Oestrogeen in veel anticonceptiepillen is verminderd
Is het riskant of zelfs effectief voor vrouwen ouder dan 40 om hormonale anticonceptie te gebruiken? Dr. Andrew Kaunitz presenteert het volgende case-vignet in een gepubliceerd artikel in het New England Journal of Medicine :
Een gezonde, magere 46-jarige vrouw die een niet-roker is, vraagt advies over anticonceptie. Ze merkt op dat haar menstruatieperioden minder regelmatig zijn dan voorheen, en ze meldt ook af en toe storende opvliegers. Ze heeft een nieuwe relatie na een scheiding en is seksueel actief. Ze vraagt of ze een oraal anticonceptiemiddel mag gaan gebruiken. Wat zou je adviseren?
Geboortenbeperkingsopties voor vrouwen ouder dan 40
Als je een vrouw bent van 40 of ouder, luister dan maar! Het is gebleken dat uw beschikbare anticonceptiemogelijkheden zijn uitgebreid. Uw keuzes zijn niet langer beperkt tot condooms, diafragma's en afbinden van de eileiders .
Dr. Kaunitz, een lid van de Afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het University of Florida College of Medicine, publiceerde onderzoek in het volume van de New England Journal of Medicine van 20 maart 2008 waarin het gebruik van hormonale anticonceptie door vrouwen na de leeftijd van 40 wordt onderzocht. Dr. Kaunitz legt uit dat sinds het oestrogeen dat in veel van de huidige combinatie anticonceptiepillen wordt aangetroffen, het dramatisch is verminderd, de pil nu wordt beschouwd als een veilig alternatief voor slanke, gezonde vrouwen van boven de 40 jaar.
Andere voordelen van hormonale anticonceptie voor vrouwen ouder dan 40 jaar
Dr. Kaunitz wijst er verder op dat veel vrouwen misschien de voorkeur geven aan de pil omdat het:
- Verminder onregelmatige menstruatiebloedingen
- Help bij het regelen van opvliegers
- Helpen bij het verminderen van heupfracturen
- Verminder het risico op ovarium-, endometrium- en colorectale kanker
Risico op gevaarlijke bloedstolsels
Houd er echter rekening mee dat het risico op gevaarlijke bloedstolsels op 40-jarige leeftijd sterk stijgt voor vrouwen die oestrogeenbevattende anticonceptiepillen gebruiken, met een geschatte incidentie van meer dan 100 gevallen per 100.000 personen (in vergelijking met 25 gevallen per 100.000 personen van adolescente leeftijd).
Bovendien is het risico op veneuze trombo-embolie bijna twee keer zo hoog bij obese vrouwen, omdat het bij niet-obese vrouwen is die orale anticonceptiva gebruiken .
Als u een 40-plus-jaar-oude vrouw bent die zwaarlijvig is, rooksigaretten heeft, migraine hoofdpijn, hoge bloeddruk of diabetes heeft, suggereert het onderzoek van Dr. Kaunitz dat de risicofactoren die samenhangen met het gecombineerde anticonceptiemiddel opwegen tegen de voordelen. Maar er is nog steeds goed nieuws. Vrouwen ouder dan 40 met deze risicofactoren kunnen nog steeds uitstekende kandidaten zijn voor het Paraguard-spiraaltje of voor anticonceptiemogelijkheden die alleen progestageen zijn .
Gebruik van anticonceptie bij vrouwen van 40 en ouder
Hormonale anticonceptie is sinds kort een noodzaak voor de populatie van 40-plussers, aangezien veel vrouwen ervoor kiezen om de opvoeding van kinderen tot een later tijdstip uit te stellen, dus sterilisatie, zoals het hebben van een buisje, is misschien geen goede keuze. Interessant is dat statistieken onthullen dat 40-plus bejaarde vrouwen het minst waarschijnlijk geboortebeperking gebruiken , maar deze vrouwen hebben (samen met tieners) de hoogste abortuscijfers . Dr. Kaunitz meldt echter dat 40-plus vrouwen in de vruchtbare leeftijd die anticonceptie gebruiken "meer geneigd zijn anticonceptiemiddelen correct en consequent te gebruiken dan jongere vrouwen.
Bijgevolg hebben vrouwen in deze leeftijdsgroep een lager percentage anticonceptiemislukkingen dan jongere vrouwen. "
De uitbreiding van 40 plus voorbehoedsmiddelen voor vrouwen zal ervoor zorgen dat veel vrouwen tevreden genieten van bevredigende seksuele relaties zonder zich zorgen te maken over zwanger te worden.
Bron:
Kaunitz, AM (2008, 20 maart). Hormonale anticonceptie bij vrouwen in de oudere reproductieve leeftijd. New England Journal of Medicine, 358 (12) , 1262-1270.