Een nieuwe klasse van toekomstige multiple sclerose therapieën
Als u lijdt aan MS of als u een geliefde heeft, doet u waarschijnlijk veel tijd met denken, wensen of bidden voor betere behandelingen, zelfs een remedie. Het goede nieuws is dat er momenteel een groot aantal MS-therapieën worden bestudeerd, zowel in het laboratorium als in klinische onderzoeken. Een veelbelovende therapeutische stap vooruit is de ontwikkeling van een MS-vaccin.
Onderscheiden van een MS-vaccin van andere vaccins
Wanneer u denkt aan vaccins, denken de meesten van ons erover om de handen uit de mouwen te steken om een injectie te krijgen die ons zal verhinderen een aantal vreselijke ziekten te krijgen, zoals influenza, mazelen of rodehond. Deze vaccins bevatten virussen of bacteriën die zijn verzwakt of gedood, zodat ze ons niet echt ziek maken, maar ons immuunsysteem in de val laten lopen om een antwoord te krijgen.
Maar het doel van een MS-vaccin zou niet preventief zijn. Integendeel, het mechanisme zou therapeutisch zijn. Dit betekent dat het zou worden gegeven om de ernst van MS-gerelateerde symptomen en gezondheidsproblemen te voorkomen of verminderen bij een persoon die al met MS is gediagnosticeerd.
Een ander verschil tussen traditionele vaccins en een MS-vaccinkandidaat is dat traditionele vaccins zijn ontworpen om een infectieziekte te voorkomen - dat wil zeggen, een ziekte die het gevolg is van besmetting met vreemde micro-organismen, zoals virussen of bacteriën.
MS is echter geen besmettelijke ziekte. In plaats daarvan is MS een auto- immuunziekte. Om een of andere reden vallen onze eigen immuunsystemen de myeline- en zenuwvezels aan in ons centrale zenuwstelsel . Met andere woorden, MS wordt veroorzaakt door iets dat ons lichaam zichzelf aandoet en niet wordt veroorzaakt door een buitenlandse indringer.
De componenten van de MS-vaccin kandidaten zijn dus geen micro-organismen, maar andere dingen die zijn ontworpen om ons immuunsysteem op verschillende manieren te "tweaken" om te voorkomen dat onze immuuncellen onze hersenen en het ruggenmerg aanvallen.
Wat zijn de MS-vaccins die worden bestudeerd?
Hier worden vier verschillende MS-vaccin kandidaten getest: Tcelna, NeuroVax, BHT-3009 en RTL1000. Elk van deze vaccins gebruikt een andere benadering om zijn doel te bereiken om de auto-immuunactiviteit tegen myeline te stoppen.
Tcelna (voorheen Tovaxin): Tcelna, dat vroeger Tovaxin werd genoemd, is een autoloog T-celvaccin, wat betekent dat het bestaat uit iemands eigen myeline-reactieve T-cellen , degenen die verantwoordelijk zijn voor het aanvallen van myeline bij mensen met MS, die zijn gedood. Door een grote dosis hiervan terug in de persoon te injecteren, krijgt Tovaxin het immuunsysteem om de rest van deze cellen in circulatie te vernietigen zonder de rest van het immuunsysteem te beïnvloeden.
Dit vaccin is veilig bevonden, maar heeft het totale aantal gadoliniumbevorderende MS-laesies niet significant verminderd in een onderzoek onder 150 patiënten in 2008. Het ondergaat nu een nieuwe klinische proef, die in 2012 is gestart onder de naam Tcelna, om zijn rol bij het verminderen van hersenatrofie en het vertragen van invaliditeit.
NeuroVax: NeuroVax is een T-celreceptorpeptide-vaccin, wat betekent dat het is gemaakt van stukjes eiwit die lijken op delen van de pathogene T-cellen die myeline aanvallen. Het is ontworpen om het lichaam te stimuleren meer regulerende T-cellen aan te maken die de activiteit van deze pathogene of "slechte" T-cellen regelen.
Neurovax wordt elke 4 weken in de spier geïnjecteerd. Fase 2 klinische studies voor secundaire progressieve multiple sclerose worden momenteel ontwikkeld voor dit experimentele vaccin.
BHT-3009: Dit vaccin is gemaakt van genetisch gemanipuleerd DNA dat lijkt op het eiwit in myeline dat onze eigen immuuncellen aanvallen, myeline basische eiwitten genoemd.
Het doel ervan is om een "switch" te coderen die de immuunrespons reguleert, waardoor de immuuncellen die de myelineschede aanvallen bij mensen met MS effectief worden "heropgevoed".
Wetenschappelijke onderzoeken tonen aan dat het vaccin veilig is en goed wordt verdragen en dat het mogelijk binnenkort deelneemt aan Fase III klinische studies.
RTL1000: "RTL" is een afkorting voor "recombinante T-celreceptorliganden", die eiwitten zijn die binden aan de receptor van de T-cellen die de myeline bij mensen met MS beschadigen. Door deze receptoren te binden, kunnen de T-cellen geen schade meer aanrichten. Sommige deskundigen nemen deze niet op in de 'vaccin'-categorieën, terwijl andere dit wel doen.
RTL1000 bleek veilig en werd goed verdragen als een enkele intraveneuze toediening in een kleine fase 1 klinische studie. Onderzoekers zijn van plan om vooruitgang te boeken om de veiligheid en effectiviteit ervan te testen als meerdere maandelijkse infusies in een fase 2-studie.
Opwindende vooruitgang in multiple sclerose
Deze potentiële vaccins geven velen van ons hoop. Ja, ze zijn nog steeds aan het testen en ver van de beschikbaarheid voor de meesten van ons. Ze zijn echter erg spannend. Overweeg deze met uw arts te bespreken en de proeven in de Clinical Trials Database te volgen.
bronnen:
Correale J, Farez M, Gilmore W. Vaccins voor multiple sclerose: vooruitgang tot nu toe. CNS Drugs. 2008; 22 (3): 175-98.
Correale J & Fiol M. BHT-3009, een myelinebasis-eiwit-coderend plasmide voor de behandeling van multiple sclerose. Curr Opin Mol Ther . 2009 aug; 11 (4): 463-70.
Multiple Sclerosis Association of America. (2013). Experimentele medicatie: Tcelna (voorheen Tovaxin). Opgehaalde 10 januari 2015.
Multiple Sclerosis Association of America. (2013). Experimentele medicatie: BHT-3009. Opgeruimd 19 januari 2015.
Yadav V et al. Recombinante T-celreceptorligand (RTL) voor de behandeling van multiple sclerose: een dubbelblind, placebogecontroleerd, fase 1, dosis-escalatieonderzoek. Auto-immuun Dis . 2012; 2012: 954.739.