Problemen met de gezondheidszorg lijken behoorlijk druk te worden, maar een belangrijk probleem krijgt mogelijk niet voldoende aandacht. Dit is de uitdaging om een hoge populatie van overbelaste artsen te hebben. Inzicht in de stress waarmee artsen worden geconfronteerd en hoe dit hen beïnvloedt, kan ons helpen om achter de schermen factoren te begrijpen waarmee artsen omgaan en mensen bewust te maken van hun zware stressniveaus.
Misschien nog belangrijker is dat, als we kijken naar de effecten van stress bij artsen en begrijpen dat artsen niet immuun zijn voor stress of altijd volledig bedreven zijn in het omgaan met de stress waarmee ze worden geconfronteerd, het belang van proactief omgaan met ons eigen stressmanagement in de schijnwerpers kunnen komen te staan dan te wachten tot iemand anders ons vertelt hoe we onze stress moeten beheersen of zelfs dat we dat moeten doen.
Ten slotte kan het concentreren op de functiefactoren die de meest significante stress veroorzaken en de manier waarop deze stress kan worden beheerd, niet alleen de artsen helpen die dit kunnen lezen, maar ook iedereen die een stressvolle baan heeft, met name een die stressvol is in de manieren waarop de levensstijl van een arts stressvol kan zijn. Inzicht in de oorzaken van de stress van artsen, de effecten van deze stress en de manieren waarop deze stress effectiever kan worden beheerd, kan zowel artsen als patiënten helpen.
Artsen en de tol van stress
We krijgen vaak te horen dat we met onze artsen moeten praten als we te maken hebben met stress die te moeilijk is om aan te pakken, en dit is een goed advies.
Artsen hebben een medische opleiding gevolgd, zodat zij de oorzaken en gevolgen van stress begrijpen en ons wijzen op gezondheidsmiddelen en plannen om stress te beheersen. Ze kunnen ook behoorlijk bedreven zijn in het omgaan met stress, maar dit is niet altijd het geval, en de stress waar veel artsen mee te maken hebben, gaat ver boven de gewone stress van het gewone leven.
Eén studie toonde aan dat het percentage artsen dat stress ervaart boven de drempelwaarde 28 procent is in vergelijking met de algemene bevolking, waarvan 18 procent dit niveau van stress op het werk ervaart. Een andere studie van AMA en The Mayo Clinic wees uit dat artsen gemiddeld 10 uur per week meer werken dan de gemiddelde bevolking, ervaren emotionele uitputting tegen hogere tarieven (43 procent versus 24 procent van de algemene bevolking) en ervaren burn-out bij aanzienlijk hogere burn-outpercentages (49 procent versus 28 procent) en ook lagere levenssatisfactie-percentages (36 procent van de artsen meldde tevreden te zijn met hun werk-privébalans, vergeleken met 61 procent van de algemene Amerikaanse werkende bevolking). Een andere Medscape-enquête meldde dat artsen in 26 of 27 specialismen hun burn-outniveaus als een "4" of hoger op een schaal van 1 tot 7 beoordeelden en dat bijna 60 procent van de artsen in spoedeisende hulpkamers in 2017 was opgebrand tot 50 procent in 2013. probleem kan moeilijk zijn voor artsen, maar het kan ook van invloed zijn op patiënten. Een andere groep studies vond dat artsen die meer gestrest zijn, hogere percentages hebben voor medische fouten en ziekenhuizen met meer gestreste artsen hebben ook een hoger percentage van wanpraktijken.
Bronnen van stress, angst en burn-out bij artsen
- Lange werktijden : Artsen werken vele uren, en deze zijn vaak stressvolle uren. Hun verschuivingen zijn lang en gevuld met zware activiteiten. Ze zijn vaak op afroep, zelfs wanneer ze niet op wacht staan, zodat ze kunnen leven met het gevoel altijd aan het werk te zijn. Hierdoor kan de vrije tijd minder ontspannend worden en bijdragen aan een ervaring van chronische stress. Dit betekent ook dat weekends minder restauratief aanvoelen. Dit zijn enkele van de belangrijkste risicofactoren voor burn-out van een baan, wat verklaart waarom zoveel artsen het ervaren.
