Subluxatie van de radiale kop bij kinderen
De elleboog van een kindermeid is een vaak voorkomende elleboogverwonding bij jonge kinderen. Het letsel veroorzaakt een subluxatie van één van de botten (de radius) aan het ellebooggewricht. Subluxatie betekent dat de botten uit de juiste positie zijn gegleden. Het elleboogletsel van de kindermeid komt meestal voor bij kinderen van 5 jaar of jonger.
Oorzaken
De elleboog van een kindermeid kan op verschillende manieren worden veroorzaakt, maar het klassieke mechanisme is een plotselinge druk op de arm van een jong kind.
Een volwassene die probeert te voorkomen dat een kind valt, kan het kind bijvoorbeeld plotseling aan zijn of haar hand trekken. Als de arm zich in een bepaalde positie bevindt, is de radiale kop gevoelig voor subluxatie. Deze verwonding kan ook optreden wanneer een volwassen of ouder kind een jong kind in de lucht zwaait dat alleen door hun armen wordt vastgehouden.
symptomen
Kinderen die een subluxatie van de radiuskop hebben, hebben plotselinge pijn rond het ellebooggewricht. De kinderen houden hun armen vaak gebogen en tegen hun lichaam. Veel voorkomende symptomen van de elleboog van een kindermeid zijn:
- Plotse pijn rond de elleboog
- Onvermogen om de elleboog te buigen
- Zwelling of verkleuring rond de elleboog
Een diagnose van de elleboog van een kindermeid wordt gemaakt door een röntgenfoto waarbij de radiale kop uit positie wordt weergegeven. Het kan moeilijk zijn om deze diagnose te stellen omdat de botten van kinderen niet volledig zijn gevormd en het zien van de subluxatie moeilijk kan zijn. Röntgenstralen van de niet-beschadigde elleboog kunnen ter vergelijking worden verkregen.
Andere tests zoals een echografie kunnen nuttig zijn als de diagnose onduidelijk is.
Uw arts zal ook andere problemen overwegen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken, waaronder elleboogfracturen en aangeboren radiale hoofddislocaties.
Behandeling
De ondergesupereerde radiale kop kan meestal door uw arts weer in positie worden geplaatst.
Soms wordt lichte sedatie gebruikt voor comfort, maar vaak is dit niet nodig. Wanneer de radiale kop wordt verplaatst (een reductie genoemd ), kan uw arts het meestal weer op zijn plaats 'ploppen'. Kinderen zullen meestal een onmiddellijke verbetering van de pijn voelen. De manoeuvre wordt uitgevoerd door de onderarm te draaien terwijl er druk op de radiale kop wordt gehouden terwijl de elleboog wordt gebogen.
Als de verwonding snel wordt behandeld en als dit de eerste subluxatie van de radiuskop is bij het kind, is meestal immobilisatie niet nodig. In sommige gevallen kan een spalk ongeveer een week worden gebruikt. Als er meerdere radiële hoofdsubluxaties optreden, kan een cast gedurende een bepaalde periode worden toegediend om de ligamenten rond de elleboog te laten genezen.
het voorkomen
Ouders moeten zich bewust zijn van de grenzen van het lichaam van hun kinderen; ze zijn veerkrachtig, maar ze kunnen gewond raken! Probeer uw kinderen niet aan het einde van een arm op te tillen - plotselinge handbewegingen of pols kunnen bij jonge kinderen een subluxatie van de radiuskop veroorzaken.
bronnen:
"Nursemaid's Elbow" American Academy of Orthopaedic Surgeons. Februari 2014.