Wat u moet weten als u vroeg uit het ziekenhuis vertrekt
Meestal zijn artsen en patiënten het erover eens wanneer het tijd is om uit het ziekenhuis te worden ontslagen. Er zijn echter enkele omstandigheden wanneer er onenigheid is.
Soms kan een verzekeringsmaatschappij of een andere betaler het niet eens zijn met een langdurig verblijf in een ziekenhuis . Ze denken dat de tijd van de patiënt voorbij is en dat ze niet langer betalen. In dat geval kan een patiënt of de zorgaanbieder in beroep gaan bij de ontslagbeslissing van het ziekenhuis .
Op andere momenten is de situatie precies het tegenovergestelde. De patiënt kan voelen dat ze klaar zijn om te vertrekken, maar de artsen geloven niet dat de patiënt klaar is om te gaan. Als de patiënt inderdaad de deur uitloopt, krijgt hij het label "ontslag tegen medisch advies" (DAMA).
Waarom ziekenhuizen willen dat patiënten blijven
We zouden graag willen denken dat artsen en ander ziekenhuispersoneel onze beste gezondheids- en medische belangen voor ogen hebben als ze erop staan dat we in het ziekenhuis blijven en velen dat ook doen. Er kunnen echter ook momenten zijn waarop de 'vereiste' om te blijven meer over geld gaat dan de gezondheid van de patiënt.
Een reden kan zijn dat hoe langer je blijft, hoe meer geld het ziekenhuis verdient. Dat wil zeggen, zolang ze kunnen worden vergoed door uw verzekering, een andere betaler of u.
Een andere twijfelachtige handeling is dat hoe langer je in het ziekenhuis blijft, hoe meer dingen ze kunnen doen. Ze kunnen bijvoorbeeld extra procedures, extra tests, enzovoort bestellen.
Niet al deze zijn mogelijk essentieel, maar ze zullen extra kosten met zich meebrengen.
Nog een andere reden kwam tot stand met de Affordable Care Act , die een systeem omvat dat het Hospital Readmissions Reduction Program (HRRP) wordt genoemd. Het straft ziekenhuizen als Medicare-patiënten opnieuw worden opgenomen binnen 30 dagen na hun ontslag.
Dit werd ontworpen om ervoor te zorgen dat patiënten niet worden vrijgelaten voordat ze gezond genoeg zijn om naar huis te gaan om te voorkomen dat ze terugkomen.
Waarom u AMA wilt verlaten
Het verlaten van een ziekenhuis tegen medisch advies (AMA) is geen beslissing om licht te nemen. Er zijn een aantal redenen waarom je er misschien over gaat nadenken.
Een veel voorkomende reden is dat je het gevoel hebt dat je je niet langer kunt veroorloven om te blijven. Als u bijvoorbeeld een zeer hoge aftrekbare ziekteverzekering hebt of contant betaalt, wilt u misschien de kosten van uw ziekenhuisopname verlagen. Voordat u ervan uitgaat dat u het niet kunt betalen, vraag dan de geduldige advocaat, patiëntenvertegenwoordiger of ombudsman van het ziekenhuis over de werkelijke kosten. In sommige gevallen is het misschien niet zoveel als u denkt.
U kunt ook bang zijn dat langer blijven een negatief effect heeft op uw gezondheid. Ziekenhuizen kunnen gevaarlijke plaatsen zijn en drugsfouten en infecties kunnen voorkomen. Natuurlijk zijn er grote voordelen aan het verblijf in het ziekenhuis voor de benodigde tijd. Het probleem duikt op als jij en je artsen het niet eens zijn over wat "nodig" is.
Sommige mensen hebben ook een slechte ziekenhuiservaring gehad en zouden het liefst vertrekken als de situatie niet 'goed' lijkt. U kunt bijvoorbeeld het gevoel hebben dat er onvoorzichtige fouten worden gemaakt die uw gezondheid of zelfs uw leven in gevaar kunnen brengen.
Ziekenhuizen en artsen worden verantwoordelijk gehouden voor situaties die 'ernstige meldbare gebeurtenissen' (SRE's) worden genoemd . In de meeste gevallen heeft u wel keuzes waarop u zorg kunt krijgen als u denkt dat de veiligheid in uw huidige ziekenhuis in gevaar is.
