Heb je ooit de zin gehoord: "adem in door je neus en door je mond naar buiten?" Deze zin is eigenlijk gebaseerd op wetenschap. Wanneer je door je neus ademt, gebeuren er veel dingen, inclusief bevochtiging van de lucht. Bevochtiging vindt plaats als de lucht reist over 3 tot 4 conchae. De conchae heetten vroeger turbinates.
De conchae zijn schelpvormige benige structuren aan de andere kant van je neustussenschot, dat de linker- en rechterkant van je neus scheidt.
Veel kleine bloedvaten in een mucusmembraan bedekken de schelp. De laagste concha of lagere concha is een onafhankelijke benige structuur, terwijl de middelste en bovenste (superieure) concha eigenlijk deel uitmaken van het grote ethmoid-bot. Deze conchae vormen drie neusholtes waar lucht doorheen kan stromen.
Elk van deze doorgangen, gescheiden door conchae, heeft openingen naar je sinusholten. Tussen de onderste concha en de bodem van de neusholte bevindt zich het nasolacrimale kanaal of het traanbuisje. In de middelste doorgang is de opening naar zowel de maxillaire en frontale sinussen. Terwijl de bovenste doorgang de opening naar de sphenoidale sinus heeft.
Overzicht
Concha bullosa is ook bekend als pneumatisering van de middelste neusschelp. Dit betekent alleen dat er een luchtzak in het middelste concha is. Concha bullosa is een veel voorkomende anatomische afwijking die niet altijd leidt tot sinusproblemen . Grotere borstschelpen en concha bullosa kunnen echter een verstopping veroorzaken waardoor uw sinussen niet goed kunnen lekken.
Sinussen zonder adequate drainage kunnen resulteren in frequente infecties van de sinussen . Concha bullosa kan je ook vatbaar maken voor het hebben van een afgeweken septum .
symptomen
Symptomen van concha bullosa zijn gerelateerd aan de hoeveelheid lucht in het middelste neusschelpje. Hoe groter het volume, hoe groter de kans dat u symptomen krijgt en hoe ernstiger de symptomen zullen zijn.
Symptomen kunnen zijn:
- Pijn rond de ogen die kan duren van enkele uren tot meerdere dagen
- Neus obstructie
Diagnose
Concha bullosa wordt het best gediagnosticeerd met een CT-scan en wordt geschat op 16 tot 53 van de 100 gevallen. De neusschelpen zullen normaal gesproken verschijnen als een lichtgrijze kleur, maar in het geval van concha bullosa zal er een zwarte luchtzak in het midden van de grijze turbinates zijn. De beelden van de scan stellen uw arts ook in staat om te bepalen of de concha bullosa alleen aan één kant van de neus of aan beide zijden voorkomt. Uw arts zal ook aan de hand van de CT-scan kunnen vaststellen of u al dan niet een afwijkend septum heeft.
behandelingen
Meestal zijn de symptomen van Concha Bullosa niet ernstig genoeg om behandeling te vereisen. Als behandeling echter noodzakelijk is, is een operatie de enige optie om de luchtzak te verwijderen. De drie chirurgische methoden omvatten: verbrijzeling, resectie en turbinoplastiek.
Verpletteren is een veel gebruikte methode om concha bullosa te behandelen. Dit gebeurt onder algemene anesthesie met een endoscoop. Uw arts injecteert uw concha met adrenaline aan het vasoconstrict of maakt de bloedvaten kleiner. Dit helpt om eventuele ontstekingen te beperken en bloedingen te verminderen. Als sinus chirurgie ook nodig is, zullen de sinussen als eerste worden geopereerd.
Zodra de sinushirurgie is voltooid, worden forceps gebruikt om de concha bullosa van boven naar beneden te persen en vervolgens naar achteren te knijpen om schade aan de neusschelp tot een minimum te beperken. De breekmethode heeft een zeer succesvol tempo met minimale complicaties, maar bloeden na de operatie is mogelijk. Verpletteren draagt ook het minste risico voor het beïnvloeden van je reukvermogen.
Turbinate resectie is de chirurgische verwijdering van een deel van de concha of de volledige verwijdering van de concha. Dit zorgt voor een verbeterde luchtstroom en verwijdert de concha bullosa. Het resterende weefsel wordt dan dichtgeschroeid en de neuspakking wordt ingebracht om bloeding te verminderen.
Turbinoplastie omvat het opensnijden van de neusschelp en het verwijderen van weefsel en een kleine hoeveelheid bot. Zodra het weefsel voldoende is verwijderd, is de incisie gesloten.
> Bronnen:
> American Journal of Neuroradiology. De incidentie van Concha Bullosa en de relatie met nasale septale deviatie en paranasale sinusziekte. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu, HG, Çetin, MA & Yüksel E. (2005). Concha bullosa-types: hun relatie met sinusitis, ostiomeatale en frontale recessenziekte. Diagn Intervent Radiol. 11: 145-149
> O'Rahilly, Müller, Carpenter & Swenson. (2008). Elementaire menselijke anatomie - Hoofdstuk 52: De neus en neusbijholten. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri, H., Aksoy, EA, Serin, GM, Polat, S., Türk, A. & Ünal, OF (2012). Zal een gebroken concha bullosa zich opnieuw vormen? De laryngoscoop. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta, PE, Khoury, T., DeVries, GM & Meyers, AD (2014). Conchareductie. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall