeskundige geneeskunde (een alternatief medisch systeem, ook bekend als naturopathie, waarbij behandelaars werken met natuurlijke helende krachten in het lichaam, met als doel het lichaam te helpen genezen van ziekten en een betere gezondheid te bereiken)
- massagetherapeuten
In de Verenigde Staten verrichten chiropractors meer dan 90 procent van de manipulatieve behandelingen.
Het is belangrijk om al uw zorgverleners op de hoogte te stellen van elke behandeling die u gebruikt of overweegt, inclusief chiropractie. Dit zal elke aanbieder helpen ervoor te zorgen dat alle aspecten van uw gezondheidszorg samenwerken.
De meeste chiropractors gebruiken andere behandelingen naast aanpassing, zoals:
- mobilisatie (een techniek waarbij een gewricht passief wordt bewogen binnen zijn normale bewegingsbereik)
- massage therapie
- warmte en ijs
- ultrageluid
- elektrische stimulatie
- revalidatieoefening
- magnetische therapie
- counseling over voeding, gewichtsverlies en andere leefstijlfactoren
- voedingssupplementen
- homeopathie
- acupunctuur
Opleiding
Chiropractische training is een 4-jarig academisch programma dat bestaat uit zowel klassikale als klinische instructie. Ten minste 3 jaar voorbereidend werk op de universiteit is vereist voor toelating tot chiropractische scholen. Studenten die afstuderen, behalen de graad van doctor in de chiropractie (DC) en komen in aanmerking om examens voor staatsexemplaren te nemen om te oefenen. Sommige scholen bieden ook postacademische cursussen aan, waaronder 2- tot 3-jarige residency-programma's op gespecialiseerde gebieden.
Chiropractische training omvat meestal:
- Cursus in anatomie, fysiologie, microbiologie, biochemie, pathologie, voeding, volksgezondheid en vele andere onderwerpen
- De principes en de praktijk van chiropractie
- Onderzoeksmethoden en -procedures
- Directe ervaring in de zorg voor patiënten
De Council on Chiropractic Education, een agentschap dat is gecertificeerd door het Amerikaanse ministerie van Onderwijs, is het accrediterende orgaan voor chiropractische hogescholen in de Verenigde Staten.
Reguleert de overheid chiropractie?
Chiropractie praktijk wordt individueel geregeld door elke staat en het District of Columbia. De meeste staten eisen dat chiropractors kredieten voor permanente educatie verdienen om hun licenties te behouden. De reikwijdte van de chiropractors verschilt per staat - ook met betrekking tot laboratoriumtests of diagnostische procedures, het verstrekken of verkopen van voedingssupplementen en het gebruik van andere CAM-therapieën zoals acupunctuur of homeopathie. Chiropractoren hebben in geen enkele staat een vergunning om grote operaties uit te voeren of medicijnen voor te schrijven.
Doe de ziektekostenverzekering plannen voor de behandeling van chiropractie?
Vergeleken met CAM-therapieën als geheel (waarvan er maar weinig worden vergoed), is de dekking van chiropractie door verzekeringsplannen uitgebreid. Vanaf 2002 behandelde meer dan 50 procent van de organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's), meer dan 75 procent van de particuliere plannen voor gezondheidszorg en alle compensatiesystemen voor overheidswerknemers chiropractie. Chiropractici kunnen Medicare in rekening brengen, en meer dan twee dozijn staten behandelen de behandeling van chiropracties onder Medicaid.
Als u een ziekteverzekering hebt, controleer dan of chiropractische zorg is gedekt voordat u naar een behandeling zoekt. Uw plan moet mogelijk van tevoren worden goedgekeurd, het aantal bezoeken beperken en / of vereisen dat u chiropractors binnen het netwerk gebruikt.
Bijwerkingen
Patiënten kunnen al dan niet bijwerkingen ondervinden van chiropractische behandeling. Effecten kunnen zijn: tijdelijk ongemak in delen van het lichaam die werden behandeld, hoofdpijn of vermoeidheid. Deze effecten zijn meestal gering en verdwijnen binnen 1 tot 2 dagen.
