Wanneer je dun bent of een normaal gewicht hebt en PCOS hebt
Kan je lean zijn en PCOS hebben? Ja. Tot 20 procent van de vrouwen met PCOS zijn dun of hebben een normaal gewicht. Deze vrouwen met een gezond gewicht worden nog steeds geconfronteerd met problemen met de vruchtbaarheid, verhoogde androgenen en de resulterende symptomen (zoals acne, ongewenste haargroei , haaruitval , enz.) En een verhoogd risico op diabetes en hart- en vaatziekten.
Het merendeel van de informatie geschreven op PCOS is voor de overwogen meerderheid, en de nummer een beetje advies is om gewicht te verliezen.
Wat als je al een normaal gewicht hebt?
Hieronder staan de unieke uitdagingen van mensen met lean PCOS, en wat u kunt doen om uw kwaliteit van leven te verbeteren en mogelijk lastige symptomen te verminderen.
Vertraagde diagnosetijd
Omdat PCOS zo sterk geassocieerd is met obesitas, gaan slanke vrouwen met PCOS vaak jarenlang niet gediagnosticeerd. Vrouwen met overgewicht met PCOS kunnen worden gediagnosticeerd als ze nog op de middelbare school zitten, vooral als hun cycli afwezig of zeer onregelmatig zijn. Ter vergelijking, magere PCOS-vrouwen worden mogelijk pas gediagnosticeerd als ze moeite hebben om zwanger te worden.
De PCOS-diagnose zelf is niet de enige uitgestelde diagnose.
Studies hebben aangetoond dat slanke vrouwen met PCOS een incidentie van 3 tot 10 procent van de gemiste diabetesdiagnose hebben. Dit is waarschijnlijk omdat artsen over het algemeen niet verwachten dat volwassenen met een normaal gewicht diabetes of insulineresistentie ontwikkelen. (Meer hierover hieronder.)
Dat gezegd hebbende, het risico op het ontwikkelen van diabetes bij vrouwen met een normaal gewicht is niet zo significant verhoogd als bij vrouwen met obesitas.
Sommige deskundigen raden aan dat bij alle vrouwen met PCOS hun insulinespiegels worden gecontroleerd, ongeacht hun gewicht.
Ook hebben magere vrouwen met PCOS meer kans op een vertraagde of gemiste diagnose van hart- en vaatziekten.
Onderzoekers hebben de cholesterolwaarden van vrouwen met een normaal gewicht vergeleken met PCOS met vrouwen zonder PCOS.
Ze ontdekten dat de PCOS-vrouwen met een gezond gewicht vaker lagere niveaus van het "goede" cholesterol (HDL) en hogere niveaus van het "slechte" cholesterol (LDL.) Hadden.
Insulineresistentie mogelijk, zelfs bij een gezonde BMI
Insulineresistentie wordt meestal geassocieerd met obesitas. Zoals hierboven vermeld, hebben magere vrouwen met PCOS echter een verhoogd risico op het ontwikkelen van insulineresistentie ondanks het feit dat ze geen overgewicht hebben. Geschat wordt dat tussen 6 en 22 procent van de vrouwen met een normaal gewicht met PCOS insulineresistentie hebben of hyperinsulinemie hebben .
Hoe kan dit zijn? Hoewel het verband tussen insuline en PCOS nog niet goed wordt begrepen, zijn vrouwen met PCOS niet de enigen die insulineresistent kunnen zijn en toch hun gewicht voor hun lengte in het normale bereik kunnen laten vallen.
De sleutelfunctie tussen mensen met een normaal gewicht die insulineresistentie ontwikkelen en mensen die dat niet doen lijkt abdominale obesitas te zijn . Abdominale obesitas is wanneer de buikstreek van uw lichaam meer vet bevat dan zou moeten. Dit komt natuurlijk vaker voor bij mensen met obesitas, maar het kan ook voorkomen bij mensen met een normaal gewicht. Je hebt niet noodzakelijkerwijs controle over waar je lichaam vet opslaat; dit is waarschijnlijk gerelateerd aan genetica.
Vraagt u zich af of u een risico loopt? Een manier om dit te controleren, is om uw heup-tot-taille-verhouding te vinden. Vrouwen hebben meer kans op verhoogde niveaus van insuline als hun heup-tot-taille-ratio hoger is dan 0,85.
