Het verschil tussen palliatieve sedatie en euthanasie
Palliatieve sedatie, ook wel terminale sedatie genoemd, is het progressieve gebruik van sedativa om het gewenste niveau van comfort te bereiken bij terminaal zieke patiënten die niet-lijden ervaren. De dood volgt meestal kort nadat een patiënt is verdoofd, waardoor sommige mensen zich afvragen of palliatieve sedatie niet zomaar een vorm van euthanasie of door een arts geassisteerde zelfmoord is.
Dus, is palliatieve sedatie een vorm van euthanasie?
Palliatieve sedatie is geen euthanasie, noch is het door een arts ondersteunde zelfmoord . Fundamentele verschillen in elk van deze dingen maken ze duidelijk gescheiden. Laten we ze allemaal bekijken en bekijken hoe ze van elkaar verschillen.
euthanasia
Euthanasie wordt gedefinieerd als de handeling van een derde partij, meestal een arts, die het leven van een patiënt beëindigt als reactie op ernstige pijn of lijden. Euthanasie kan vrijwillig zijn - wat betekent dat de arts de geïnformeerde toestemming van de patiënt heeft verkregen - of onvrijwillig, zonder medeweten of toestemming van de patiënt.
Als een dier bijvoorbeeld wordt geëuthanaseerd, gebeurt dit zo onvrijwillig omdat het dier geen toestemming kan geven. In tegenstelling, toen Dr. Jack Kevorkian, die een sterke supporter en deelnemer was in door een arts geassisteerde zelfmoord lang voordat een staat de wet legaliseerde, een dodelijke dosis medicatie aan Thomas Youk gaf nadat Youk niet in staat was om het medicijn aan zichzelf toe te dienen, was een daad van vrijwillige euthanasie en landde Dr. Kevorkian in de gevangenis.
Vrijwillige euthanasie is niet legaal in de meeste delen van de wereld. Nederland en België zijn momenteel de enige landen die de praktijk toestaan. Onvrijwillige euthanasie is nergens legaal.
Arts-Assisted Suicide
Arts-assisted suicide (PAS) is de handeling van een arts die een recept schrijft voor een dodelijke dosis medicatie die de patiënt inneemt om de dood te veroorzaken.
Het fundamentele verschil hier is dat de patiënt de medicatie zelf moet innemen.
PAS is momenteel legaal in de Verenigde Staten in verschillende staten, waaronder Oregon en Washington, en in een handvol andere landen. Het wordt alleen gedaan wanneer een patiënt een terminale diagnose heeft , lijdt en wil bepalen wanneer en hoe ze sterven. Een belangrijk onderdeel van PAS is dat de patiënt de medicatie zelf moet innemen. Het is niet legaal voor een arts, vriend, familielid of iemand anders om de medicatie te geven, omdat dit per definitie euthanasie zou zijn.
Palliatieve sedatie
In tegenstelling tot euthanasie en zelfhulp door artsen, is de intentie van palliatieve sedatie niet om de dood te veroorzaken, maar om het lijden te verlichten. Palliatieve sedatie wordt alleen gegeven om ernstig, ongeremd lijden te verlichten, en het wordt alleen gebruikt wanneer een patiënt al dicht bij de dood is.
Palliatieve sedatie kan gedurende een korte tijd worden geprobeerd met als doel de sedatie af te laten slijten om het comfort van de patiënt te beoordelen, of het kan worden gebruikt om een gewenste mate van sedatie te behouden tot de dood. De patiënt of zijn beslissingsmaker in de gezondheidszorg neemt de beslissing over hoe zwaar en hoe lang de patiënt moet worden gesedeerd.
De dood kan enige tijd na het induceren van sedatie optreden, maar het is vaak onduidelijk of de terminale ziekte of de sedatieve medicatie het feitelijk veroorzaakte. Omdat het veroorzaken of bespoedigen van de dood niet de bedoeling is van palliatieve sedatie, kan het niet worden gelijkgesteld aan euthanasie of PAS.
Palliatieve sedatie vereist altijd de toestemming van de patiënt of van zijn beslissingsmaker in de gezondheidszorg als de patiënt zelf niet langer zelf beslissingen kan nemen. Het medicijn wordt meestal gegeven door een infusie of zetpil en veroorzaakt vaak een snelle sedatie, waardoor het voor de patiënt onmogelijk is om de juiste dosis zelf te geven. Daarom kunnen de sedativa worden gegeven door een arts, verpleegkundige of de primaire verzorger van de patiënt.
bronnen:
Chronologie van Dr. Jack Kevorkian's Leven en Assisted Suicide Campaign. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Opgehaald op 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Palliatieve sedatie bij stervende patiënten . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.