Studie vindt zeer weinig artsen Steriliseren stethoscopen vóór onderzoek
Stethoscopen worden gebruikt door elke huisarts, en zijn een universeel hulpmiddel voor de handel. Desalniettemin hebben weinig artsen er veel over nagedacht om ze te steriliseren.
Hoewel er al decennialang bezorgdheid is geuit over de hygiëne van de stethoscoop, is er weinig aandacht besteed aan de hygiëne van de stethoscoop. Recente onderzoeken tonen aan dat weinig of geen artsen hun stethoscopen steriliseren voordat ze de patiënten onderzoeken.
Een nadere blik op Dirty Stethoscopes
In 28 studies bedroeg de gemiddelde snelheid van stethoscoopbesmetting met bacteriën 85 procent en varieerde deze van 47 tot 100 procent. Met andere woorden, de overgrote meerderheid van stethoscopen neemt bacteriën op.
Hoewel de meeste van de op stethoscopen aangetroffen bacteriën niet-pathologisch zijn of geen ziekte veroorzaken, bestaat de zorg dat niet-gesteriliseerde stethoscopen Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vancomycine-resistente enterococci en Clostridium difficile herbergen , die allemaal ziekten veroorzaken.
Bovendien heeft onderzoek aangetoond dat deze bacteriën van de stethoscoop op de huid kunnen worden overgedragen. Een recente studie toonde aan dat tijdens het lichamelijk onderzoek, een stethoscoop net zo besmet is met bacteriën als de dominante hand van de arts tijdens het onderzoek. Met andere woorden, als uw arts de rechterhand gebruikt om u te onderzoeken, is deze hand net zo besmet met bacteriën als de stethoscoop.
Tot op heden hebben geen studies de associatie tussen niet-gesteriliseerde stethoscopen en met gezondheidszorg geassocieerde infectie onderzocht.
Hoe vaak stethoscopen worden gereinigd, beïnvloedt hun besmettingspercentages met bacteriën. Onderzoek toont aan dat frequente desinfectie de besmettingspercentages daalde van 84 procent naar 33 procent.
Het belangrijkste is dat aanzienlijk minder contaminaties worden bereikt met MRSA , een antibioticaresistent organisme.
Opmerkelijk is dat 100 procent van de ontsmete stethoscopen opnieuw worden besmet met bacteriën na blootstelling aan vijf of meer patiënten.
Onderzoek toont ook aan dat zorgverleners die regelmatig hun handen wassen tussen het zien van patiënten ook een lagere mate van stethoscoopbesmetting hebben.
Stethoscoop Hygiëne
Het wordt aanbevolen dat niet-kritieke medische apparaten, zoals stethoscopen, worden gereinigd met ethyl of isopropylalcohol. Het handdesinfecterend middel op basis van alcohol dat artsen gebruiken om hun handen te wassen, kan ook worden gebruikt voor het desinfecteren van stethoscopen.
Voor het beste resultaat moeten handhygiëne en stethoscoophygiëne worden gecombineerd. Een voorkeurswerkwijze voor het ontsmetten van een stethoscoop omvat eerst het diafragma van de stethoscoop bedekken met op alcohol gebaseerde handwrijven, en dan handhygiëne aanraken terwijl de stethoscoop droogt.
Als alternatief kunnen op ethanol gebaseerde handreinigers, alcoholdoekjes of schuim op basis van alcohol worden gebruikt om stethoscopen te reinigen.
In een onderzoek uit 2017 hebben Holleck en co-auteurs de tarieven van stethoscoophygiëne onderzocht bij huispersoneel, medische studenten en behandelend artsen. Tijdens dit proefprogramma werden de deelnemers geïnformeerd over de hygiëne van een stethoscoop met behulp van een PowerPoint-presentatie, werden flyers geplaatst om iedereen eraan te herinneren hun stethoscopen te reinigen en schoonmaakbenodigdheden waren direct beschikbaar.
Deelnemers aan het onderzoek werden in het geheim van buiten de kamers geobserveerd op gevallen van handhygiëne en stethoscoophygiëne. Na de training en opleiding werd niemand meer geobserveerd door hun stethoscopen te desinfecteren. Met andere woorden, ondanks dat ze waren opgeleid om hun stethoscopen te reinigen, deed niemand het.
Om eerlijk te zijn, deze studie was klein. Na de interventie werden slechts 41 personen geobserveerd voor hygiënepraktijken bij stethoscopen. Desalniettemin zijn deze bevindingen in lijn met die van andere onderzoeken die de tarieven van stethoscoophygiëne onderzoeken. Specifiek, een andere studie vond dat slechts 4,6 procent van de stagiairs die werkzaam waren in drie academische centra hun stethoscopen ontsmetten gedurende een periode van 11 maanden.
Volgens Holleck en co-auteurs:
Ondanks beperkingen, denken we dat dit een belangrijk, maar vaak over het hoofd gezien probleem van infectiebeheersing benadrukt door te ontdekken hoe weinig stethoscoophygiëne wordt gedaan, en suggereert dat standaardonderwijs mogelijk niet het antwoord is. Wij zijn van mening dat stethoscoophygiëne moet worden opgenomen in alle handhygiëne-initiatieven van ziekenhuizen. Misschien kan de verantwoording worden vergroot door een teamlid, zoals een arts van een senior arts, aan te wijzen als de teamleider en kampioen om eraan te herinneren en ervoor te zorgen dat de stethoscoop en de handhygiëne worden uitgevoerd.
Een woord van
Het is duidelijk dat heel weinig artsen hun stethoscopen reinigen voordat ze een patiënt onderzoeken. Hoewel de meeste van de op stethoscopen aangetroffen bacteriën geen ziekte veroorzaken, komen ook meer gevaarlijke bacteriën (en virussen) op stethoscopen terecht. Deze bacterie kan worden overgebracht van stethoscopen naar de huid en zou kunnen dienen als een bron van infectie.
Als u merkt dat uw arts of andere zorgverlener er niet in is geslaagd om hun handen of stethoscoop schoon te maken, moet u dit vragen. Artsen zijn drukbezette mensen en het is zeer waarschijnlijk dat ze vergeten hun stethoscopen regelmatig te reinigen. Door uw arts of andere zorgverlener te herinneren aan de juiste hygiëne, kunt u infecties helpen voorkomen.
Artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten zich realiseren dat stethoscopen net zo besmet kunnen worden als handen en na elk gebruik moeten worden gedesinfecteerd. Dit kan de patiëntenzorg verbeteren en het risico op verspreiding van infecties beperken, vooral met antibioticaresistente bacteriën zoals MRSA.
> Bronnen:
> Bukharie, HA, et al. Bacteriële besmetting van stethoscopen. J Family Community Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. De stethoscoop en de aan de gezondheidszorg gerelateerde infectie: een slang in het gras of een onschuldige toeschouwer? Journal of Hospital Infection. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. et al. Kan het onderwijs de hygiëne van de stethoscoop beïnvloeden? American Journal of Infection Control. 2017; 45: 811 - 812.
> Voorzorgsmaatregelen om verspreiding van MRSA te voorkomen. CDC. www.cdc.gov.