Er zijn bepaalde huidaandoeningen die vaker voorkomen bij mensen met obesitas. Sommige van deze aandoeningen kunnen aangeven dat er een onderliggende aandoening aan de gang is, zoals pre-diabetes, die moet worden gecontroleerd.
Wat is Acanthosis Nigricans?
Acanthosis nigricans is een huidaandoening waarbij donkere gebieden, meestal bruin of bruin van kleur, verschijnen rond de nek.
Deze gebieden kunnen ook in de oksels en kruis verschijnen, en soms ook op de knieën, ellebogen en handen. Acanthosis nigricans is een teken van insulineresistentie en komt het meest voor bij personen met obesitas , en gewichtsverlies is de beste behandeling.
Het is mijn ervaring dat acanthosis nigricans verschijnen als een donkerdere tint of verkleuring van de normale huidskleur van een individu. Aldus kunnen mensen met een mooiere huid merken dat acanthosis nigricans een geelachtige kleur krijgen, terwijl degenen met een donkerdere teint het opmerken als een donkerbruine verkleuring.
Acanthosis nigricans kunnen de aanwezigheid van diabetes of pre-diabetes aantonen, dus als u het opmerkt, moet u uw arts meteen laten zien, zodat u kunt worden getest op diabetes of pre-diabetes.
Relatie met obesitas
Obesitas is een risicofactor voor zowel pre-diabetes als diabetes. Pre-diabetes is een syndroom van insulineresistentie, waarbij lichaamsorganen resistent worden tegen de effecten van de insuline die de pancreas produceert.
Obesitas zelf veroorzaakt insulineresistentie, wat na verloop van tijd leidt tot pre-diabetes en vervolgens type 2 diabetes, omdat de pancreas uitbrandt en simpelweg geen insuline meer kan maken voor een resistent lichaam dat in wezen de insulinewinkels en productiecapaciteit heeft "opgebruikt". De metabolische eisen van obesitas leggen grote druk op de pancreas, wat kan leiden tot pre-diabetes en uiteindelijk Type 2 diabetes.
Wie moet worden gescreend op pre-diabetes?
De US Preventive Services Task Force (USPSTF) heeft in oktober 2015 nieuwe richtlijnen gepubliceerd met betrekking tot bloedglucose (bloedsuiker) screening .
Volgens de USPSTF wordt screening op bloedglucose aanbevolen voor mensen met overgewicht of obesitas van 40 tot 70 jaar oud. Idealiter zou dit worden gedaan als onderdeel van het routine gezondheidsexamen en cardiovasculaire risicobeoordeling.
Deze aanbeveling werd gegeven met een B-rating en de Affordable Care Act schrijft voor dat aanbevelingen met een A- of B-rating moeten worden gedekt door een ziekteverzekering (op enkele uitzonderingen na).
Verder zouden volgens de American Standards of Medical Care van de American Diabetes Association in Diabetes-2015 de volgende BMI-knippunten moeten worden gebruikt om diegenen te identificeren die een verhoogd risico lopen op pre-diabetes en Type 2 diabetes:
- Voor blanke en Afrikaanse Amerikanen is het BMI-snijpunt 25 kg / m 2 of hoger.
- Voor Aziatische Amerikanen is het BMI-snijpunt 23 kg / m 2 of hoger.
Daarnaast beveelt de American Diabetes Association (ADA) aan om screening op diabetes type 2 te overwegen bij kinderen en adolescenten met overgewicht of obesitas en die twee of meer aanvullende risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van diabetes.
> Bronnen:
American Diabetes Association. Huidcomplicaties. Online beschikbaar op http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
American Diabetes Association. Normen voor medische zorg bij diabetes 2015. Diabeteszorg 2015; 38: supplement 1.
Seaquist ER. De last van diabetes aanpakken. JAMA 2014; 311: 2267-68.
Siu AL; US Preventive Services Task Force. Screening op abnormale bloedglucose en diabetes mellitus type 2: Aanbevelingsverklaring US Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2015; 163: 861-8.