- High Stakes : Een andere burn-out risicofactor is het gevoel dat fouten riskant zijn - dat echte en blijvende schade kan ontstaan door een kleine fout op het werk. De meeste banen bevatten een zekere mate van dit - het is nooit een goed idee om een fout op het werk te maken - maar in veel banen is het goed om fouten te maken, en zelden om alles perfect te doen. In het leven van een arts kan elke fout een vergissing zijn die jarenlang wordt herinnerd, een vergissing die levens ruïneert.
Deze kleine foutmarge en een hoog niveau van consequenties voor imperfectie kunnen leiden tot verhoogde stress en angst. Dit betekent dat als ze een fout maken en de gevolgen zwaar zijn, deze fout kan rondspoken; het betekent ook dat de angst voor het maken van een fout kan leiden tot een verhoogd gevoel van angst. Hoe dan ook, de tol is zwaar en de druk om een perfectionist te zijn is sterk.
- Perfectionisme: artsen kunnen het risico lopen een perfectionistische houding in hun leven te behouden om de zojuist besproken redenen. Hoewel dit soort denken eenvoudig deel kan uitmaken van het territorium voor artsen, kan het ook schadelijk zijn op manieren die niet altijd worden herkend. Perfectionisten zijn mensen die zichzelf zullen slaan boven het ontvangen van een lage A op een test, wanneer een hoogvlieger met een gezondere kijk terecht zichzelf kan feliciteren met het ontvangen van een A in de eerste plaats.
In de loop van de tijd hebben perfectionisten de neiging om veel meer gestrest te zijn en zelfs slechter presteren vanwege deze stress - de stress van nooit helemaal genoeg zijn. Ze kunnen ook toegeven aan uitstelgedrag en gemakkelijker uitbranden.
Een andere moeilijkheidsgraad waarmee artsen worden geconfronteerd, is de perceptie dat ze alle antwoorden moeten hebben, dat ze onfeilbaar moeten zijn. Als ze met hun collega's praten over de stress waarmee ze worden geconfronteerd of gevoelens van burn-out, toont dit een waargenomen zwakte die veel artsen niet willen laten zien. Uit angst voor professionele of persoonlijke vertakkingen bespreken veel artsen de uitdagingen waar ze voor staan niet of zoeken ze zelf hulp wanneer ze ondersteuning nodig hebben bij het omgaan met stress. Dit gebrek aan steun kan een reeks verdedigingsmaatregelen tegen stress wegnemen die artsen hard nemen. - Emotioneel aftappende situaties: de noodzaak om regelmatig emotioneel belaste of aftappende situaties onder ogen te zien, is iets waar artsen voortdurend mee geconfronteerd worden, en een andere functie die mensen een verhoogd risico op burn-out geeft. Ze moeten omgaan met patiënten die mogelijk boos of bang zijn, patiënten die boos zijn en die het slechte nieuws moeten doorgeven aan patiënten en hun familieleden kunnen bijzonder medelijdend zijn met medelevende artsen, en dit constante deel van het werk kan zwaar zijn. tol.
Helaas worden artsen geacht deze emotioneel zware situaties met gratie en medelevende ondersteuning aan te pakken en vervolgens direct naar de volgende patiënt (en het potentieel voor verlies) te gaan zonder hun pas te vertragen. Dit vereist een sterk niveau van zelfcompassie en een ondersteunend netwerk voor artsen zelf, maar zelfs met die factoren kan de emotionele tol van het zijn van een arts een grote zijn. Andere beroepen die emotioneel uitdagende situaties als een normaal onderdeel van het werk met zich meebrengen, lopen mogelijk ook risico op burn-out. - Gebrek aan keuze: Artsen kunnen meestal geen dag vrij nemen als ze het gevoel hebben dat ze een burn-out naderen. Ze kunnen niet op vakantie gaan en hun telefoons laten staan, meestal. Ze hebben niet altijd een hoge mate van keuzevrijheid in hun dagelijks leven, en dit kan ook stressvol zijn.
