Geboorteblessures zijn geen ongebruikelijke problemen voor baby's. Omdat het kind wordt afgeleverd via een smal vaginaal kanaal, kunnen verwondingen optreden vanaf het geboorteproces. Pasgeborenen met een groot gewicht en een vergevorderde zwangerschapsduur zijn het meest vatbaar voor orthopedische letsels. Andere aandoeningen die verband houden met geboortewonden zijn onderliggende medische problemen zoals osteogenesis imperfecta of arthrogryposis .
Enkele van de meer voorkomende orthopedische letsels die gezien worden tijdens de bevalling worden hier beschreven. Deze zouden moeten worden onderscheiden van aangeboren aandoeningen waarmee een kind wordt geboren, een geboorteletsel komt daadwerkelijk voor op het moment van geboorte. Meestal zijn dit onder andere bot-, gewrichts- en zenuwverwondingen die optreden omdat de baby tijdens de bevalling ongemakkelijk is geplaatst. Veel van deze verwondingen kunnen worden voorkomen door keizersnede, maar er zijn nog tal van andere risico's die kunnen optreden als gevolg van die chirurgische ingreep. Enkele van de meer voorkomende verwondingen van de bevalling zijn:
Sleutelbeenfracturen
Sleutelbeenfracturen zijn de meest voorkomende verwonding bij de geboorte. Het sleutelbeen, ook wel het sleutelbeen genoemd, verbindt de borst met de schouder. Het gebruikelijke symptoom is pijn over de plaats van de fractuur, aangezien de verwondingen zelden een merkbare misvorming veroorzaken. Simpele behandelingen, meestal alleen de arm vastbinden aan de borst, zullen deze blessures laten genezen.
Behandeling is meestal slechts een paar weken nodig, omdat het bot snel geneest bij jonge baby's.
Brachial Plexus Injuries (Erb's Palsy)
De plexus brachialis is de groep zenuwen die vanuit de nek langs de arm reist. Het bevindt zich net onder het sleutelbeen (sleutelbeen) en kan tijdens de bevalling gewond raken.
De plexus brachialis wordt uitgerekt wanneer de kop in de ene richting wordt getrokken en de arm in het tegenovergestelde. Meestal veroorzaakt dit letsel zwakte gezien in één arm. Behandeling is om de zenuwen te laten genezen in de loop van de tijd, meestal leidt dit tot volledig herstel. Als na 3 tot 6 maanden nog steeds zenuwbeschadiging optreedt, kan een operatie worden aanbevolen.
Groeiplaat breuken
Groeiplaatfracturen zijn verwondingen die voorkomen bij baby's en kinderen. Het gebied met de meeste snelle groei van de botten is zachter kraakbeen en meer vatbaar voor letsel. Meestal wordt een breuk van de groeischijf die het gevolg is van een geboortewond gedetecteerd door zwelling aan het ene uiteinde van een lang bot (arm of been). Hoewel er geen afwijkingen op een röntgenfoto kunnen verschijnen, verschijnen er na de verwonding vaak een week of wat röntgenfoto's op de röntgenfoto's. De behandeling bestaat meestal uit een eenvoudige bescherming van het gebied en biedt een paar weken de tijd voor volledige genezing.
Duistere fracturen
Dijbeenfracturen (gebroken dijbeen) treden op als het been tijdens de bevalling onhandig wordt gedraaid. Dit zijn zeldzame verwondingen die veel minder vaak voorkomen dan claviculafracturen. Het gebruikelijke symptoom is pijn wanneer het kind wordt verplaatst of de luier wordt vervangen. De behandeling van een femurfractuur bij een pasgeborene is het gebruik van een Pavlik harnas .
Meestal wordt een Pavlik harnas ongeveer vier weken gedragen.
Kortom: de meeste orthopedische letsels lossen op
Het goede nieuws is dat zelfs als er tijdens de bevalling een orthopedisch letsel optreedt, deze vrijwel altijd zullen worden opgelost met eenvoudige observatie. Het pasgeboren lichaam ontwikkelt zich snel en heeft een enorm vermogen om te genezen. De overgrote meerderheid van de pasgeborenen zal volledig herstellen van hun letsel zonder dat er een specifieke behandeling nodig is.
bronnen:
Staheli LT, "Practice of Pediatric Orthopedics" Lippincott Williams & Wilkins 2001. pagina 218.
"Erb's Palsy (Brachial Plexus Birth Injury)" Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. Oktober 2007.