Het aantal ernstige complicaties van chiropractie is besproken. Er zijn geen georganiseerde prospectieve studies over het aantal ernstige complicaties. Van wat nu bekend is, lijkt het risico zeer laag. Het lijkt hoger te zijn voor cervicale wervelkolom of nek, manipulatie (bijv. Gevallen van een beroerte zijn gemeld.) De zeldzame complicatie van bezorgdheid van lage rug aanpassing is cauda equina syndroom dat optreedt wanneer de zenuwen van de cauda equina (een bundel van spinale zenuwen die zich uitstrekken voorbij het einde van het ruggenmerg) worden gecomprimeerd en beschadigd.
- been zwakte
- verlies van darm-, blaas- en / of seksuele functies
- veranderingen in gevoel rondom het rectum of de genitaliën
Het Cauda-equinasyndroom wordt geschat op eenmaal per miljoen behandelingen (het aantal miljoenen varieert, in één studie is dit 100 miljoen).
Voor uw veiligheid is het belangrijk om al uw zorgverleners te informeren over alle zorg of behandelingen die u gebruikt of overweegt, inclusief chiropractie. Dit is om te helpen zorgen voor een gecoördineerde zorg (lees voor meer informatie de NCCAM-factsheet "Een aanvullende en alternatieve geneesheer kiezen").
Wat het onderzoek zegt
Tot dusverre heeft het wetenschappelijk onderzoek naar chiropractie en lage rugpijn zich geconcentreerd op of, en hoe goed, chiropractische zorg helpt bij het verlichten van pijn en andere symptomen die mensen hebben met lage rugklachten. Dit onderzoek vergelijkt chiropractie vaak met andere behandelingen.
Over het algemeen is onderzoeksbevestiging gezien als zwak en minder overtuigend voor de effectiviteit van chiropractie tegen rugpijn.
Verschillende belangrijke punten zijn nuttig om rekening te houden met onderzoeksresultaten.
- Veel klinische onderzoeken naar chiropractie analyseren alleen de effecten van chiropractische manipulatie, maar chiropractische oefeningen omvatten meer dan alleen manipulatie.
- De resultaten van een proef die in één omgeving is uitgevoerd (zoals een managed care-organisatie of een chiropractiecollege) zijn mogelijk niet volledig van toepassing op andere instellingen.
- Onderzoekers hebben waargenomen dat het placebo-effect mogelijk werkzaam is in de chiropractische zorg zoals in andere vormen van gezondheidszorg.
Hoewel onderzoek naar chiropractie voor lage rugpijn van ongelijke kwaliteit was en onvoldoende om definitieve conclusies te kunnen trekken. Desalniettemin is de algemene betekenis van de gegevens dat voor lage rugpijn, chiropractie en conventionele medische behandelingen ongeveer even nuttig zijn. Het is moeilijker om conclusies te trekken over de relatieve waarde van chiropractie voor andere klinische aandoeningen.
Er zijn ook wetenschappelijke controverses over chiropractie, zowel binnen als buiten het beroep. Binnen het beroep waren er bijvoorbeeld meningsverschillen over:
- het gebruik van fysiotherapie-technieken
- welke technieken het meest geschikt zijn voor bepaalde omstandigheden
- het concept van subluxaties (uitlijningen van de wervelkolom)
Buitenaanzichten van chiropractische behandeling zijn ter discussie gesteld:
- de effectiviteit van chiropractische behandelingen
- hun wetenschappelijke basis
- de potentiële risico's in subsets van patiënten (bijvoorbeeld de risico's van bepaalde soorten aanpassingen aan patiënten met osteoporose of risicofactoren voor osteoporose , in vergelijking met patiënten met gezondere botstructuren).
Het komt neer op
Onderzoeksstudies naar chiropractie zijn aan de gang. Verwacht wordt dat de resultaten het wetenschappelijk inzicht in chiropractie zullen vergroten. Een belangrijk onderzoeksgebied is de basiswetenschap van wat er in het lichaam gebeurt (inclusief de cellen en zenuwen) wanneer specifieke chiropractische behandelingen worden gegeven.
> Bron:
> NCCAM-publicatie nr. D196