Hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) treedt op als uw bloedsuikerspiegel (glucose) lager is dan of gelijk aan 70 mg / dL en de symptomen aanwezig zijn. Het kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, afhankelijk van het feit of u al dan niet diabetes hebt. Bij diabetici zijn de oorzaken onder andere het niet eten van voldoende koolhydraten, lichaamsbeweging, alcoholgebruik, het niet juist innemen van medicijnen en gewichtsverlies.
Bij mensen zonder diabetes kan hypoglykemie worden veroorzaakt door medicatie, te veel alcohol drinken en bepaalde ziekten en aandoeningen.
Algemene oorzaken
Hypoglycemie treedt op als er niet genoeg glucose in het bloed is om uw lichaam van energie te voorzien. De mogelijke oorzaken zijn afhankelijk van het feit of u diabeet bent of niet. Het is ook belangrijk om op te merken dat hypoglycemie meestal niet voorkomt bij mensen met type 2-diabetes die alleen aanpassingen in het voedingspatroon gebruiken om hun diabetes onder controle te houden.
Mensen met diabetes
Als u diabetes hebt en insuline of orale medicatie gebruikt die de insulinesecretie stimuleert, zijn er een aantal factoren die hypoglykemie kunnen veroorzaken, waaronder:
- Gebrek aan koolhydraten: koolhydraten zijn de voornaamste bron van glucose in het lichaam, dus als u niet genoeg ervan eet, kan uw bloedsuikerspiegel dippen, vooral als u het aantal koolhydraten vermindert dat u binnenkrijgt, maar uw medicatie dienovereenkomstig.
- Vertraging of overslaan van maaltijden: als u insuline of orale medicatie gebruikt voor diabetes, kan het eten van een maaltijd later dan gepland of overgeslagen helemaal resulteren in hypoglycemie. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over het al dan niet overslaan van uw medicatie als u een maaltijd overslaat.
- Oefening: Hoewel lichaamsbeweging een uitstekende manier is om uw bloedsuikerspiegel te verlagen, af te vallen, calorieën te verbranden en meer energie te hebben, als u diabetes hebt en u traint zonder te eten, meer beweegt dan normaal, of als u uw maaltijd uitstelt, kan hypoglycemisch worden. Zorg ervoor dat je een snack bij je hebt voor of na je training, evenals een snelwerkende bron van koolhydraten zoals rozijnen, sap of jellybeans, voor het geval je bloedsuikerspiegel te laag wordt.
- De verkeerde doses medicijnen of insuline gebruiken: te veel insuline of orale diabetesmedicatie kan hypoglykemie veroorzaken.
- Uw insuline of medicijnen niet regelmatig innemen: mensen zien hun arts vaak omdat hun bloedsuikerspiegel te hoog is, maar in sommige gevallen komt dit omdat ze hun medicijnen niet innemen. Als uw arts de indruk heeft dat u regelmatig uw medicijnen gebruikt, maar uw bloedsuikerspiegel nog steeds hoog is (omdat u ze niet hebt gebruikt), kan hij of zij u een hogere dosis voorschrijven om te proberen uw bloedsuiker te verlagen zonder het te weten dat je het niet neemt. Als u besluit uw geneesmiddel in te nemen, loopt u het risico van hypoglycemie. Om dit te voorkomen, wees eerlijk tegen uw arts over hoe goed u het doet met het innemen van uw medicijnen en waarom u dat niet bent als u dat niet bent. Hij of zij moet een juist beeld hebben van hoe goed u voldoet om u dienovereenkomstig te behandelen en zal met u samenwerken om, indien nodig, een alternatief te bedenken.
- Alcoholgebruik: als u insuline of een medicijn voor orale diabetes gebruikt, kan alcohol drinken hypoglykemie veroorzaken. Dit betekent niet dat u niet kunt genieten van alcoholische dranken, maar u moet ze veilig consumeren en voorzichtig zijn met het controleren van uw bloedsuikerspiegel terwijl u dat doet.