Banen met een hogere mate van autonomie - banen die mensen in staat stellen te kiezen hoe zij hun tijd of vrijheid doorbrengen in het structureren van hun schema - zijn meestal minder stressvolle banen, maar artsen hebben vaak hun schema's aan hen opgelegd met onverwachte verrassingen die vaak ook voorkomen. Zelfs de keuze om in het veld te zijn, is er een die als minder en minder kieskeurig kan aanvoelen. Uit één studie bleek dat bijna de helft van de artsen zou stoppen met dokters zijn als ze vonden dat het een haalbare optie voor hen was. Dit gebrek aan keuze kan bijzonder stressvol aanvoelen. - Weinig ondersteuning: artsen staan voor het soort stress dat minder vaak voorkomt in een baan en ze houden een vertrouwensrelatie met hun patiënten, dus het kan moeilijker zijn om te praten over de uitdagingen van hun werk en hun dag. Om te beginnen kunnen ze niet alles delen. Maar een andere factor is dat hun geliefden niet altijd kunnen vertellen. Dit kan het moeilijk maken om sociale ondersteuning te vinden op dezelfde manier waarop veel mensen het vinden.
Stressverlichtingsplan voor artsen en andere gestresste professionals
We hebben allemaal artsen nodig om op hun best te zijn, inclusief de artsen zelf! Of u nu een arts bent die geconfronteerd wordt met stress, een geïnteresseerde partij of iemand die een stressvolle baan heeft en op zoek is naar stress-reliëftechnieken en veranderingen in levensstijl voor de hooggestresseerden, er zijn verschillende dingen die u kunt doen om een minder gestrest bestaan te behouden, uw veerkracht te vergroten, en beheer stress gemakkelijker - zonder je beroep te verlaten. Stel je de volgende situatie voor.
- Minimaliseer stressoren waar u kunt: Hoewel niet alle soorten stress schadelijk zijn, kan te veel stress in het algemeen een tol eisen en tot chronische stress leiden. Dit betekent dat de stress van iets opwindends als een grote reis of zelfs een wekelijkse vrijwilligersbaan kan kloppen. Dit betekent ook dat de stress van de kleine dingen in het leven - het kwijtraken van je autosleutels, omgaan met een rommelig huis, een slepende vriend verdragen - ook kan bijdragen aan de algehele stress in je leven. (Levenscoaches noemen deze kleine stressfactoren 'toleranties' omdat ze werk accepteren om te tolereren.) Ze kwijt raken waar je je kunt achterlaten met meer tijd en energie om te besteden aan dingen die je leuk vindt en die je kunnen achterlaten met meer energie om de stress te verwerken die je gezicht op het werk.
- Vind een ondersteunend netwerk: sociale ondersteuning helpt echt bij stress, vooral de juiste vorm van sociale ondersteuning. Als je denkt dat je leven niet genoeg van dit bevat, is het belangrijk om een verandering aan te brengen. Je kunt meer mensen vinden om sterke relaties mee op te bouwen. Je kunt werken aan het versterken van de relaties die je hebt. Je kunt ook lid worden van een steungroep of praten met een therapeut; deze dingen kunnen echt nuttig zijn voor stressmanagement. Als je merkt dat je je ongemakkelijk voelt over de stress die je voelt omdat je bang bent om 'zwakte te tonen', is dit reden te meer om die gevoelens te onderzoeken en te veranderen, zodat je ondersteuning kunt krijgen in plaats van alleen maar te geven.
- Betrokken zijn bij patiënten Samenwerking: in het verleden werd van artsen verwacht dat ze alle antwoorden hadden, maar met de opkomst van het internet komen veel patiënten met eigen antwoorden binnen . Dit kan vaak meer stress en werk creëren als patiënten geen accurate informatie hebben, maar het toont ook de bereidheid om een partner in hun eigen zorg te zijn, iets dat kan worden aangemoedigd. Veel artsen vinden dat praten met patiënten, hen vertellen wat ze in hun leven kunnen doen om hun gezondheid en welzijn te verbeteren, waarbij ze hun deelname aan hun eigen zorg inschakelen. Dit kan daadwerkelijk druk uitoefenen op beide partijen, op de lange termijn, waardoor patiënten worden gestimuleerd en een deel van de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van patiënten wordt gedragen.
- Accepteer dat fouten worden gemaakt: het is onmogelijk en onredelijk om van een arts als mens te verwachten dat hij nooit een fout maakt, maar dat is de druk die we allemaal vaak op onszelf uitoefenen, en degenen om ons heen kunnen soms aan deze verwachting bijdragen . Deze strategieën voor het beheren van perfectionisme kunnen helpen bij het belangrijke doel om te accepteren dat je een aantal fouten maakt, maar dat je beste niet alleen het enige is dat mensen redelijkerwijs kunnen verwachten, maar dat het genoeg is. Als je een fout maakt, weet dan dat je je best hebt gedaan en laat het dan gaan en ga door met je best te doen. Dit kan oefening vragen en is een doel waar we altijd naartoe gaan, maar het is ook belangrijk om te onthouden.