Je kunt dit zelf berekenen. Neem een meetlint. Zonder in je maag te houden, meet je de omtrek van je taille waar deze het kleinst is. Meet vervolgens uw heupen op het punt waar de omtrek het grootst is. (Dit is waar je billen het meest uit steken.)
Verdeel uw taille-meting door uw heupmeting. Als u 0,85 of hoger krijgt, is uw risico op het ontwikkelen van insulineresistentie en andere gezondheidsproblemen gerelateerd aan obesitas groter.
Dit geldt ook als uw BMI in het normale of gezonde bereik valt.
Emotionele gezondheid bij slanke vrouwen met PCOS
PCOS gaat gepaard met een verhoogd risico op depressie en angst. Eén onderzoek toonde aan dat slanke vrouwen met PCOS-in vergelijking met obese vrouwen met PCOS-meer kans hadden op problemen met angst, minder weerstand tegen stress hadden en hogere niveaus van het hormoon ACTH hadden, wat geassocieerd is met toegenomen stress op de lange termijn. .
Ze vonden ook dat hoe meer angst een vrouw met magere PCOS ervaart, hoe hoger het niveau van de plasmaghrrelin was. Ghreline is een hormoon dat ervoor zorgt dat je honger hebt.
Sommigen hebben getheoretiseerd dat de psychologische strijd van vrouwen met magere PCOS het hormonale evenwicht verstoort. Met andere woorden, angst veroorzaakt of versterkt PCOS-hormonale onevenwichtigheden nog meer. Terwijl zowel magere als dikke vrouwen met PCOS een verhoogd risico hebben op angst- en stemmingsstoornissen, kan het zijn dat slanke vrouwen meer kans lopen om angstig te zijn dan hun zwaarlijvige zussen.
Vruchtbaarheidsbehandeling in 'Thin Cysters'
De meest voorkomende vruchtbaarheidsbehandelingen voor vrouwen met PCOS zijn Clomid, letrozol, metformine en, als dat niet lukt, injecteerbare vruchtbaarheidsmiddelen. Het meest gebruikelijke advies voor vrouwen die zwanger willen worden van PCOS is ... eerst afvallen.
Het is waar dat voor vrouwen die zwaarlijvig zijn, het verliezen van 5 tot 10 procent van hun huidige gewicht kan helpen om vruchtbaarheidsmedicijnen effectiever te maken. Dit is echter niet van toepassing op Lean PCOS-vrouwen.
In feite is er goed nieuws: magere vrouwen met PCOS hebben veel hogere zwangerschapspercentages met vruchtbaarheidsbehandelingen in vergelijking met hun groep met overgewicht.
Zoals hierboven vermeld, wordt metformine soms gebruikt om vrouwen met PCOS te helpen zwanger te worden. Metformine is geen geneesmiddel voor vruchtbaarheid; het is eigenlijk bedoeld voor insulineresistentie. Het kan echter de eisprong bij vrouwen met PCOS verbeteren.
Een onderzoek toonde aan dat magere vrouwen met PCOS die werden behandeld met metformine tweemaal zo waarschijnlijk de menstruatie en ovulatie terugkeerden, vergeleken met obese vrouwen met PCOS. Ze ontdekten ook dat de testosteronniveaus afnamen en de nuchtere glucose verbeterde bij magere vrouwen met PCOS. Deze verbeteringen werden helemaal niet gezien bij vrouwen met obesitas met PCOS.
In een ander onderzoek ontdekten onderzoekers dat slanke vrouwen met PCOS een slagingspercentage van 52 procent hadden wanneer ze werden behandeld met ovulatoire vruchtbaarheidsmedicijnen plus intra-uteriene inseminatie (IUI). De zwangerschapspercentages voor zwaarlijvige vrouwen met PCOS waren veel lager. (Slechts 22 procent.)
Een vrouw met een dun of normaal gewicht zijn met PCOS betekent niet dat je het niet moeilijk zult krijgen om zwanger te worden, of dat een vruchtbaarheidsbehandeling gegarandeerd is. Maar u hebt meer kans op succes in vergelijking met mensen met overgewicht of obesitas met PCOS.