- Gewichtsverlies: Afvallen kan u gevoeliger maken voor insuline, waardoor u minder of geen medicatie nodig hebt. Omdat gewichtsverlies u echter gevoeliger maakt voor insuline, kan dit hypoglykemie veroorzaken als u per ongeluk te veel insuline gebruikt. Zorg ervoor dat u met uw arts praat over het mogelijk verlagen van uw dosis als u afslankt.
- Strakke controle van de bloedsuikerspiegel: het is belangrijk om te beseffen dat hoe groter uw glucoseregulatie, hoe hoger uw risico op hypoglykemie, vooral bij een vroege behandeling. Als u een strakke glucoseregulatie heeft, moet u de juiste hulpmiddelen, kennis en ondersteuning krijgen om ernstige hypoglycemische episodes te voorkomen, terwijl u de glucosespiegels binnen het doelbereik blijft houden. Af en toe is hypoglykemie normaal, maar als het blijft gebeuren, moet u met uw arts praten over stappen om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel te laag wordt voordat het een noodsituatie wordt.
- Nierziekte: Een complicatie van diabetes is nieraandoening, waardoor uw nieren langer kunnen duren om insuline uit uw systeem te verwijderen, mogelijk resulterend in hypoglykemie.
Mensen zonder diabetes
Hypoglycemie komt veel minder vaak voor bij mensen zonder diabetes. Als u geen diabetes heeft en u hypoglycemie ontwikkelt, betekent dit dat er iets anders aan de hand is in uw lichaam. Mogelijke oorzaken zijn:
- Medicatie: Hypoglycemie kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, vooral bij kinderen of mensen met nierfalen. Medicijnen die geassocieerd zijn met het veroorzaken van hypoglykemie zijn onder andere het nemen van de diabetesmedicatie van iemand anders, het antimalariageneesmiddel Qualaquin (kinine), het antibioticum Zymaxid (gatifloxacine), het anti-aritmische geneesmiddel cibenzoline, het antimicrobiële middel Pentam (pentamidine), het niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn ( NSAID) Indocin en Tivorbex (indomethacine) en glucagon.
- Te veel alcohol drinken: als u niet genoeg eet of helemaal niet eet en u een overmatige hoeveelheid alcohol drinkt, vooral in de loop van een paar dagen, kunt u hypoglycemisch worden. De combinatie van te veel alcohol en gebrek aan voedsel kan uw lever ervan weerhouden om glucose in uw bloed te brengen, waardoor uw bloedsuikerspiegel crasht.
- Kritieke ziekten: Nierstoornissen, ernstige hepatitis, langdurige anorexia, malaria en sepsis (een complicatie bij het krijgen van een infectie) zijn allemaal ziekten die mogelijk hypoglykemie kunnen veroorzaken.
- Hormonale insufficiëntie: bijnieraandoeningen zoals de ziekte van Addison en bepaalde hypofysaire aandoeningen kunnen hypoglycemie veroorzaken, omdat ze onvoldoende groeihormoon kunnen hebben bij kinderen.
- Te veel insuline produceren: sommige mensen hebben een overproductie van insuline die hypoglykemie kan veroorzaken. Bepaalde tumoren kunnen deze overproductie veroorzaken, evenals vergrote bètacellen in de pancreas.
- Insuline-auto-immuunsyndroom: dit is een zeldzame aandoening waarbij uw lichaam antistoffen maakt die insuline aanvallen, waardoor hypoglykemie ontstaat. Het kan deel uitmaken van een andere auto-immuunziekte of het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen.
Risicofactoren
Er zijn enkele risicofactoren die uw potentieel voor het ontwikkelen van hypoglycemie kunnen vergroten.
Bepaalde populaties
Kinderen met type 1 diabetes, ouderen en mensen met hypoglycemie niet op de hoogte zijn, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van hypoglycemie. Hypoglycemie-onwetendheid kan optreden als u vaak lage bloedsuikers krijgt, waardoor uw lichaam ongevoelig kan worden voor symptomen. Het onvermogen om symptomen te voelen, zoals zweten, schudden, verhoogde hartslag, angst of honger, is gevaarlijk omdat het kan resulteren in bewusteloosheid of zelfs de dood. Als u vaak last heeft van hypoglycemie, is het belangrijk om uw arts erover te raadplegen, zodat u hem beter onder controle kunt krijgen en een noodgeval kunt voorkomen.
