Over het enige aspect van het verlaten van een ziekenhuis dat bij alle patiënten consistent is, is dat we het allemaal vroeg of laat doen. Ontslag uit het ziekenhuis is het proces waarmee u zich voorbereidt en vervolgens het ziekenhuis verlaat.
In een ideale wereld zou ontslag uit het ziekenhuis plaatsvinden als u en uw arts vinden dat de tijd rijp is. Je zou sterk genoeg en gezond genoeg zijn om niet alleen de belangrijke kwijtingstaken en -details aan te kunnen, maar ook om voor jezelf te zorgen als je eenmaal op je bestemming aankomt.
We leven echter niet in een ideale wereld. Om te begrijpen waarom er problemen zijn met de timing van ontslag uit het ziekenhuis en wat er aan kan worden gedaan, moeten we begrijpen hoe de beslissing wordt genomen over de hoeveelheid tijd die u in het ziekenhuis krijgt.
Waarom kwijting de beslissing van uw betaler is
Voordat we in het ziekenhuis worden opgenomen, moeten onze volledige ziekenhuisopname en alle voorspelde tests, procedures en behandelingen worden goedgekeurd voor betaling door onze betalers - onze verzekeringsmaatschappij of publieke betaler zoals Medicare, Tricare, de VA of de staat Medicaid-betaler.
Om te bepalen waar ze voor betalen, vertrouwen de betalers op diagnostische codes , ICD-codes genoemd, en procedure (service) codes genaamd CPT-codes om te beschrijven wat er mis is met u, en daarom welke behandeling of tests moeten worden uitgevoerd om u te helpen. In deze beschrijvingen wordt de gemiddelde tijd opgenomen dat u bent goedgekeurd om in het ziekenhuis te zijn om de taken uit te voeren die onder die codes vallen.
Wat 'gemiddeld' betekent, is natuurlijk de schatting van iemand. Het is gebaseerd op de mening van het verzekeringsbedrijf over wat de ideale patiënt, iemand zonder bijkomende problemen, nodig zou hebben. Het is helemaal niet gebaseerd op individuele patiënten en hun status.
Daarom, op basis van de verwachte codes die aan u zijn toegewezen, betaalt uw betaler niet meer voor uw verblijf als uw tijd voorbij is.
Als ze niet betalen, kan het ziekenhuis u naar huis sturen, tenzij u contant kunt betalen. Daarom zijn uw datum en tijd van ontslag niet gebaseerd op fysieke gereedheid. Ze zijn gebaseerd op gecodeerde betalingen die mogelijk in direct conflict staan met uw bereidheid.
Waarom zouden patiënten langer in het ziekenhuis moeten blijven?
Als u niet 'gemiddeld' bent, duiken er problemen op. Misschien heeft uw lichaam problemen met het genezen van een operatie. Het is mogelijk dat u een ziekenhuisinfectie heeft gehad of het slachtoffer bent geworden van een drugsfout. Oudere mensen doen er langer over om weer op te staan.
Om deze en andere redenen kan het zijn dat u of uw arts vaststelt dat de tijd die aan de betaler wordt toegewezen niet genoeg tijd voor u zal zijn. Als er een extra probleem is geweest (zoals de infectie of een drugsfout), kan het ziekenhuis automatisch proberen de betaling voor uw verblijf uit te breiden en u zult er nooit iets van horen. Maar dat gebeurt niet altijd.
Er zijn geldredenen om nog een extra dag of twee te willen blijven. Als u bijvoorbeeld moet worden ontslagen naar een ervaren verpleegcentrum of revalidatiecentrum, betaalt Medicare hier niet voor tenzij u ten minste drie dagen bent gebleven. Dus je bent misschien gevangen in een band. Wat er mis is met jou - op basis van je diagnostische code - kan betekenen dat ze maar twee dagen zullen betalen.
Maar als u in twee dagen wordt ontslagen, zit u mogelijk vast met de kosten van de andere faciliteit - mogelijk voor maanden of jaren.
Wat zijn de redenen waarom je NIET langer zou willen blijven?
Het is ook mogelijk dat uw terughoudendheid om te vertrekken helemaal niet is gebaseerd op uw gezondheidsstatus; het gaat veeleer om het gebrek aan mantelzorgondersteuning dat je thuis hebt, of zelfs alleen maar de angst dat zonder iemand die je 24/7 controleert, er iets belangrijks kan gebeuren dat onopgemerkt zou blijven. Misschien ben je gewoon eenzaam en hou je van de aandacht die je krijgt in het ziekenhuis.
