Nielsen's Usability Heuristics toegepast op elektronische gezondheidsdossiers

Een heuristiek is een vuistregel of een mentale sneltoets waarmee mensen snel beslissingen kunnen nemen en problemen kunnen oplossen. Er zijn verschillende sets heuristieken van toepassing op het ontwerpen en evalueren van de gebruikersinterface van elektronische medische dossiers (EPD's). Dit artikel zal de "10 Usability Heuristics for User Interface Design" van Jakob Nielsen bekijken en voorbeelden geven van hoe de heuristieken kunnen worden waargenomen of geschonden in een EPD.

1. Zichtbaarheid van de systeemstatus

"Het systeem moet gebruikers altijd op de hoogte houden van wat er gaande is, door middel van passende feedback binnen een redelijke termijn."

Heuristiek waargenomen: wanneer EPD de gecomputeriseerde arts-orderinvoer (CPOE) verzendt om bijvoorbeeld een elektronisch recept naar een apotheek te sturen, geeft het EPD de status van de ordertransmissie weer. De EPD waarschuwt de gebruiker als de verzending mislukt is.

Heuristiek geschonden: het EPD geeft de status van de bestelling niet weer, zodat de gebruiker niet kan bepalen of de bestelling met succes is verzonden of niet.

2. Match Between System and the Real World

"Het systeem moet de taal van de gebruikers spreken, met woorden, zinsneden en begrippen die de gebruiker bekend zijn, in plaats van systeemgerichte termen. Volg real-world conventies, waardoor informatie in een natuurlijke en logische volgorde verschijnt. "

Heuristiek waargenomen: Medicatie recept elementen in gebruikelijke volgorde van elementen, bijv. "Lisinopril 20 mg eenmaal daags oraal."

Heuristiek geschonden: receptelementen zijn niet in orde.

Heuristiek waargenomen: sjabloongestuurde elementen van de voortgangsopmerking (bijv. Beoordeling van systemen, fysiek onderzoek) worden weergegeven in de volgorde en de taal die artsen kennen.

Heuristiek geschonden: elementen niet in orde.

3. Gebruikersbeheer en vrijheid

"Gebruikers kiezen vaak per ongeluk systeemfuncties en hebben een duidelijk aangegeven" nooduitgang "nodig om de ongewenste status te verlaten zonder een uitgebreide dialoog te hoeven doorlopen. Ondersteuning voor ongedaan maken en opnieuw uitvoeren. "

Heuristiek waargenomen: het EPD stelt de gebruiker in staat om niet-opgeslagen wijzigingen in CPOE en klinische opmerkingen te bewerken, te herzien, op te slaan en te annuleren voordat deze worden gefinaliseerd.

Heuristisch geschonden: het EPD staat niet toe dat de gebruiker wijzigingen aanbrengt voordat CPOE en klinische opmerkingen zijn afgerond.

4. Consistentie en Ctandards

"Gebruikers moeten zich niet afvragen of verschillende woorden, situaties of acties hetzelfde betekenen. Volg platformconventies. "

Heuristiek waargenomen: het EPD presenteert slechts één optie voor het uitvoeren van een specifieke CPOE (hoewel de gebruiker mogelijk toegang heeft tot de optie vanuit meerdere paden).

Heuristisch geschonden: de EPD biedt opties om medicijnen te "herbestellen" en "vernieuwen" zonder het verschil (als er een verschil is) tussen beiden uit te leggen.

Heuristiek waargenomen: het EPD geeft duidelijk aan hoe verschillende trajecten voor het selecteren van een medisch probleem uit een menu (bijv. Hypertensie) het probleem op de afdelingen voor medische geschiedenis van het verleden, actieve problemen, huidige diagnoses of diagnose van facturering plaatsen.

Heuristiek geschonden: het EPD laat niet duidelijk zien hoe de verschillende manieren om een ​​medisch probleem te selecteren het probleem in verschillende secties zullen plaatsen.

5. Foutpreventie

"Nog beter dan goede foutmeldingen is een zorgvuldig ontwerp dat voorkomt dat er zich een probleem voordoet. Verwijder fouten die vatbaar zijn voor fouten of controleer deze en geef gebruikers een bevestigingsoptie voordat ze zich committeren aan de actie. "

Heuristiek waargenomen: het EHR controleert interacties met geneesmiddelen en geeft relevante waarschuwingen vroeg in het bestelproces.

