Symptomen, diagnose en behandeling van deze muntvormige hoofdpijn
Nummulaire hoofdpijn - vaak gelegen in de pariëtale regio van het hoofd - is een zeldzame vorm van hoofdpijn die een scherpe of stekende, muntvormige pijn op de hoofdhuid veroorzaakt.
Symptomen van een Nummular Hoofdpijn
De pijn van een eindeloze hoofdpijn is meestal chronisch in een cirkelvormig of elliptisch gevormd deel van de hoofdhuid. Het is een vast soort pijn, wat betekent dat de vorm en de grootte van het pijngebied stabiel blijven.
Het pijngebied varieert in grootte van ongeveer 1 cm (een cent) tot 6 cm (een limoen).
Hoewel overal hoofdpijn op de hoofdhuid voorkomt, wordt deze meestal aangetroffen aan de zijkanten van het hoofd - een gebied dat de pariëtale regio wordt genoemd. Zelden bestaat er aan beide kanten van het hoofd een ongekende hoofdpijn, en ook heeft een persoon zelden meerdere nummulaire hoofdpijn (of meerdere plaatsen van muntvormige hoofdpijn).
Mensen met nummulaire hoofdpijn beschrijven vaak een milde tot matige pijnintensiteit, maar ze kunnen ernstig zijn. De pijn wordt vaak beschreven als stekend of drukachtig. Sommige mensen merken ook abnormale gewaarwordingen op het gebied van pijn zoals tintelingen, gevoelloosheid of allodynie , vooral wanneer de hoofdpijn wegvalt. Ook kan een arts in staat zijn om de tederheid te reproduceren bij het drukken op het gebied tijdens een lichamelijk onderzoek.
Diagnose van een Nummular Hoofdpijn
Om een aantal hoofdpijn te diagnosticeren, zal een arts de beeldvorming van de hersenen meestal bestellen met een computertomografiescan ( CT-scan) of een magnetische resonantiebeeldvorming ( MRI ).
Dit zal ervoor zorgen dat er geen andere oorzaak voor de hoofdpijn is, vooral vanwege de zeldzaamheid van nummulaire hoofdpijn. Uw arts zal ook zorgvuldig uw hoofdhuid onderzoeken om er zeker van te zijn dat er geen uitslag is, omdat herpes zoster de pijn van een aantal hoofdpijn kan nabootsen.
Ernstige oorzaken van hoofdpijn die een aantal hoofdpijnen kan nabootsen zijn:
• Metastatische kanker
• Een botinfectie zoals osteomyelitis
• Multiple Myeloma
• De ziekte van Paget
Oorzaak van Nummular Hoofdpijn
De waarschijnlijke oorzaak van een nummulaire hoofdpijn is een gelokaliseerde irritatie of neuralgie van een van de takken van de nervus trigeminus, die een zenuw is in het gelaatsgebied. Er kan ook een verband zijn tussen nummulaire hoofdpijn en migraine.
Behandeling van Nummular Hoofdpijn
Veel verschillende medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) en Neurontin (gabapentine) kunnen worden gebruikt om de nummulaire hoofdpijn van een persoon te verminderen. Tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitriptyline) kunnen ook nuttig zijn. Dat gezegd hebbende, er is geen enkele therapie waarvan is vastgesteld dat deze substantieel effectief is in het behandelen van nummulaire hoofdpijn, volgens een onderzoek in Cephalalgia.
Botox kan ook een optie zijn voor het behandelen van nummulaire hoofdpijn, meestal als ze niet reageren op medicatie. Botulinumtoxine is een toxine dat wordt aangemaakt door de bacterie Clostridium botulinum en werkt door het blokkeren van zenuwverbindingen. Het werd in oktober 2010 door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van chronische migraine .
Een woord van
Vanwege de zeldzaamheid van talloze hoofdpijn, zorg er dan voor dat u het naar behoren door een arts laat beoordelen als u deze diagnose vermoedt. Meer dan waarschijnlijk zal uw arts een grondig lichamelijk onderzoek van de hoofdhuid en het hoofd uitvoeren en hersenschorsing aanbevelen om andere oorzaken uit te sluiten.
bronnen:
Hoofdpijn Classificatie Commissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen: 3e editie (bètaversie)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Botulinum toxine type A voor de behandeling van nummulaire hoofdpijn: vier case-studies. Hoofdpijn. Maart 2008; 48 (3): 442-7.
Moon J, Ahmed K, Garza I. Casusreeks van zestien patiënten met nummulaire hoofdpijn. Cephalalgia . Dec 2010; 30 (12): 1527-30.
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM. Nummular hoofdpijn-update. Curr Pain Headache Rep . 22013 Jun; 17 (6): 340.