Bepaalde medicatie nemen
Als u bepaalde medicijnen gebruikt voor diabetes type 2, zoals sulfonylurea , insuline of een combinatie van insuline en niet-insuline-injectables , heeft u een hoger risico op hypoglycemie. Sommige combinaties van pillen en bepaalde niet-diabetes medicijnen kunnen ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen. Bespreek met uw arts wanneer en hoeveel van uw medicatie moet worden ingenomen, zodat u geen fout maakt bij het doseren. Neem niet te veel medicijnen in en probeer vast te houden aan een vastgesteld maaltijdregime om uw bloedsuiker gereguleerd te houden.
Roken
Als u diabetes hebt en insuline gebruikt, verhoogt roken het risico van het ontwikkelen van hypoglykemie. De nicotine in sigaretten, sigaren en pijpen kan een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken, mogelijk omdat het uw cellen zodanig verandert dat ze insuline evenmin of zo snel oplossen.
Voortijdige geboorte
Wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, loopt hij of zij meer risico om hypoglykemie te ontwikkelen in de dagen na de geboorte, vooral tijdens de eerste 48 uur. De reden hiervoor is dat als je zwanger bent, je suiker doorgeeft aan je baby via de navelstreng. Tegen het einde van je zwangerschap zal je baby wat van de suiker die je haar in haar lever geeft, gaan opeten om te gebruiken na haar geboorte. Ze krijgt de rest van de suiker die ze na de geboorte nodig heeft, regelmatig van voedingen met de formule of moedermelk.
Wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, is de hoeveelheid suiker die hij heeft opgeslagen lager dan die van een voldragen baby, omdat zijn lever niet volledig is ontwikkeld. Omdat veel pre-vijanden in het begin ook voedingsproblemen hebben, kan hij mogelijk niet de hoeveelheid glucose krijgen die hij nodig heeft zodra hij door de kleine hoeveelheid suiker die hij heeft opgeslagen brandt. Bijkomende factoren die het risico op hypoglykemie bij preemies kunnen verhogen, zijn onder andere:
- Ademhalingsproblemen
- Moeilijkheid om de lichaamstemperatuur te handhaven
- Infectie
- Voeding moet in eerste instantie worden uitgesteld
- De moeder had diabetes tijdens de zwangerschap, waardoor teveel insuline in het bloed van uw baby werd aangemaakt
- Elke gezondheidstoestand die hypoglycemie veroorzaakt
Hoewel hypoglycemie een gevaarlijke toestand kan worden als deze onbehandeld blijft, is deze meestal tijdelijk in preemies en wordt deze snel en effectief behandeld. Er zijn enkele aandoeningen die op de lange termijn een lage bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken, maar deze zijn zeldzaam.
> Bronnen:
> American Diabetes Association. Normen voor medische zorg in Diabetes-2017. Diabetes Zorg. Januari 2017; 40 (supplement 1): S1-S2. doi \: 10,2337 / DC17-S001.
> Mayo Clinic. Hypoglycemie. Mayo Clinic Staff. Bijgewerkt op 16 februari 2018.
> National Center for Advancing Translational Sciences. Insuline auto-immuunsyndroom. National Institutes of Health. US Department of Health and Human Services. Bijgewerkt november 2016.
> Nationaal instituut voor diabetes en spijsvertering en nieraandoeningen. Lage bloedglucose (hypoglycemie). National Institutes of Health. US Department of Health and Human Services. Bijgewerkt augustus 2016.
> Service FJ, Cryer PE, Vella A. Hypoglycemie bij volwassenen: klinische manifestaties, definitie en oorzaken. Actueel. Bijgewerkt op 14 maart 2017.