Het meest voorkomende symptoom van galblaasaandoening is pijn in de rechterbovenkant van de buik, waar de galblaas zich bevindt. Afhankelijk van het type aanwezige galblaas en de vraag of er complicaties optreden, kan een persoon ook koorts, misselijkheid, braken en / of geelzucht ervaren.
De complicaties van galblaasziekte zijn voornamelijk het gevolg van de aanwezigheid van galstenen en kunnen een infectie van de galbuis (oplopende cholangitis), ontsteking van de pancreas (pancreatitis genoemd), gangreen van de galblaas (gangderige cholecystitis) of een darmkanaal omvatten. obstructie van een galsteen (genaamd galsteen ileus).
Frequente symptomen
Pijn in de rechterbovenkant van de buik is het meest voorkomende symptoom van galblaasaandoeningen en komt meestal voor bij galstenen.
Buikpijn
Hoewel de meeste galstenen in de galblaas achterblijven en geen symptomen veroorzaken, raken sommige galstenen vast in de cystische buis (een buis in de hals van de galblaas) of in de galbuis (een buis die gal van de galblaas naar de darmen leidt). Deze obstructie veroorzaakt buikpijn, aangeduid als galkoliek.
Galkoliek wordt traditioneel beschreven als een intense, doffe pijn die constant is (niet echt koliek, ondanks zijn naam). Terwijl de pijn zich gewoonlijk in de rechterbovenkant van de buik bevindt, bevindt deze zich soms in het bovenste gedeelte van het midden van de buik (de overbuikheid genoemd) en, minder gebruikelijk, onder het borstbeen. Soms reist de pijn (straalt) naar het rechter schouderblad. Galkoliek komt voor in afleveringen en wordt vaak, maar niet altijd, veroorzaakt door het eten van een vette maaltijd.
Naast een galsteenaanval kan rechterbuikpijn optreden in andere galblaasaandoeningen, zoals:
- Cholecystitis: deze aandoening verwijst naar ontsteking van de galblaas. Hoewel het meestal voorkomt als een complicatie van galstenen (acute cholecystitis genoemd), kan het ook voorkomen bij mensen zonder galstenen (acalculeuze cholecystitis genoemd). In tegenstelling tot een galsteenaanval, duurt de galachtige pijn van cholecystitis langer dan zes uur en wordt gewoonlijk geassocieerd met koorts en een verhoogd aantal witte bloedcellen.
- Biliaire dyskinesie : deze aandoening veroorzaakt pijn in de bovenbuik en treedt op wanneer de sfincter van Oddi (een spierstructuur die zich bevindt op de kruising waar de galkanalen in de dunne darm draineren) niet goed functioneert, waardoor gal geblokkeerd wordt.
Functionele galblaasaandoening : bij deze aandoening heeft een persoon geen bewijs van galstenen of sfincter van Oddi-problemen, maar blijft hij episodes van pijn in de bovenbuik ervaren.
Gevorderde galblaaskanker: een persoon met galblaaskanker heeft over het algemeen geen symptomen. Naarmate de kanker groeit, kan pijn in de rechterbovenkant van de buik optreden, samen met voelbare knobbeltjes op de buik, geelzucht, misselijkheid, vermoeidheid en gewichtsverlies.
Geelzucht
Geelzucht, gesignaleerd door vergeling van het wit van de ogen en de huid, kan voorkomen bij galblaasaandoeningen die de galwegen blokkeren.
Misselijkheid en overgeven
Misselijkheid en braken kunnen optreden bij een galstenen aanval, maar worden vaker gezien bij cholecystitis (ontsteking van de galblaas) of pancreatitis (ontsteking van de pancreas).
Koorts
Koorts mag niet optreden bij een galstenen aanval, maar kan optreden bij galblaasontsteking of bij een ontsteking / ontsteking van de galwegen.
Zeldzame symptomen
Naast rechterbuikpijn, hebben mensen andere symptomen van galblaasaandoeningen gemeld.
Vanwege hun atypische aard vragen experts zich echter af of deze symptomen eigenlijk deel uitmaken van een naast elkaar bestaande ziekte; met andere woorden, een persoon kan galstenen en een andere medische aandoening ervaren, zoals gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of maagzweer .
