Positieve en negatieve effecten van testosterontherapie
Is testosterontherapie een goed idee? Een laag testosterongehalte is in verband gebracht met dergelijke negatieve effecten op de gezondheid, zoals obesitas, insulineresistentie en diabetes type 2, ontsteking en verhoogd cholesterol en triglyceriden, wat leidt tot een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Testosteronvervanging komt echter met zijn eigen zorgen, in het bijzonder potentiële negatieve effecten op het cardiovasculaire systeem.
Sinds 2015 heeft de FDA geëist dat testosteronproducten worden geëtiketteerd om consumenten te waarschuwen voor de mogelijke toename van het risico op een hartaanval en beroerte. Voorafgaand aan deze waarschuwing namen de recepten drievoudig toe tussen 2001 en 2011, wat erop leek te wijzen dat testosteron werd voorgeschreven zonder echt bewijs van lage niveaus.
Waarom testosteronniveaus dalen
Het is begrijpelijk dat een verlies van testosteron, een hormoon dat geassocieerd is met mannelijkheid en mannelijkheid, voor sommige mannen storend kan zijn, maar het is een natuurlijk proces. Het hormoon pieken bij mannen wanneer ze in de twintig zijn, en dan begint een natuurlijke achteruitgang te gebeuren. Deze achteruitgang verloopt langzaam en stabiel, in tegenstelling tot de plotselinge menopauze die vrouwen ervaren.
Hoewel testosteron afneemt met de leeftijd, is het ouder worden niet de enige reden om het niveau te verlagen. Grotere hoeveelheden lichaamsvet worden geassocieerd met een lager testosteron en omgevingsfactoren zoals blootstelling aan endocrien verstorende chemicaliën die worden aangetroffen in kunststoffen, sommige residuen van bestrijdingsmiddelen en verontreinigende stoffen in vis en andere dierlijke voedingsmiddelen kunnen ook bijdragen.
Er is een waarschijnlijke cyclus waarin hoog lichaamsvet lager testosteron bevordert, dat meer lichaamsvet bevordert, leidend tot diabetes en hart- en vaatziekten. Bovendien kunnen cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen dit verergeren. Gezondere levensstijlgewoonten , zoals niet roken, regelmatige lichaamsbeweging, lagere vlees- en zoutinname en het handhaven van een gezond gewicht, worden geassocieerd met hogere testosteronniveaus bij oudere mannen.
Het hormoon staat bekend om zijn effecten op de seksuele functie, maar het speelt ook een rol bij energie, metabolisme, lichaamssamenstelling (spiermassa versus vetmassa) en botmineraaldichtheid. Bovendien beïnvloedt het hormoon de bloedvaten, waardoor de relaxatie van de gladde spierlaag wordt bevorderd om een lagere bloeddruk en een betere doorbloeding te bevorderen.
Een cardiovasculaire zorg met hormoontherapie
Bij mannen met een laag testosteron heeft de testosteron-therapie een verbeterd LDL-cholesterol, bloeddruk, body mass index, insulinegevoeligheid en trainingsprestaties. Een klinisch onderzoek naar de behandeling met testosteron bij oudere mannen met een hoge prevalentie van hart- en vaatziekten werd echter in 2009 stopgezet vanwege een hoog aantal hartaanvallen en beroertes.
Een andere in 2013 gepubliceerde studie bestudeerde retrospectief mannelijke veteranen met laag testosteron die al dan niet een testosterontherapie ontvingen. In die studie werd het gebruik van het hormoon geassocieerd met een groter risico op mortaliteit door alle oorzaken, een hartaanval en een beroerte.
Verder bleek uit een meta-analyse van placebogecontroleerde, gerandomiseerde gecontroleerde studies naar de behandeling met testosteron 54 procent meer risico op cardiovasculaire gebeurtenissen. En, in studies van mannen die anabole steroïden gebruikten, vonden onderzoekers een toename van hartziekten, waardoor ze zich afvroegen of testosterontherapie ook het risico verhoogt.
Een natuurlijke aanpak kan het beste zijn
Het bewijs ondersteunt het behouden van testosteronniveaus binnen het gematigde bereik. Hoewel extreem laag testosteron problematisch kan zijn, is het herstellen van jeugdige niveaus riskant. Gedurende een zeven jaar durende vervolgstudie hadden oudere mannen met middellange niveaus van testosteron lagere sterftecijfers vergeleken met de hoogste of laagste kwartielen.
Het gezondste is om te voorkomen dat testosteron te laag wordt door gezond te leven, dus u hoeft geen vervangende hormonen te nemen. Huidig onderzoek suggereert dat mannen natuurlijk testosteronhormoon kunnen verhogen. Twee studies van mannen met overgewicht en obesitas die deelnamen aan een 12 weken durend dieet en lichaamsbeweging, vonden dat ze afgevallen waren, hun bloeddruk verbeterden en hun testosterongehalte stegen.
Een goed dieet, gecombineerd met lichaamsbeweging, vermindert lichaamsvet en verhoogt de spiermassa en kracht.
Als u zich zorgen maakt over het behoud van een adequaat testosterongehalte, moet u streven naar lage niveaus van lichaamsvet door een voedzaam (voedzaam) dieet te eten, verwerkte voedingsmiddelen en dierlijke producten te beperken, regelmatige, krachtige lichaamsbeweging te krijgen en te zorgen voor voldoende vitamine D- en zinktoestand. Het zijn allemaal veilige, natuurlijke manieren om vitaliteit, gezondheid en kracht te behouden naarmate je ouder wordt.
> Bronnen:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: een metabolisch hormoon in gezondheid en ziekte. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Scholing CM. Testosterontherapie en cardiovasculaire voorvallen bij mannen: een systematische review en meta-analyse van placebo-gecontroleerde gerandomiseerde studies. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, et al. Gezondere levensstijl voorspelt hoger circulerend testosteron bij oudere mannen: de Health In Men-studie. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T, et al. Modificatie van de levensstijl verhoogt de serum testosteronspiegel en verlaagt de centrale bloeddruk bij mensen met overgewicht en obesitas. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Caloriebeperking verhoogt serumtestosteronconcentraties bij obese mannelijke proefpersonen door twee verschillende mechanismen. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.