De waarheid is dat dit in de meeste gevallen niet voldoende reden is om te blijven.
Waarom?
Omdat ziekenhuizen gevaarlijke plaatsen zijn. Alleen de ziekste patiënten worden aangetroffen in ziekenhuizen en samen met hen worden de ergste besmettelijke stoffen gevonden die te gemakkelijk samen te trekken zijn.
Infecties trekken ook hun erg lelijke kop op als het ziekenhuispersoneel dat voor u zorgt - artsen, verpleegkundigen en anderen - niet ijverig werken om hun verspreiding te stoppen, wat ze kunnen doen door hun handen te wassen en andere stappen te nemen om u veilig te houden.
Verder weten we dat elk jaar honderdduizenden Amerikanen in ziekenhuizen sterven , niet om de reden waarom ze in het begin zijn opgenomen in het ziekenhuis, maar omdat iets dat tijdens hun verblijf in het ziekenhuis gebeurde hen heeft gedood.
Als u besluit uw ontslag uit het ziekenhuis te bestrijden, zorg dan dat dit komt omdat het absoluut noodzakelijk is voor uw overleving en u geen verdere risico's loopt door dit soort ziekenhuisproblemen.
Langer blijven mei kost je meer
Overweeg om een hoger beroep in te dienen, vergeet niet dat langer blijven misschien ook meer uit je portemonnee zal kosten. Mogelijk hebt u co-pays, eigen risico's en co-assurantie die u aan het ziekenhuis verschuldigd bent voor de verlenging.
Doe een beroep, zodat u in het ziekenhuis kunt blijven
Zodra u een ontslagdatum heeft gekregen en u en uw arts het erover eens zijn dat u uw verblijf moet verlengen, moet u in beroep gaan (vechten) tot de ontslagdatum die u hebt gekregen.
De stappen voor het aanroepen van de ontslagdatum zullen variëren van ziekenhuis tot ziekenhuis en van staat tot staat tenzij u een Medicare-patiënt bent. Medicare heeft een zeer specifiek proces dat u moet volgen, ongeacht waar u woont of in welk ziekenhuis u bent opgenomen.
Deze richtlijnen kunnen ook worden gebruikt door het ziekenhuis voor niet-Medicare-patiënten, dus als u besluit in beroep te gaan en u geen Medicare-patiënt bent, kunt u proberen om toch hun instructies te volgen.
Hier zijn enkele algemeenheden die nuttig voor u kunnen zijn, ongeacht wie uw betaler is:
- De meeste ziekenhuizen voorzien u van veel papierwerk wanneer u wordt toegelaten. Inbegrepen moet een verklaring zijn van uw rechten, die ook informatie over uw kwijting moet bevatten en hoe u een ontslag kunt indienen. Als u geen kennisgeving van ontslag krijgt en hoe u beroep kunt aantekenen, vraag er dan een aan bij de patiënte of vertegenwoordiger van het ziekenhuis . Volg dan deze richtlijnen.
- De persoon waar u een beroep op wilt doen, wordt een "QIO" genoemd, wat staat voor Quality Information Officer. De federale overheid stelt strikte eisen aan de manier waarop een QIO kwijtingsprocedures behandelt.
- "Veilige kwijting" is de belangrijkste term die Medicare gebruikt, en u kunt het ook gebruiken. Wanneer u uw bezwaarschrift indient, moet u ervoor zorgen dat u zegt dat u niet gelooft dat het huidige kwijtingplan voldoet aan de behoeften van "Veilige kwijting" zoals gedefinieerd door Medicare, zelfs als u geen Medicare-patiënt bent. Alleen al het gebruik van de terminologie kan betekenen dat de beslissing voor u gunstig zal zijn.
Het ziekenhuis kan je helpen de kwijting te bestrijden
Houd er rekening mee dat ziekenhuizen alleen geld verdienen als hun bedden vol zijn. Er zullen dan omstandigheden zijn wanneer ze voor jou willen gaan vleermuis om je daar te houden. Natuurlijk, hoe langer je blijft, hoe meer geld ze verdienen. Daarom kunt u mogelijk van hen afhankelijk zijn om uw betaler te overtuigen om u daar te houden.
Bovendien hebben de afgelopen jaren nieuwe wetten aangenomen die voorzien in straffen die van invloed zijn op het inkomen van een ziekenhuis als er problemen ontstaan door een te vroege ontslag.
Wat je ook kiest, zorg dat het in het belang is van je gezondheid en medische status en dat de stress van het proces geen negatief effect op je heeft.