De knielende houding is essentieel voor vele dagelijkse activiteiten en is vereist in bepaalde beroepen zoals het leggen van tapijten, schilderen en bouwen.
Knielen is ook een tussenpositie die door oudere volwassenen wordt gebruikt bij het opstaan en is een essentieel onderdeel van sommige recreatieve activiteiten zoals tuinieren. Het is duidelijk dat knielen een normale beweging is - een beweging die we als vanzelfsprekend beschouwen totdat hij weg is.
Zal dit vermogen om op de grond te knielen weg zijn na een operatie voor het vervangen van de knie?
Onderzoek naar knielen na een knie-vervanging
In een oudere studie bestudeerden onderzoekers 75 patiënten (100 knieën) ten minste zes maanden nadat ze een primaire totale knievervanging ondergingen. De knie-vervanging die bij alle patiënten werd gebruikt, was een ongecementeerde prothese .
De patiënten werden gevraagd naar hun vermogen om te knielen en vervolgens werd gevraagd om op een stevig oppervlak te knielen terwijl het niveau van pijn op een schaal van 0 tot 10 werd geregistreerd.
Over het algemeen concludeerden de resultaten dat:
- 64 patiënten konden knielen zonder pijn of ongemak of alleen met mild ongemak.
- 12 patiënten konden niet knielen vanwege problemen die niet gerelateerd waren aan de knie.
- 24 patiënten konden niet knielen vanwege ongemak in de knie.
- 54 patiënten vermeden knielend vanwege onzekerheden of aanbevelingen van artsen, verpleegkundigen of vrienden.
Al met al bleek uit de resultaten dat bijna de helft van de patiënten niet eens probeerde te knielen en van degenen die wel probeerden, ongeveer de helft van het ervaren ongemak (of dat verband hield met de knie of niet).
Een andere studie onderzocht bijna 250 patiënten die verschillende soorten kniearthroplastiek hadden ondergaan.
Bij follow-up één jaar na de operatie rapporteerde 53 procent van de patiënten die een unicompartimentele knievervanging hadden ondergaan verbeterd knielend vermogen versus 41 procent van de patiënten die een totale knievervanging hadden ondergaan en 28 procent die patellofemorale knievervanging hadden ondergaan.
Toch kon een jaar na de operatie slechts 18 procent van de patiënten knielen met weinig of geen moeite, terwijl de rest worstelde.
Net als de eerste studie suggereert deze studie ook dat veel patiënten na de operatie niet konden knielen. Nu rijst de vraag, of dit komt omdat ze niet willen of omdat ze fysiek niet in staat zijn om een belangrijk onderscheid te maken. Het laatste onderzoek gaat niet op deze vraag in.
Velen kunnen knielen maar zijn bang om de prothese te schaden
Het beperkte onderzoek dat beschikbaar is over dit onderwerp suggereert een reëel verschil tussen waargenomen en daadwerkelijk knielen - en voor degenen die niet denken dat ze kunnen knielen, is de angst om de prothese te beschadigen de motiverende factor.
Maar wees gerust, knielen is niet schadelijk voor je knie na een totale knievervanging, hoewel het volgens de American Academy of Orthopedic Surgeons ongemakkelijk kan zijn. Ook zou de moeilijkheid met knielen (op de knie waarop werd geopereerd) met de tijd gemakkelijker moeten worden, maar mensen hebben over het algemeen altijd het gevoel dat de knie kunstmatig is en niet "normaal".
Over het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat het doel van een totale knievervanging een verbetering van de kniebeweging is, maar het terugkrijgen van volledige kniebeweging is niet waarschijnlijk.
Als u bovendien een totale knievervanging vanwege artritis ondergaat, is het belangrijk om te onthouden dat een operatie u niet in staat zal stellen om dingen te doen die u voorafgaand aan de operatie niet kon doen.
Een woord van
U zult merken dat artsen verschillende meningen hebben over de vraag of het acceptabel is om te knielen na een operatie waarbij de knie wordt vervangen. Het kan ook zijn dat uw persoonlijke fysieke conditie het voor u individueel meer of minder moeilijk maakt om individueel te knielen. Sommige mensen hebben zelfs een training of therapie nodig om te leren hoe ze goed op hun geopereerde knie moeten knielen. Al met al zijn er waarschijnlijk meerdere factoren betrokken bij het al dan niet knielen van een persoon (en hoe comfortabel) na een operatie.
Hoewel er op dit gebied niet veel onderzoek wordt gedaan, is het iets voor u en uw arts om te bespreken voorafgaand aan de operatie (en daarna), zodat u helder en realistisch bent over wat u kunt verwachten in termen van uw functionele vaardigheden.
Bespreek niet alleen knielen, maar vraag ook naar andere activiteiten, zoals traplopen, autorijden en in- en uitstappen. Met chirurgie en goede fysiotherapie, zou je in staat moeten zijn je knie voldoende te buigen om deze activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren.
> Bronnen:
> American Association of Hip and Knee Surgeons. (nd). Totale knie vervanging.
Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2015). Totale knie vervanging.
Jenkins C, Barker KL, Pandit H, Dodd CA, Murray DW. Na gedeeltelijke knievervanging kunnen patiënten knie krijgen, maar zij moeten dit leren: een enkelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie. Phys Ther . 2008 Sep; 88 (9): 1012-21.