Lifestyle- en dieetoplossingen voor Lean 'Cysters'
Zoals hierboven vermeld, is het gebruikelijke advies om af te vallen niet van toepassing of zinvol. Er zijn echter levensstijlgewoontes en veranderingen die u kunt aanbrengen die uw algehele gezondheid kunnen verbeteren.
Ten eerste is het belangrijk dat vrouwen met een normaal gewicht hun gewicht behouden. Het kan frustrerend zijn om een goede BMI te hebben, maar toch PCOS te hebben. Sommigen gaan ervan uit dat een gezond gewicht er niet toe doet ... dus waarom proberen?
Onderzoek heeft uitgewezen dat vrouwen met een hogere PCOS-kans eerder insulineresistentie ontwikkelen. Maar het risico was lager voor magere vrouwen. Het handhaven van uw gewicht kan helpen om uw diabetesrisico te verminderen.
Uw gewicht handhaven is misschien niet zo eenvoudig. Onderzoek heeft uitgewezen dat vrouwen met PCOS minder calorieën moeten eten dan vrouwen zonder PCOS. Dit betekent dat het moeilijker is om op een gezond gewicht te blijven.
Een mogelijke oplossing hiervoor is weerstandsoefening. Progressieve weerstandsoefening is krachttraining die specifiek bedoeld is om kracht en spiermassa te vergroten. Dit wordt gedaan door het gewicht dat wordt opgeheven langzaam op te voeren of door de herhalingen te voltooien. (Sommige vrouwen zijn bang dat het optillen van gewichten ertoe zal leiden dat ze "als een man" opstapelen, maar dit is een ongegronde angst.)
Een onderzoek bij vrouwen met lean PCOS wees uit dat het toevoegen van resistentietraining het visceraal vet verminderde (het buikvet dat het risico op insulineresistentie verhoogt), verminderde verhoogde androgeenspiegels, verbeterde menstruele en ovulatoire onregelmatigheden en verhoogde spiermassa. (Trouwens, hoe meer spiermassa je bij je hebt, hoe meer calorieën je nodig hebt om je gewicht te behouden. Dit betekent dat je meer kunt eten, een belangrijk voordeel voor mensen met PCOS.)
Een andere manier om uw kwaliteit van leven te verbeteren tijdens het leven met PCOS, is professionele begeleiding, vooral als u angstig of depressief bent. Vrouwen met PCOS hebben meer kans op angstproblemen en slanke vrouwen met PCOS hebben meer kans om deze problemen te hebben in vergelijking met vrouwen met obesitas met PCOS.
Hoewel de therapie deze emotionele problemen mogelijk niet volledig elimineert, kan het aanzienlijk helpen.
Een woord van
Wanneer u de diagnose PCOS krijgt, maar alle informatie die u kunt vinden is gericht op vrouwen met overgewicht, kan dit frustrerend en ongeldig zijn. U kunt zelfs andere vrouwen met PCOS laten zeggen dat ze "twijfelen" aan uw diagnose, alleen omdat u niet zwaarlijvig bent.
De PCOS-diagnostische criteria omvatten niet "overgewicht". Obesitas is een risico op PCOS. Een op de vijf vrouwen met PCOS is zelfs dun of heeft een gezonde BMI.
Controleer bij uw jaarlijkse well-check of uw arts uw insuline- en glucosespiegels en uw lipidenprofiel test , zodat eventuele metabolische onevenwichtigheden snel worden opgevangen en behandeld.
De belangrijkste dingen die u kunt doen om gezond te blijven, zijn uw gewicht handhaven met een goed dieet, een regelmatige trainingsroutine oefenen en ondersteuning zoeken voor de emotionele uitdagingen die gepaard gaan met PCOS.
> Bronnen:
> Goyal M1, Dawood AS2. "Debatten met betrekking tot magere patiënten met polycysteus ovariumsyndroom: een narratieve review. " J Hum Reprod Sci . 2017 juli-september; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Weerstandsoefening heeft invloed op magere spiermassa bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom." Med Sci Sports Exerc. 2016 april; 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, Stangierski A2, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. "Verschillen in de psychologische en hormonale presentatie van magere en zwaarlijvige patiënten met polycystisch ovariumsyndroom. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. "De prevalentie van Type 2 diabetes is niet verhoogd bij vrouwen met een normaal gewicht met PCOS." Hum Reprod. 1 november 2017; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.