Hoe galstenen worden behandeld

Als je bent gediagnosticeerd met galstenen, zul je hoogstwaarschijnlijk behandeling nodig hebben, tenzij ze geen symptomen veroorzaken. In dat geval zal uw arts bepalen of behandeling noodzakelijk is, afhankelijk van uw individuele situatie. Als u een behandeling nodig heeft, is een operatie (cholecystectomie) waarschijnlijk wat uw arts zal aanbevelen.

Chirurgie

Een operatie om de galblaas te verwijderen is de meest gebruikelijke manier om symptomatische galstenen te behandelen.

In feite is galblaasoperatie, cholecystectomie genaamd, een van de meest voorkomende operaties die volwassenen hebben.

Gelukkig kun je prima leven zonder dit orgel. Een zeer klein percentage kan echter diarree ondervinden van de toename van gal die in de dunne darm stroomt. In de overgrote meerderheid van de gevallen stroomt de gal rechtstreeks van de lever door de kanalen naar de dunne darm en er zijn geen merkbare veranderingen in de spijsvertering.

Laparoscopische cholecystectomie

De standaardoperatie om uw galblaas te verwijderen, wordt laparoscopische cholecystectomie genoemd. Voor deze operatie maakt de chirurg een aantal kleine incisies in uw buik en voegt chirurgische instrumenten en een miniatuur videocamera in. De camera stuurt een vergroot beeld vanuit je lichaam naar een videomonitor, waardoor de chirurg een beter beeld krijgt van je organen en weefsels.

Tijdens het kijken naar de monitor gebruikt de chirurg de instrumenten om uw galblaas zorgvuldig te scheiden van uw lever, leidingen en andere structuren.

Je cystische kanaal wordt dan afgesneden en je galblaas wordt verwijderd door een van de kleine incisies.

Omdat de buikspieren niet worden gesneden tijdens een laparoscopische operatie, hebben patiënten minder pijn en minder complicaties dan na een operatie met een grote incisie in de buik. Je kunt vaak dezelfde dag naar huis, met een week aan beperkte activiteit thuis.

Open cholecystectomie

Als de chirurg obstakels ontdekt voor de laparoscopische procedure, zoals infectie of littekens van andere operaties, moet het operatieteam mogelijk overschakelen naar een open operatie. In sommige gevallen zijn deze obstakels bekend voor uw operatie en is een open operatie gepland.

Het wordt 'open' operatie genoemd omdat de chirurg een incisie van 5 tot 8 inch in uw buik moet maken om uw galblaas te verwijderen. Dit is een grote operatie en kan een verblijf van maximaal een week in het ziekenhuis en enkele weken tot een maand van herstel thuis vereisen.

Open chirurgie is vereist bij ongeveer 5 procent van de galblaasoperaties.

Potentiële chirurgische complicaties

De meest voorkomende complicatie van galblaasoperaties is een beschadiging van de galwegen. Een gewonde galbuis kan gal lekken en een pijnlijke en potentieel gevaarlijke infectie veroorzaken. Milde verwondingen kunnen soms niet operatief worden behandeld. Ernstig letsel is echter ernstiger en vereist extra chirurgie.

Als er galstenen in uw galwegen zitten, kan de chirurg endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) gebruiken om ze vóór of tijdens de galblaasoperatie te verwijderen. Zodra de endoscoop zich in uw dunne darm bevindt, lokaliseert de chirurg het aangetaste galkanaal.

Een instrument op de endoscoop wordt gebruikt om het kanaal te snijden, en de steen wordt gevangen in een kleine mand en verwijderd met de endoscoop.

Af en toe krijgt een persoon die een cholecystectomie heeft gehad, weken, maanden of zelfs jaren na de operatie een galsteen in de galwegen. De tweestaps ERCP-procedure is meestal succesvol bij het verwijderen van de steen.