Heuristisch geschonden: het EPD geeft waarschuwingen voor interacties met geneesmiddelen laat in het proces weer, waardoor het waarschijnlijk is dat de clinicus ze zal negeren (Hayward 2013).

Heuristiek waargenomen: het EPD staat niet toe dat de gebruiker elektronische recepten selecteert voor medicijnen waarvoor apotheken geen elektronische voorschriften accepteren (bijv. Gereguleerde stoffen).

Heuristisch geschonden: het EPD stelt de gebruiker in staat om elektronische verzending van voorschriften voor gereguleerde stoffen te selecteren.

6. Erkenning liever dan herinneren

"Minimaliseer de geheugenbelasting van de gebruiker door objecten, acties en opties zichtbaar te maken. De gebruiker hoeft informatie uit het ene deel van het dialoogvenster niet te onthouden aan een ander deel. Instructies voor gebruik van het systeem moeten zichtbaar zijn of gemakkelijk terug te vinden zijn wanneer dat nodig is. "

Heuristiek waargenomen: het EPD geeft testresultaten weer naast het venster voor het schrijven van een bericht aan de patiënt over de testresultaten.

Heuristiek geschonden: het EPD voorkomt dat de gebruiker de testresultaten bekijkt bij het opstellen van berichten aan de patiënt.

7. Flexibiliteit en efficiëntie van gebruik

"Accelerators-ongezien door de beginnende gebruiker-kunnen vaak de interactie voor de expert-gebruiker zodanig versnellen dat het systeem zowel onervaren als ervaren gebruikers kan bedienen. Sta gebruikers toe om veelvuldige acties aan te passen. "

Heuristiek waargenomen: de EPD-gebruiker kan een lijst met "favorieten" van gemeenschappelijke bestellingen maken en aanpassen.

Heuristisch geschonden: geen favorietenlijst.

8. Esthetisch en minimalistisch design

"Dialogen mogen geen informatie bevatten die irrelevant of zelden nodig is. Elke extra informatie-eenheid in een dialoog concurreert met de relevante informatie-eenheden en vermindert hun relatieve zichtbaarheid. "

Heuristiek waargenomen: het EPD beperkt de mogelijkheid om in voortgangsopmerkingen te kopiëren en plakken.

Heuristisch geschonden: het EPD staat buitensporige copy-paste toe en de voortgangsopmerkingen worden opgeblazen door externe, verouderde informatie .

9. Help gebruikers om fouten te herkennen, te diagnosticeren en te herstellen

"Foutmeldingen moeten in gewone taal (geen codes) worden weergegeven, het probleem precies aangeven en constructief een oplossing voorstellen."

Heuristiek waargenomen: als een clinicus informatie in het verkeerde formaat invoert, geeft de EPD-waarschuwing aan welk formaat moet worden gebruikt.

Heuristiek geschonden: het EPD geeft een generiek foutbericht weer zonder de arts te vertellen hoe de fout kan worden gecorrigeerd.

10. Help en documentatie

"Hoewel het beter is als het systeem zonder documentatie kan worden gebruikt, kan het nodig zijn om hulp en documentatie te verstrekken. Dergelijke informatie moet gemakkelijk te doorzoeken zijn, gericht op de taak van de gebruiker, lijst van concrete stappen die moeten worden uitgevoerd, en niet te groot zijn. "

Heuristiek waargenomen: het EPD geeft taakspecifieke tips weer als de gebruiker over pictogrammen zweeft.

Heuristisch geschonden: documentatie is lastig voor toegang in de actieve werkruimte van het EPD.

bronnen

Armijo D, McDonnell C, Werner K. Electronic Health Record Usability: Evaluatie en use case framework. AHRQ-publicatie nr. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Oktober 2009.

Hayward J et al. 'Too much, too late': mixed-methods multi-channel video-opnamestudie van geautomatiseerde beslissingsondersteunende systemen en GP-voorschrijven. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10,1136 / amiajnl-2012-001.484.

Nielsen J. 10 Usabilityheuristieken voor gebruikersinterfaceontwerp.