- Praktijk extreme zelfzorg: Een van de meest stressvolle aspecten van het zijn van een dokter is dat je misschien niet genoeg tijd hebt om te zorgen voor je basisbehoeften, en als je dat niet doet, ben je misschien meer gestresst en minder effectief in je werk . Als je dat nog niet hebt gedaan, moet je meedogenloos worden in het voldoen aan je eigen fysieke behoeften: voldoende slaap, voldoende lichaamsbeweging, genoeg gezond voedsel en genoeg activiteiten die je kunnen helpen met het omgaan met stress. Omdat dit een recept is voor algeheel welzijn, kunt u deze informatie gebruiken om uw obstakels te overwinnen die u ervan weerhouden uw zelfzorgdoelen te bereiken, om uw patiënten te helpen de obstakels te overwinnen die hun gezondheidsondersteunende zaken in de weg staan. activiteiten ook. Met andere woorden, als u zich concentreert op zelfzorg en stressmanagement, kunt u zich verhouden tot de uitdagingen waarmee uw patiënten worden geconfronteerd en leert u ze te overwinnen, zodat u uw patiënten beter kunt helpen hetzelfde te doen.
- Oefen meditatie - in welke vorm dan ook: er zijn veel effectieve vormen van meditatie en ze helpen allemaal bij stressmanagement. Het belangrijkste om te onthouden is dat het beste type van meditatie het type is dat je comfortabel zult vinden en regelmatig zult oefenen. Als je niet al mediteert, is dit een gewoonte die je kan helpen los te komen van de stress om je heen wanneer dat nodig is - iets dat van vitaal belang is voor artsen. Het kan je ook helpen weerstand te bieden aan stress. Je kunt aan het eind van de dag een dagelijks gebed, een dankbaarheidsdagboek, een liefdevolle vriendelijkheidsmeditatie of een badmeditatie proberen, en ze zullen allemaal helpen als je gewoon op regelmatige basis oefent.
- Doe elke dag drie dingen om je humeur te verheffen : onderzoek naar veerkracht en positieve psychologie heeft aangetoond dat liften naar je humeur je perspectief kunnen verbreden en je helpen om veerkracht op verschillende manieren op te bouwen. Misschien wel het beste deel van deze bevindingen is dat het doen van iets simpels als het krijgen van een ijsje of het schrijven in je dankbaarheidsdagboek - dingen die je in een beter humeur brengen - duurzame voordelen kan bieden in de vorm van persoonlijke weerbaarheid. Leer hoe dit werkt en maak er een eenvoudig en leuk onderdeel van je dagelijkse routine van.
Een woord van
Door je bewust te zijn van de stress in je leven en een proactief plan te maken om het te beheren, kun je je ervaring met stress transformeren, vooral als je een dokter bent. Artsen ervaren veel stress en hebben mogelijk minder ondersteuningsmiddelen. Daarom zijn meditatie, sociale ondersteuning en andere aspecten van stressmanagement zo belangrijk voor artsen.
Opmerking: er kunnen en moeten veel beleidswijzigingen worden doorgevoerd om stress te minimaliseren en persoonlijke veerkracht bij artsen te maximaliseren. Dit artikel is echter vooral gericht op wat de artsen zelf kunnen doen voor stressmanagement en persoonlijk evenwicht, en wat we allemaal kunnen doen als we ons in stressvolle banen en levenssituaties bevinden.
> Bronnen:
> Jones JW, Barge BN, Steffy BD, Fay LM, Kunz LK, et al. Stress en medische wanpraktijken: risicobeoordeling en -interventie van de organisatie. J Applied Psychol. 1988; 4: 727-735.
> Parks, T. (2017). "Rapport onthult > ernst > van burn-out door specialiteit." AMA.
> Vassar, L. (2016). "Hoe burn-out van een arts zich verhoudt tot > algemeen > beroepsbevolking." AMA.
> Wong, J. (2008). Artsen en stress. "Medical Bulletin, Vol 13 (6).