Voordat u besluit AMA te verlaten ten koste van uw gezondheid, kunt u in plaats daarvan iemand vragen om voor u te pleiten tot het tijd is om ontslagen te worden. Een familielid, een vriend of zelfs een professionele privégezondheidsadvocaat kan een waakzame stem voor u zijn terwijl u geneest.
Wat u moet weten over DAMA
Als je wilt vertrekken, kan dat. Net zoals de meeste patiënten een medische behandeling kunnen weigeren , kunnen de meeste patiënten het ziekenhuis ook verlaten wanneer zij dat willen.
Het is niet illegaal en het is jouw keuze. De uitzondering is in veel gevallen bij patiënten met geestelijke gezondheid voor wie de regels en wetten verschillen.
Probeer de problemen op te lossen. Afhankelijk van wat er is gebeurd om te zorgen dat u vroeg wilt vertrekken, zijn er mogelijk mensen die u kunnen helpen. Artsen, vertegenwoordigers van ziekenhuispatiënten en anderen kunnen het probleem misschien oplossen als u uw zorgen kenbaar maakt.
Maak de beslissing niet alleen. In het bijzonder, als uw ziekenhuisopname behandeling met enige vorm van pijnstillers of slaapverwekkende medicijnen omvat, of als u zich erg ziek voelt of gewoon niet 'uzelf', dan is deze beslissing te belangrijk om alleen te doen. Vraag uw geliefde of een privéadvocaat om u te begeleiden bij het nemen van de beslissing, het is niet een om te doen wanneer uw mentale en emotionele vermogens niet optimaal zijn.
U wordt gevraagd om een document te ondertekenen. Hiermee wordt aangegeven dat u begrijpt dat u vertrekt tegen medisch advies. Elk ziekenhuis heeft zijn eigen vorm en het kan intimiderend zijn, daarom is het het beste om het ook te beoordelen met iemand die u vertrouwt.
Er kunnen allerlei soorten onthullingen in het papierwerk worden opgenomen, dus lees het zorgvuldig en begrijp het goed. Het bevat waarschijnlijk waar u verantwoordelijk voor bent en waar het ziekenhuis niet verantwoordelijk voor is met betrekking tot uw gezondheid, facturering en eventuele wettelijke verplichtingen.
Uw verzekering zal waarschijnlijk nog steeds betalen voor de zorg die u heeft ontvangen. Ziekenhuispersoneel kan u vertellen dat u moet betalen voor uw verblijf. Studies hebben echter aangetoond dat het verlaten van AMA geen effect had op verzekeringsuitkeringen voor uw zorg. Neem voor de zekerheid contact op met uw verzekeraar voordat u het ziekenhuis verlaat.
Voordat u AMA verlaat
Alleen omdat u ervoor kiest vroeg weg te gaan, betekent niet dat het ontslagproces moet worden afgekort. Het is nog steeds erg belangrijk dat u de juiste vragen stelt en de informatie krijgt die u nodig hebt voordat u de deur uitgaat.
Doe je best om het proces respectvol te houden en probeer niet je humeur te verliezen of te gefrustreerd raken. Ziekenhuispersoneel kan wanhopig proberen je daar te houden en ze doen gewoon hun werk. Net zoals u respect voor hen zult hebben, moet u ook om respect voor hen vragen.
Een woord van
Voordat u besluit het ziekenhuis te verlaten, doet u er alles aan om de risico's en voordelen van het verlaten van AMA te beoordelen. Praat met je familie of een voorstander over waarom je denkt dat het het beste is en bekijk hun perspectief op de situatie. Vergeet vooral niet dat je gezondheid het belangrijkst is, hoewel je het recht hebt om te kiezen om te vertrekken als je denkt dat dat het beste is.
> Bron:
> Alfandre D. Heroverwegen tegen medisch advies ontslag: het omarmen van patiëntgerichtheid om hoogwaardige zorg en een vernieuwde onderzoeksagenda te bevorderen. Journal of General Internal Medicine . 2013; 28 (12): 1657-1662.
> Centra voor Medicare & Medicaid Services. Readmissions Reduction Program (HRRP). 2017.