Er zijn veel acroniemen in de zorgsector, waardoor het soms moeilijk is om de termen recht te houden, vooral met die met betrekking tot het elektronische medische dossier. Hier zijn de betekenissen van verschillende acroniemen waarmee u bekend moet zijn.
1 -
Elektronisch gezondheidsdossier (EPD)De term elektronisch patiëntendossier (EPD) is de meest gebruikelijke term die wordt gebruikt om het proces van het vastleggen, opslaan en toegang krijgen tot het elektronische medische dossier van een patiënt te beschrijven. Het basisconcept van het elektronische medische dossier is om medische dossiers gemakkelijker te delen en te integreren tussen meerdere aanbieders. Het elektronische gezondheidsrecord omvat het volledige scala aan mogelijkheden en informatie van een patiëntendossier, waaronder:
- Demografische gegevens van de patiënt
- Voortgangsberichten
- Diagnose, symptomen en klachten
- Vitale tekenen
- Voorschriften, medicijnen en immunisaties
- Medische geschiedenis
- Laboratorium- en radiologieverslagen
- Planning en afspraken
- Codering van proces- en kantoorbezoekniveau
Het belangrijkste kenmerk van het elektronische medische dossier is de mogelijkheid om patiëntgegevens elektronisch tussen aanbieders te delen. EHR biedt leveranciers ook de mogelijkheid om patiëntgegevens te maken, te beheren en te bekijken in verschillende zorgorganisaties. het patiëntendossier van een patiënt kan hen volgen naar specialisten of andere zorgverleners en zelfs over de staatsgrenzen heen.
2 -
Elektronisch medisch dossier (EMR)In het verleden waren de termen elektronisch medisch dossier (EMR) en elektronisch gezondheidsdossier (EPD) onderling uitwisselbaar. Naarmate het elektronische patiëntendossier zich in de loop van de tijd verder ontwikkelde en evolueerde, werd het elektronische medische dossier een soort tweederangsversie van het meer geavanceerde, volledig functionele elektronische medische dossier. Het grootste verschil tussen het EPD en de EMR is dat zorgverleners patiëntengegevens niet elektronisch kunnen delen. In tegenstelling tot het elektronische medische dossier, biedt het elektronische medische dossier de aanbieders niet de mogelijkheid om patiëntinformatie te delen met externe providers. Het record zou op papier moeten worden afgedrukt om informatie te kunnen delen. Het heeft ook geen bepaalde functies met betrekking tot persoonlijke gezondheidsdossiers, continuïteit van zorg en ziektebeheer.
Het belangrijkste kenmerk van het elektronisch medisch dossier is het vermogen om leveranciers te helpen bij de diagnose en behandeling van patiënten. EMR houdt ook patiëntgegevens bij, volgt preventieve bezoeken en screenings, bewaakt diagnostische maatregelen van patiënten en verbetert de kwaliteit van de zorg.
3 -
Persoonlijk gezondheidsdossier (PHR)Een persoonlijk gezondheidsdossier (PHR) is een op internet gebaseerd, interactief gezondheidsrecord waarmee patiënten toegang hebben tot laboratorium- en radiologiebestanden, afspraken kunnen aanvragen of plannen en medicijnaanvullingen kunnen aanvragen. Afhankelijk van het type toegang dat door de provider wordt toegestaan, kunnen patiënten ook demografische en verzekeringsinformatie bijwerken, betalingen doen en zelfs hun hele medische dossier lezen.
4 -
Continuïteit van zorgrecord (CCR)De continuïteit van zorgdossiers (CCR) is een onderdeel van het elektronische medische dossier. De CCR is het gedeelde deel van het patiëntendossier dat de continuïteit van de patiëntenzorg van de ene aanbieder naar de andere verbetert. Dit gedeelde record bevat de meest relevante gegevens over de huidige toestand en het behandelplan van de patiënt.
5 -
Computer-Based Patient Record (CPR)De computergebaseerde patiëntendossier (CPR) is de term die werd gebruikt om een van de eerste versies van het elektronische medische dossier te beschrijven. De reanimatie is nooit volledig ontwikkeld of geïmplementeerd vanwege het onrealistische concept. Het computergestuurde patiëntendossier moest een levenslange patiëntendossier worden met de tandheelkundige gegevens van een patiënt, gegevens van alle artsen en specialiteiten, alle ziekenhuisdossiers en mogelijk internationaal. Het concept van een allesomvattend computergestuurd patiëntendossier evolueerde uiteindelijk naar wat we vandaag kennen als het elektronische medische dossier.
6 -
Elektronisch patiëntendossier (EPR)Het elektronische patiëntendossier (EPR) heeft een soortgelijk concept als het computergestuurde patiëntendossier. Het elektronische patiëntendossier is echter niet zo allesomvattend als het computergestuurde patiëntendossier omdat het concept ervan was om alleen de relevante medische informatie van de patiënt op te nemen, met uitzondering van lifetime records, dentale records en rapporten over gedragszorg.