Spiraaltjes (intra-uteriene apparaten) - kleine, flexibele apparaten in de vorm van de letter T die door een arts in de baarmoeder van een vrouw worden ingebracht door de baarmoederhals - zijn een van de meest effectieve omkeerbare methoden voor anticonceptie die beschikbaar zijn. Dat gezegd hebbende, ongeveer 1 op de 200 vrouwen met een spiraaltje zwanger worden elk jaar, en het risico om zwanger te worden met een spiraaltje is het hoogst binnen het eerste jaar na het inbrengen.
Hoewel het zeldzaam is om zwanger te worden als u een spiraaltje heeft , als u of uw geliefde in deze situatie verkeert, is het belangrijk om meer te weten te komen over de risico's en complicaties die gepaard gaan met een IUD-zwangerschap.
Wat moet ik doen als ik een spiraaltje en een verdachte zwangerschap heb?
Als u vermoedt dat u zwanger bent van een spiraaltje, volgen hier drie stappen die u moet volgen. Houd er rekening mee dat het niet zo ongebruikelijk is om je zorgen te maken over zwangerschap met een spiraaltje. Dit komt omdat veel vrouwen onregelmatige bloeding ervaren in de eerste paar maanden na het inbrengen van de IUD. Dit wordt dan meestal gevolgd door lichtere en kortere perioden; sommige vrouwen stoppen volledig met menstruatie.
1. Doe een zwangerschapstest
Als u denkt dat u een IUD-zwangerschap heeft, moet u eerst bevestigen dat u zwanger bent of niet. U kunt een zwangerschapstest thuis doen of een bloedzwangerschapstest plannen met uw arts.
2. Raadpleeg uw arts
Als een vrouw zwanger raakt, brengt het gebruik van een spiraaltje haar in gevaar voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (een zwangerschap waarbij het ei buiten de baarmoeder wordt geïmplanteerd). Daarom is het erg belangrijk om uw arts onmiddellijk te raadplegen als u een zwangerschap met een spiraaltje vermoedt of bevestigt.
3. Laat uw spiraaltje verwijderen
Als uw arts een levensvatbare en niet-ectopische zwangerschap bevestigt terwijl uw spiraaltje aanwezig is, zal zij hoogstwaarschijnlijk aanbevelen uw spiraaltje te verwijderen.
Het is belangrijk om niet zelf het spiraaltje te verwijderen, omdat dit niet veilig is voor u of uw baby.
Het is ook belangrijk op te merken dat er een risico is op een miskraam wanneer uw spiraaltje wordt verwijderd. Dat gezegd hebbende, is uw kans op een miskraam veel groter door ervoor te kiezen het spiraaltje niet vroeg in de zwangerschap te verwijderen.
Wat zijn de risico's van een spiraaltje zwangerschap?
Er zijn een paar redenen waarom uw arts waarschijnlijk verwijdering van IUD voor uw gezondheid en de gezondheid van uw baby zal aanbevelen.
Miskraam
Nogmaals, vrouwen die zwanger worden van een spiraaltje hebben meer kans om te mislukken dan vrouwen die geen spiraaltje op hun plaats hebben bij het concipiëren.
Als een vrouw ervoor kiest haar spiraaltje te laten tijdens de zwangerschap, stijgt haar miskraam tot ongeveer 40 procent tot 50 procent. Het verwijderen van haar spiraaltje tijdens een zwangerschap lijkt echter het risico op een miskraam te verminderen. Het risico is echter nog steeds hoger dan bij een vrouw zonder IUD die zwanger raakt.
Vroeggeboorte
Naast een miskraam, zorgt het verlaten van een spiraaltje op zijn plaats tijdens je zwangerschap ervoor dat de kans op vroegtijdige bevalling groter is. Meer specifiek, vrouwen met spiraaltjes tijdens hun zwangerschap hebben tot vijf keer meer kans om hun baby te vroeg te geven dan vrouwen zonder een spiraaltje op hun plaats .
Als het spiraaltje van een vrouw vroegtijdig wordt verwijderd, is haar risico om een te vroeg geboren baby te krijgen verminderd, maar niet tot nul.
Infectie
Er is altijd de mogelijkheid dat een infectie chorioamnionitis kan optreden bij vrouwen met spiraaltjes. Chorioamnionitis - een infectie van de vliezen rondom de baby en de vloeistof die de baby baadt - is een ernstige, zelfs potentieel levensbedreigende infectie. Net als vroeggeboorte en miskraam, vermindert het afsluiten van uw spiraaltje dit specifieke risico, maar verwijdert het niet volledig.
Placenta-abruptie
Er kan een verband zijn tussen zwanger worden bij het hebben van een spiraaltje en het ontwikkelen van placenta-abruptie, een aandoening waarbij de placenta vóór of tijdens de bevalling van de baarmoeder scheidt.
Hormoonblootstelling
Er zijn momenteel vijf soorten spiraaltjes beschikbaar; vier zijn hormonaal (Kyleena, Liletta, Mirena en Skyla), en één is niet-hormonaal (ParaGard). Als u zwanger bent geworden van een hormonaal spiraaltje, geeft uw spiraaltje langzaam progestageen af in uw baarmoeder. Als u besluit uw zwangerschap voort te zetten met een van deze spiraaltjes, zijn de langetermijneffecten van het hormoon op de baby niet volledig bekend; er lijkt echter geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen te zijn.
Is er ooit een geval wanneer er een spiraaltje in zit?
Natuurlijk is er, net als de meeste medische omstandigheden, een grijs gebied. Met andere woorden, er zijn gevallen waarin een arts kan aanbevelen dat een vrouw haar IUD niet laat verwijderen.
Uiteindelijk is de situatie van elke vrouw uniek, dus neem een doordachte discussie met uw arts.
Een woord van
Leren over de mogelijke risico's en complicaties geassocieerd met een IUD-zwangerschap kan overweldigend en eng zijn. Maar u zet al een stap in de goede richting door uw onderzoek te doen en kennis op te doen. Blijf proactief en wees open en eerlijk wanneer u met uw arts praat over de beste manier om uw zwangerschap te beheersen.
> Bronnen:
> Ganer H, Levy A, Ohel I, Sheiner E. Zwangerschap uitkomst bij vrouwen met een intra-uterine anticonceptiemiddel. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2009; 201 (4): 381.e1-381.e5.
> Kim et al. De prognose van de zwangerschap is geconcipieerd ondanks de aanwezigheid van een spiraaltje (IUD). J Perinat Med . 2010; 38 (1): 45-53.
> Pocius KD, Bartz DA. (2017). Intra-uteriene anticonceptie: beheer van bijwerkingen en complicaties. In: UpToDate, Schreiber CA (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Trussell J. Anticonceptiefout in de Verenigde Staten. Anticonceptie . 2011 mei; 83 (5): 397-404.