Een lage schildklierfunctie kan de groei en ontwikkeling beïnvloeden
Schildklierproblemen kunnen zowel kinderen als volwassenen treffen, maar ze komen niet zo vaak voor als sommige ouders denken. Terwijl sommige ouders de gewichtstoename van een kind terloops toeschrijven aan een 'schildklierprobleem', is dit meestal niet het geval.
Wanneer schildklierproblemen bij kinderen voorkomen, hangt dit vaker samen met een te trage schildklier, ook bekend als hypothyreoïdie .
Dit resulteert in de verminderde productie van schildklierhormonen, die op hun beurt kan leiden tot stofwisselingsproblemen bij kinderen, waaronder een korte gestalte, een vertraagde puberteit en vermoeidheid.
De oorzaak van hypothyreoïdie kan zowel aangeboren zijn (dat wil zeggen, geërfd van uw ouders) of verworven zijn (veroorzaakt door andere aandoeningen zoals de ziekte van Hashimoto, jodiumtekort of bestraling). Naar schatting zal één op de 1500-3000 kinderen congenitale hypothyreoïdie krijgen, terwijl één op de 100 verworven hypothyreoïdie zal ontwikkelen.
Lage schildklierfunctie is problematisch omdat het de normale groei en ontwikkeling van een kind kan verstoren. De vermoeidheid die het veroorzaakt, kan de prestaties op school verstoren en kinderen beroven van de energie die nodig is voor sport en andere activiteiten.
Congenitale hypothyreoïdie
De meest voorkomende oorzaak van congenitale hypothyreoïdie is schildklierafscheiding waarbij de schildklier ontbreekt, vervormd is of ernstig onderontwikkeld is.
Schildklierdysgenese neemt ongeveer 85 procent van alle congenitale hypothyroïde gevallen voor zijn rekening.
Andere oorzaken zijn onder andere een aandoening die schildklierdyshormonogenese wordt genoemd, waarbij schildklierhormonen niet goed worden gesynthetiseerd vanwege een genetisch defect.
De meeste pasgeborenen met congenitale hypothyreoïdie zullen geen tekenen van de ziekte hebben.
Degenen die dat wel doen, kunnen lusteloosheid, slechte voeding, obstipatie en een schorre kreet vertonen. Een ander verklikkerbord is langdurige geelzucht. Dit is het geval wanneer de geelachtige huidskleur van een pasgeborene, die bij ongeveer 50 procent van de voldragen baby's voorkomt, langer dan twee weken aanhoudt.
Primaire thyrotropine of thyroxine (T4) testen is de steunpilaar van de diagnose bij pasgeborenen. Zodra een positieve diagnose is gesteld, is het doel van de behandeling om hormoonniveaus te normaliseren, zodat het kind zich normaal kan ontwikkelen, zowel fysiologisch (met betrekking tot het lichaam) als neurologisch (verwijzend naar de hersenen en het zenuwstelsel).
Verworven hypothyreoïdie
De ziekte van Hashimoto (ook bekend als de thyroïditis van Hashimoto) is verreweg de meest voorkomende oorzaak van verworven hypothyreoïdie. Het is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem niet goed functioneert en een aanval op gezond schildklierweefsel begint.
Verworven hypothyreoïdie wordt bij meisjes viermaal vaker gezien dan bij jongens. Een van de kenmerkende symptomen is de zwelling van de nek veroorzaakt door de vergroting van de schildklier (struma). Andere symptomen van hypothyreoïdie zijn onder andere:
- Korte gestalte of vertraging van de groei
- Ruwe, droge huid
- Constipatie
- Koude intolerantie
- hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Overmatig slapen
- Zichtproblemen
- Gemakkelijk blauwe plekken
- Melkachtige tepelontlading ( galactorrhea )
- Menstruele onregelmatigheden
- Vertraagde puberteit (vaak het eerste voor de hand liggende teken in de tienerjaren)
- Vroege puberteit (meestal gezien bij kinderen met een ernstige, langdurige ziekte)
Een lichamelijk onderzoek en T4-testen kunnen worden gebruikt om een diagnose te stellen. De behandelingsaanpak is in essentie hetzelfde als voor aangeboren hypothyreoïdie. De doelen van de therapie zijn het handhaven van normale hormoonspiegels en het garanderen van normale groei en ontwikkeling gedurende de kindertijd en de adolescentie. De dosis is aangepast voor het kind en wordt elke drie tot zes maanden opnieuw gecontroleerd totdat hij of zij de volledige lengte heeft bereikt.
Zwaarlijvigheid bij kinderen en problemen met de schildklier
Kinderen met overgewicht en obesitas in de VS hebben een groeiend probleem, maar een probleem dat zelden wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie. In feite is het een cliché geworden om deze problemen als 'klier' te bestempelen, terwijl de meeste worden veroorzaakt door een slecht dieet en gebrek aan lichaamsbeweging.
Kinderen met hypothyreoïdie zien er soms uit alsof ze extra kilo's dragen, omdat ze niet groter worden. Maar in de meeste gevallen is het overgewicht dat kan leiden tot veranderingen in de schildklierfunctie in plaats van andersom. Vooral bij kinderen is een verhoogd TSH-gehalte vaker het gevolg van obesitas en niet de oorzaak.
> Bron:
> Hanley, P .; Lord, K .; en Bauer, A. "Schildklierstoornissen bij kinderen en adolescenten Een beoordeling." JAMA Kindergeneeskunde. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2016.0486.