Wanneer botten buigen, maar niet volledig breken
Een gespelfractuur, ook wel een torusfractuur genoemd, is een zeer veel voorkomende verwonding bij kinderen . Omdat kinderen zachtere, flexibelere botten hebben, kan de ene kant van het bot op zichzelf knikken zonder de andere kant van het bot te verstoren, ook wel een onvolledige breuk genoemd .
Er zijn twee veelvoorkomende soorten onvolledige fracturen bij kinderen:
- Gesp-fracturen: deze verwondingen treden op wanneer het bot samendrukt en daarom wordt beschouwd als een "compressie" -verwonding. De kant van het bot drukt onder compressie op zichzelf waardoor het bot aan de ene kant van het bot kreukelt.
- Greenstick-fracturen: deze fracturen zijn verwondingen die optreden wanneer het bot te ver wordt getrokken aan één kant van het bot-een "spanningsschade". Het bot aan de greenstickkant van het letsel wordt uit elkaar getrokken (in tegenstelling tot op zichzelf te worden samengedrukt).
Tekenen van een gesp fractuur
De meest voorkomende symptomen van een gespelfractuur zijn pijn en zwelling. Zelden is er sprake van daadwerkelijke misvorming, maar als er veel zwelling is, kan de extremiteit er enigszins vervormd uitzien. Het woord torus is afgeleid van het Latijnse woord "Tori", dat zwelling of uitsteeksel betekent. Kinderen ondersteunen deze blessure meestal door op een uitgestrekte hand te vallen.
Andere tekenen van een gespelfractuur kunnen zijn:
- Zwelling
- Pijn met druk of beweging
- Blauwe plekken op de huid
Gespreide fracturen komen niet voor bij volwassenen omdat het bot van de volwassene minder elastisch is. Het bot van een kind is bestand tegen enige vervormingskracht en daarom kunnen deze onvolledige fracturen optreden.
Volwassen bot lijkt meer op een porseleinen bord dat, wanneer het uitvalt, helemaal doorscheurt.
Behandeling van verwondingen
Behandeling van een gespelfractuur wordt bereikt door het immobiliseren van de verwonding gedurende een korte tijdsduur, gewoonlijk ongeveer drie of vier weken. Deze verwondingen hebben de neiging sneller te genezen dan de vergelijkbare greenstick-breuken .
Er zijn veel studies geweest waarin het gieten versus spalken werd vergeleken bij gespelfracturen . De gemeenschappelijke conclusie is dat behandeling niet beter is.
Het voordeel van een cast is dat het de geblesseerde omgeving zeer goed beschermt. Kinderen met een cast klagen zelden over pijn, en zelfs wanneer ze actief zijn, is het bot goed beschermd. Kinderen kunnen de cast niet verwijderen en daarom hoeven ouders zich geen zorgen te maken dat hun kind een klacht heeft over de aanbevolen behandeling.
Het voordeel van een spalk is dat het een eenvoudiger behandeling is die flexibeler is. Spalken kunnen worden verwijderd om te kunnen baden en wassen, en ouders kunnen de spalk verwijderen zodra de genezing voltooid is. Vanzelfsprekend moeten spalken worden gedragen om effectief te zijn, en een nadeel van een spalkbehandeling is dat de vele kinderen ze verwijderen en vervolgens klagen over pijn op de plaats van hun verwonding.
Het beslissen over de beste behandeling hangt af van de specifieke fractuur, het comfort van het kind en het comfort van de ouder met de voorgestelde behandeling. Wanneer uw kind een gespelfractuur heeft, kunt u behandelingsopties bespreken met uw arts. Ik merk dat de meeste kinderen die eindigen met een cast, dat doen vanwege de opwinding dat ze een cast hebben om hun vrienden te laten zien.
Langdurige problemen
De meeste gespbreuken zullen volledig genezen zonder problemen op de lange termijn voor de patiënt.
Omdat deze breuken niet significant worden verplaatst en typisch geen breuk van de groeiplaat zijn, is er gewoonlijk geen effect op de gezondheid van het bot op de lange termijn voor het kind. Om optimaal succes te behalen met de behandeling, is het belangrijk ervoor te zorgen dat de juiste behandeling wordt gevolgd.
Veel ouders zijn bezorgd dat er iets mis kan zijn met het bot wanneer hun kind een fractuur oploopt. Wees gerust, bijna alle gespelfracturen zijn normale kinderwonden die onopgemerkt genezen en niet optreden vanwege een ander probleem dan een normaal, onstuimig kind. Dat gezegd hebbende, als de breuk optreedt zonder enige bekende blessure of er zijn meerdere gesp fractuurblessures, is het de moeite waard om te bespreken met uw arts.
Er zijn tests die kunnen worden uitgevoerd om de gezondheid van de botten te beoordelen, maar deze hoeven niet onder normale omstandigheden te worden uitgevoerd.
Een woord van
Een gesp fractuur is een veel voorkomende blessure in een jong, groeiend lichaam. Zelden leidt dit letsel tot consequenties op de lange termijn. De meest voorkomende behandeling voor een gespelfractuur is cast immobilisatie, maar de realiteit is dat zelfs een cast meestal niet nodig is. Het eenvoudig beschermen van het gewonde bot zal vaak leiden tot effectieve genezing. Als het bot is genezen, kunnen gewonde kinderen de normale activiteiten hervatten. Gespreide fracturen mogen niet leiden tot een verhoogd risico op artritis of chronische gewrichtsproblemen.
> Bronnen:
> Pandya NK, Upasani VV, Kulkarni VA. De pediatrische polytraumapatiënt: huidige concepten. J Am Acad Orthop Surg . 2013 mrt; 21 (3): 170-9.