Het meten van virale activiteit vertelt ons hoe effectief een behandeling werkt
Een virale lading is gewoon de maat van de hoeveelheid virus in uw bloed. Virale belastingmetingen worden vaak gebruikt om chronische virale ziekten zoals HIV , hepatitis B (HBV) en hepatitis C (HCV) te controleren.
In het geval van HCV wordt een test, een kwantitatieve HCV-RNA- test genoemd, gebruikt voor het meten van het genetisch materiaal (RNA) van het virus dat wordt gedetecteerd in een milliliter bloed.
Andere technologieën kunnen ook worden gebruikt voor het volgen van virale activiteit, waarvan de meeste dit doen door ofwel viraal DNA of RNA te detecteren.
Waarom is een virale lading belangrijk?
Artsen gebruiken uw virale lading om te bepalen hoe goed u reageert op antivirale behandelingen. Meestal wordt uw virale lading getest voordat u met de behandeling begint (bijvoorbeeld voor hepatitis C) en vervolgens periodiek wordt herhaald om te meten hoe u reageert. Ten minste twee resultaten van virale lading zijn nodig om de werkzaamheid van de behandeling te beoordelen.
Een significant verminderde virale belasting, zoals een 100-voudige afname van het actieve virus, betekent over het algemeen dat de behandeling werkt. Idealiter zou een persoon een zogenaamde "niet-detecteerbare" virale lading bereiken, wat betekent dat de huidige testtechnologieën geen enkel bewijs van het virus in bloedmonsters kunnen vinden.
Het is belangrijk om te begrijpen dat, hoewel de test waardevol is voor het voorspellen van de behandelresultaten, deze niets zegt over de ernst van uw leveraandoening.
Doorgaans zijn daarvoor leverbiopten en beeldvormingstests nodig (bijvoorbeeld echografie of MRI).
Hoog versus laag virale load
Voor zover het virale hepatitis C betreft, is een hoge virale last meestal meer dan 800.000 IE / L, terwijl een lage virale last minder dan 800.000 IE / L is. Dit bereik kan echter aanzienlijk variëren, op basis van wat als gemiddeld wordt beschouwd in een specifieke regio of populatie.
Het is echter belangrijk op te merken dat een virale lading van 800.000 IE / L niet betekent dat u 800.000 werkelijke virussen in uw bloed hebt. Het betekent eerder dat het lab heeft bepaald dat er 800.000 internationale eenheden (IU) zijn in een liter bloed. Een IU is een standaardmeting die door pathologen wordt gebruikt om de consistentie van lab naar lab te verzekeren en wordt als nauwkeuriger dan een eenvoudig "aantal koppen" van viraal RNA beschouwd.
Meestal correleert echter 800.000 IU / L met ongeveer twee miljoen kopieën van viraal RNA.
Wat een niet-detecteerbare virale lading betekent
De periode van remissie (niet-waarneembare virale lading) 12 weken na het voltooien van de hepatitis C-therapie staat bekend als een aanhoudende virologische respons (SVR) of SVR12. Bijna alle mensen die een SVR12 behalen, krijgen een SVR24, wat betekent dat er 24 weken na de behandeling geen virale activiteit is gedetecteerd.
Een niet-detecteerbare virale lading betekent niet noodzakelijk dat u geen virus in uw bloed heeft of dat u een remedie hebt bereikt. Als u echter gedurende een periode van 24 weken een niet-detecteerbare virale lading kunt vasthouden (en nu deskundigen zelfs maar 12 weken denken), wordt de kans dat het virus terugkeert (terugkaatsing) als extreem laag beschouwd. In feite wordt een persoon technisch gezien als genezen beschouwd.
Hoewel tests kunnen variëren in termen van gevoeligheid, wat betekent dat ze het virus kunnen detecteren, zijn de meeste huidige tests uiterst nauwkeurig.
Een woord van
Hoewel de tests die betrokken zijn bij het diagnosticeren en behandelen van hepatitis C complex lijken, probeer je dan niet te verzanden in de details. Als u hepatitis C heeft, blijf dan actief in uw levergezondheid door een arts te raadplegen die ervaring heeft met het behandelen van mensen met hepatitis C.
Neem uw medicijnen volgens de instructies en blijf in nauw contact met uw arts. Met de juiste zorg is het goede nieuws dat u het virus uit uw lichaam kunt verwijderen (en in wezen kunt 'genezen').
> Bronnen:
Burgess SV, Hussaini T, Yoshida EM. Concordantie van aanhoudende virologische respons op weken 4, 12 en 24 na de behandeling van hepatitis c in het tijdperk van nieuwe orale direct werkende antivirale middelen: een beknopt overzicht. Ann Hepatol . 2016 maart-april; 15 (2): 154-9.
> Gupta E., Bajpai M, Choudhary A. Hepatitis C-virus: screening, diagnose en interpretatie van laboratoriumtests. Aziatische J Transfus Sci. 2014 januari-juni; 8 (1): 19-25.
> Universiteit van Washington. Hepatitis C Online: Doelen voor de behandeling en het voorspellen van de respons.
US Department of Veterans Affairs. Virale hepatitis: kwantitatieve Hepatitis C-RNA-tests.