Als uw arts denkt dat u galstenen heeft , zult u waarschijnlijk verder worden getest, waarschijnlijk met beeldvorming, zoals een echografie of computertomografie (CT) -scan. Dit is om zijn of haar vermoedens te bevestigen en mogelijk te helpen om andere aandoeningen uit te sluiten die in de plaats zouden kunnen komen, zoals een nierinfectie, prikkelbare darmsyndroom of chronische pancreatitis.
Hier is een blik op tests en procedures die vaak worden gebruikt om aandoeningen van de galblaas en galwegen te diagnosticeren en te evalueren.
Labs
Een bloedtest zal geen galstenen diagnosticeren en zal waarschijnlijk normaal zijn als je een ongecompliceerde case hebt, maar misschien heb je wat bloedwerk gedaan om te controleren op infectie of ontsteking van je lever, pancreas, galwegen of galblaas. Tests kunnen ook complicaties van galstenen, zoals pancreatitis of geelzucht, aantonen en ook andere ziekten met vergelijkbare symptomen uitsluiten.
In beeld brengen
Het zien van een foto van wat er gaande is in uw galblaas en galwegen is het belangrijkste element voor het maken van een nauwkeurige diagnose. Er zijn een aantal beeldvormende tests die uw arts kan gebruiken om galstenen te diagnosticeren en om andere aandoeningen uit te sluiten.
ultrageluid
Ultrasound maakt gebruik van geluidsgolven om de galkanalen, lever en pancreas zichtbaar te maken. Wanneer er galstenen aanwezig zijn, worden ze gezien in de galblaas of de galwegen.
Het wordt beschouwd als de test voor symptomen van galkoloden en is de eerste test die wordt overwogen als een arts galstenen vermoedt.
Er is weinig risico verbonden aan de echografie-test en het is de meest voorkomende en beste test voor het diagnosticeren van galstenen. Bij patiënten met obesitas of bij patiënten die recentelijk hebben gegeten, kan de echografie geen galstenen opnemen.
Endoscopische echografie
Een endoscopische echografie maakt gebruik van een scoop met een echografie aan het uiteinde van het instrument. De speciale echografie scope wordt doorgegeven in de darmen waar medische professionals een interne visualisatie van de galkanalen, galblaas en pancreas kanalen krijgen.
Speciale training is vereist om de endoscopische echografie te gebruiken, die soms wordt gebruikt om galbuisstenen te vinden die mogelijk worden gemist door reguliere echografie. Andere toepassingen voor de endoscopische echografie omvatten de diagnose van alvleesklierkanker en kanker van de galkanalen.
Computerized Tomography (CT) Scan
Hoewel de CT-scan galstenen kan identificeren, is deze meestal niet zo effectief als de echografie. Een CT-scan kan ook kanker in de lever en pancreas diagnosticeren. Deze test is de geprefereerde methode om de ernst van pancreatitis te beoordelen.
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP)
ERCP is een ander type endoscooptest uitgevoerd met röntgenstralen die toegang biedt tot de galkanalen en pancreaskanalen. De ERCP maakt het ook mogelijk dat galstenen die tijdens de procedure worden ontdekt, uit de galkanalen of de pancreaskanalen worden verwijderd. Deze test is redelijk invasief.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP maakt gebruik van apparatuur voor magnetische resonantie beeldvorming (MRI) die speciale computersoftware gebruikt om beelden van de galkanalen en pancreaskanalen te maken. Deze niet-invasieve test doet dit op een manier die vergelijkbaar is met ERCP zonder de noodzaak van een interne scope. Wanneer MRCP abnormale resultaten onthult, is verdere evaluatie (met ERCP) of behandeling (met chirurgie) noodzakelijk.
Hydroxyliminodiazijnzuur (HIDA) -scan
Ook bekend als hepatobiliaire scan of cholescintigrafie, gebruikt dit radioactief materiaal dat in uw ader is geïnjecteerd om foto's te tonen van uw galwegen die door een speciale camera zijn genomen. U kunt ook een stof krijgen die ervoor zorgt dat uw galblaas samentrekt, zodat de scan dat ook kan oppikken.
Deze test wordt meestal gebruikt om te zien of uw galwegen geblokkeerd zijn of dat uw galblaas niet samentrekt zoals zou moeten.
Uw behandeling zal waarschijnlijk afhangen van de resultaten van uw beeldvormingstests. Als uw galstenen werden gedetecteerd via beeldvorming, maar zonder symptomen te vertonen, kan uw arts u adviseren af te wachten en te zien of de symptomen zich ontwikkelen. Galstenen zonder symptomen, ook wel silent gallstones genoemd, hebben meestal geen behandeling nodig.
Differentiële diagnoses
Soms kunnen symptomen van galstenen overlappen met andere aandoeningen. Daarom zal uw arts deze andere aandoeningen moeten regelen voordat u met galstenen wordt gediagnosticeerd. De laboratorium- en beeldvormingsproeven die hierboven zijn besproken, kunnen helpen om deze voorwaarden van elkaar te onderscheiden.
Sommige van de stoornissen die vergelijkbare symptomen van de bovenbuik hebben en samen met galstenen worden overwogen, zijn onder meer:
- Hepatitis
- Chronische pancreatitis
- Prikkelbare darm syndroom
- Ischemische hartziekte
- Brandend maagzuur
- Maagzweer
- Nierinfectie
- Ureterstenen (stenen in uw ureter)
- Functionele galblaasaandoening, dat is wanneer je pijn hebt in je galblaas maar geen galstenen
- Sfincter van Oddi disfunctie, die pijn kan veroorzaken uit de back-up van de gal
Het is mogelijk om sommige van deze aandoeningen daarnaast te hebben en niet gerelateerd aan galstenen; je kunt bijvoorbeeld het prikkelbare darm syndroom en galsteen hebben.
En omdat galstenen extra gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken , is het mogelijk voor iemand wiens galstenen onbehandeld zijn om gelijktijdig een gerelateerde complicatie te diagnosticeren, waaronder acute cholecystitis (galblaasontsteking), choledocholithiasis (wanneer een galsteen vast komt te zitten in een van de galkanalen), acute pancreatitis en acute cholangitis (een infectie in de galwegen).
Uw arts kan aanvullend onderzoek uitvoeren als hij of zij denkt dat u naast of in plaats van galstenen een van deze andere aandoeningen heeft.
> Bronnen:
> Medewerkers van Mayo Clinic. Galstenen. Mayo Clinic. Bijgewerkt op 17 november 2017.
> Nationaal instituut voor diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen. Diagnose van galstenen. National Institutes of Health. US Department of Health and Human Services. Bijgewerkt november 2017.
> Zakko SF. Ongecompliceerde galsteenaandoening bij volwassenen. Actueel. Bijgewerkt 28 februari 2017.