Aanbevelingen van het American College of Radiology
Wanneer een patiënt gevaarlijke hoofdpijn heeft, zullen artsen beeldvorming van de hersenen bestellen. Deze beeldvorming zal onthullen of er een ernstige aandoening aan de gang is rond de hersenen, zoals een bloeding.
Maar welk type beeldvorming zal uw arts bestellen? Een CT-scan of een MRI ? Of een magnetische resonantie-angiografie (MRA) van de hersenen, die in wezen een MRI is van de bloedvaten van de hersenen.
Het American College of Radiology heeft specifieke aanbevelingen om te helpen bij het bepalen van het optimale type hersenscans die nodig zijn voor acute hoofdpijn. Deze aanbevelingen kunnen u helpen beter te begrijpen waarom uw arts de ene test boven de andere test.
Hoofdpijn bij een persoon die immuungecompromitteerd is
Immuungecompromitteerde betekent dat een persoon een verzwakt immuunsysteem heeft, waardoor het zijn vermogen om zich tegen infecties te verdedigen verzwakt. Hun verstoorde immuunsysteem kan ondergeschikt zijn aan een aantal factoren, zoals ziekte (bijv. Diabetes, HIV) of medicijnen (bijv. Steroïden, chemotherapie).
In dit geval wordt een MRI van het hoofd met en zonder contrastmedia aanbevolen.
Hoofdpijn bij mensen ouder dan 60 met een vermoedelijke reuzencelarteritis
Reuscellige arteriitis is een type vasculitis (ontsteking van de bloedvaten) die typisch hoofdpijn veroorzaakt in de omgeving van de tempel en die gepaard kan gaan met een aantal andere symptomen, waaronder vermoeidheid, kaakpijn en lichaamspijnen.
Het meest zorgelijke kenmerk van GCA is verlies van gezichtsvermogen.
In dit geval wordt een MRI van het hoofd met en zonder contrastmedia aanbevolen.
Hoofdpijn met vermoedde meningitis
Meningitis is een infectie van de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg. Het wordt meestal veroorzaakt door een bacterie of een virus en is zelden een schimmel.
Beeldvorming van de hersenen wordt uitgevoerd wanneer een persoon met vermoedelijke meningitis een hoog risico loopt op hersenhernia, maar uiteindelijk wordt een lumbale punctie uitgevoerd om de diagnose van meningitis te stellen.
In dit geval wordt een CT of MRI van de kop zonder contrastmedia aanbevolen.
Ernstige hoofdpijn tijdens de zwangerschap
Hoewel de meeste hoofdpijnen tijdens de zwangerschap goedaardig zijn, kan een arts hersenscans bestellen als de hoofdpijn ernstig is of gepaard gaat met andere zorgwekkende symptomen zoals neurologische symptomen.
In dit geval wordt een CT of MRI van de kop zonder contrastmedia aanbevolen.
Ernstige, eenzijdige hoofdpijn veroorzaakt door een mogelijke arteriële dissectie
Dissectie verwijst naar het scheuren van de binnenwand van de bloedvaten die de hersenen voeden. Disectie van de halsslagader en vertebrale slagaders veroorzaakt meestal pijn aan het hoofd en / of de nek en is een levensbedreigende aandoening, omdat dit kan leiden tot een beroerte.
In dit geval wordt MRI van het hoofd met en zonder contrastmiddel, MRA van het hoofd en de nek of CTA van het hoofd en de nek aanbevolen.
Plotselinge of ernstige hoofdpijn
Een hoofdpijn die ernstig is en / of plotseling begint, is bijzonder zorgelijk voor een bloeding in de hersenen (dwz een subarachnoïdale bloeding ) en rechtvaardigt opkomende beeldvorming van de hersenen.
In dit geval wordt een CT van het hoofd zonder contrastmedia, CTA van het hoofd met contrastmedia, MRA van het hoofd met of zonder contrastmedia of MRI van het hoofd zonder contrastmedia aanbevolen.
Een woord van
Als u uw arts ziet of naar de eerste hulp gaat met een potentieel gevaarlijke hoofdpijn, zal beeldvorming van de hersenen worden besteld. Hoewel u niet per se hoeft te weten wat u moet bestellen - daarom hebben we artsen - is het geruststellend om te weten dat er aanbevelingen zijn die uw arts volgt.
> Bronnen:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant cell arteritis: ziektepatronen van klinische presentatie in een reeks van 240 patiënten. Geneeskunde (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Benadering van acute hoofdpijn bij volwassenen . Am Fam-arts. 2013 15 mei; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Hoofdpijn > en nekpijn bij spontane inwendige dislocaties van halsslagader en vertebrale slagader. Neurologie. 1995 Aug; 45 (8): 1517-22.
> Stam JD, et al. Hoofdpijn. American College of Radiology. ACR passendheid criteria. Radiologie . 2000; 215 (suppl): 855-860.