Enkele van deze minder voorkomende symptomen zijn:
- Pijn op de borst
- Een boer laten
- Na het eten voelt u zich sneller vol dan normaal
- Regurgiterende vloeistoffen
- Opgeblazen gevoel
- Branderig gevoel achter het borstbeen of in de bovenste centrale buik
- Misselijkheid en / of braken zonder galkoliek
jeuk
Pruritus (jeuk) is een ander symptoom dat vaak voorkomt bij een aandoening die cholescalitis primaire sclerose wordt genoemd , een chronische ontstekingsziekte van zowel de galblaas als de lever.
De pruritus is vaak zeer slopend en treedt waarschijnlijk op als gevolg van accumulatie van galzuur. Mensen met primaire scleroserende cholangitis kunnen ook rechtervleugelzijdige buikpijn, geelzucht en vermoeidheid ervaren.
complicaties
Er zijn verschillende complicaties die kunnen optreden als gevolg van een galblaasaandoening.
Acute cholangitis
Acute cholangitis wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van het galkanaal bij een persoon met galwegobstructie. Naast een koorts en pijn in de rechter bovenzijde van de buik, kan een persoon geelzucht, lage bloeddruk en verwarring ervaren.
pancreatitis
Pancreatitis verwijst naar ontsteking van de alvleesklier en komt meestal voor als een complicatie van galstenen. Dit komt omdat de galblaas en de pancreas een galafvoerkanaal delen, dus een obstructieve galsteen kan de stroom van pancreasenzymen voorkomen.
Symptomen van galsteen pancreatitis omvatten de vaak snelle aanvang van ernstige epigastrische pijn, evenals misselijkheid en braken. De behandeling omvat vocht, pijnbeheersing, monitoring en het verwijderen van de blokkade. Verwijdering van de galblaas wordt over het algemeen ook gedaan.
Gangreneuze cholecystitis
Dit is de meest voorkomende complicatie van cholecystitis, vooral bij oudere mensen, mensen met diabetes, of mensen die uitstellen bij het zoeken naar behandeling voor hun galblaasaanvallen. Gangreneuze cholecystitis wordt als een medisch noodgeval beschouwd, waarbij chirurgische verwijdering van de galblaas (een cholecystectomie) meteen vereist is.
Perforatie van de galblaas
Als de galblaas heterogeen wordt, kan zich een perforatie (of een opening in de wand van de galblaas) ontwikkelen die resulteert in een pericholecystisch abces (een verzameling pus in de galblaas). Deze complicatie is ernstig en levensbedreigend, en vereist een opkomende cholecystectomie.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Als er een gat (perforatie) in de galblaas ontstaat, kan zich een fistel (doorgang) in de dunne darm ontwikkelen. Als een galsteen door de fistel gaat, kan een darmobstructie optreden (galsteenileus genaamd).
Emfyseemale cholecystitis
Infectie van de wand van de galblaas met gasvormende bacteriën kan leiden tot emfyseemische cholecystitis. Mensen die het meeste risico lopen op deze galblaascomplicatie, zijn die van een hogere leeftijd en mensen met diabetes.
Wanneer een arts te bezoeken / ga naar het ziekenhuis
Als u last heeft van buikpijn, is het belangrijk om uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose. Als uw arts u met galstenen diagnosticeert, zal hij u waarschijnlijk doorverwijzen voor een chirurgische evaluatie, vooral als u terugkerende perioden van galkoliek kent.
Als u buikpijn ervaart die ernstig is, aanhoudt en / of gepaard gaat met koorts, ernstige misselijkheid, braken en / of geelzucht, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken in het ziekenhuis.
> Bronnen:
> American Cancer Society. (2016). Tekenen en symptomen van galblaaskanker.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Acute cholecystitis: Pathogenese, klinische kenmerken en diagnose. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dag N, Meseeha. (2017). StatPearls. Galkoliek.
> Zakko SF. (2017). Ongecompliceerde galsteenziekte bij volwassenen. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Complicaties van galstenen: het Mirizzi-syndroom, galsteenileus, galsteen pancreatitis, complicaties van "verloren" galstenen. Surg Clin North Am . 2008 december; 88 (6): 1345-68.