Procedures en therapieën

Niet-chirurgische benaderingen worden alleen gebruikt in speciale situaties, bijvoorbeeld wanneer uw aandoening het gebruik van een verdovingsmiddel verhindert en ze worden alleen gebruikt voor cholesterolstenen. Stenen komen ongeveer de helft van de tijd na een niet-chirurgische behandeling weer terug.

Deze behandelingen omvatten:

Alternatief medicijn

Hoewel onderzoek naar het gebruik van alternatieve geneeswijzen bij het behandelen of voorkomen van galstenen beperkt is, kunnen de volgende natuurlijke opties helpen beschermen tegen zich ontwikkelende galstenen opnieuw:

Vezel

Onderzoek suggereert dat het volgen van een vezelrijk dieet kan helpen om het cholesterol in gal in vloeibare vorm te houden, waardoor galsteenvorming wordt voorkomen. Door uw consumptie van zowel oplosbare als onoplosbare vezels te verhogen, waardoor de absorptie van deoxycholinezuur wordt verminderd door een gunstige verschuiving te veroorzaken in de triade van factoren die de oplosbaarheid van cholesterol in gal onder controle houden, kunt u uw risico op het ontwikkelen van galstenen mogelijk verminderen.

Oplosbare vezels die effectief zijn, omvatten guargom en pectine, evenals andere soorten vezels, waaronder haverzemelen, tarwezemelen en sojavezel. Groenten en fruit zijn geweldige bronnen; het voordeel van vezels wordt gezien in de lage incidentie van galstenen bij vegetariërs. Andere vezelbronnen zijn volle granen, peulvruchten, psylliumzaden en lijnzaad.

Vitamine C

In een studie met 2.129 willekeurige volwassenen, vonden onderzoekers dat een lagere prevalentie van galstenen geassocieerd is met het nemen van reguliere vitamine C-supplementen. Dat gezegd hebbende, heeft de totale hoeveelheid onderzoek niet bewezen dat de vitamine werkt om galstenen te dwarsbomen. Vitamine C, dat essentieel is voor het omzetten van cholesterol in galzuren, is beschikbaar in een aantal groenten en fruit (inclusief citrusvruchten, bessen, broccoli en boerenkool), evenals in supplementvorm .

Mariadistel

Silibinin, een stof die voorkomt in de distel van kruidenmelk, heeft aangetoond dat het de cholesterolniveaus in gal verlaagt, wat op zijn beurt de vorming van galstenen kan voorkomen. De gegevens hierover zijn echter zeer beperkt en dit effect is niet bewezen. Houd er ook rekening mee dat sommige mensen allergisch zijn voor mariadistel.

Raadpleeg uw arts

Vanwege het beperkte onderzoek is het te vroeg om enige vorm van alternatieve geneeskunde aan te bevelen om galstenen te behandelen of te voorkomen. Het is ook belangrijk op te merken dat het zelf behandelen van een aandoening en het vermijden of uitstellen van standaardzorg ernstige gevolgen kan hebben.

Als u overweegt om alternatieve geneeswijzen te gebruiken, raadpleeg dan eerst uw arts, vooral omdat sommige benaderingen interfereren met anderen. Dat gezegd hebbende, vezel is een belangrijke voedingscomponent, en verhoogde hoeveelheden zijn meestal OK voor de meeste mensen.

> Bronnen:

> Gaby AR. Voedingsbenadering van preventie en behandeling van galstenen. Alternatieve geneeskunde Review . September 2009; 14 (3): 258-67.

> Nationaal instituut voor diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen. Behandeling voor galstenen. National Institutes of Health. US Department of Health and Human Services. Bijgewerkt november 2017.

> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. Vitamine C supplement Gebruik kan beschermen tegen galstenen: een observationele studie over een willekeurig geselecteerde populatie. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-74.

> Zakko SF. Niet-chirurgische behandeling van galstenen. Actueel. Bijgewerkt op 15 januari 2018.