Ondanks een ommekeer in AIDS-sterfgevallen, blijven er uitdagingen
Uitgebreide toegang tot antiretrovirale therapie heeft het aantal gevallen van HIV-gerelateerde sterfgevallen, zowel in de VS als wereldwijd, drastisch verlaagd. Sommige van de grootste omkeringen zijn waargenomen in sub-Sahara Afrika, waarvan de regio goed is voor 75 procent van alle hiv-infecties.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wijst deze neerwaartse trend ons in de goede richting om de doelen te bereiken om de meerderheid van de hiv-populatie in de wereld tegen 2030 te behandelen.
AIDS-dood in 2016
Volgens de WHO zijn sinds de start van de epidemie 39 miljoen mensen aan HIV gedood van de 76,1 miljoen mensen die besmet waren (ongeveer 52 procent). Van de 36,7 miljoen mensen die vandaag met HIV leven, stierven er iets meer dan 1,1 miljoen in 2016, een daling van 35 procent ten opzichte van 2013.
In termen van ramingen per land, is hier de manier waarop AIDS-gerelateerde sterfte werd verdeeld over de top 35 getroffen landen:
- Nigeria: 160.000
- Zuid-Afrika: 110.000
- India: 62.000
- Mozambique: 62.000
- Indonesië: 38.000
- Kenia: 36.000
- Tanzania: 33.000
- Zimbabwe: 30.000
- Kameroen: 29.000
- Oeganda: 25.000
- Ivoorkust: 25.000
- Malawi: 24.000
- Zambia: 21.000
- Ethiopië: 20.000
- Democratische Republiek Congo: 19.000
- Thailand: 16.000
- Ghana: 14.000
- Brazilië: 14.000
- Zuid-Soedan: 13.000
- Angola: 11.000
- Lesotho: 9.900
- Oekraïne: 8.500
- Vietnam: 8.000
- Birma: 7.800
- Centraal-Afrikaanse Republiek: 7.300
- Maleisië: 7.000
- Mali: 7.000
- Verenigde Staten: 6700
- Guinea: 5800
- Pakistan: 5.500
- Togo: 5.100
- Haïti: 4.600
- Namibië: 4.600
- Mexico: 4.200
- Iran: 4.000
De weg vooruit
Volgens de WHO worden wereldwijd 20,9 miljoen mensen met hiv behandeld, tegen 17 miljoen in 2015. Nieuw uitgebreide richtlijnen bevelen nu behandeling aan van alle mensen met hiv op het moment van diagnose, ongeacht leeftijd, immuunstatus, inkomen of regio.
Dat is dan 22 miljoen meer dan eerder was gericht op behandeling.
Terwijl er nog uitdagingen zijn om de epidemie te beëindigen, hebben de WHO en het United Nations-programma voor HIV / AIDS (UNAIDS) besloten om die doelen snel te halen met hun ambitieuze 90-90-90-strategie die tot doel heeft om de volgende doelen tegen 2030 te bereiken:
- Diagnose van 90 procent van de mensen met HIV wereldwijd
- 90 procent van de gediagnosticeerde populatie antiretrovirale therapie geven
- Het bereiken van een niet-detecteerbare virale lading bij 90 procent van de mensen die aan therapie lijden
De uitdaging blijft echter bestaan, aangezien de infectiecijfers in Rusland en Centraal-Azië blijven stijgen, voornamelijk als gevolg van injecterend drugsgebruik. Zelfs in landen als Zuid-Afrika , die een ommekeer in HIV-gerelateerde sterfgevallen hebben gezien, is gebleken dat nieuwe infectiegraad van 370.000 tot 470.000 in het laatste surveillance rapport van het land is toegenomen.
Zelfs in de Verenigde Staten blijft HIV de zevende belangrijkste doodsoorzaak bij mensen in de leeftijd van 25 tot 44 jaar. Terwijl dat is gebeurd vanaf 1995, toen het de belangrijkste doodsoorzaak was, suggereert het voortdurende falen van het land om de nieuwe infectiepercentages te verminderen, dat weinig zal veranderen in het volgende decennium.
Te dien einde hebben de VS het ongelukkige onderscheid dat ze de hoogste incidentie en prevalentie van HIV hebben van alle ontwikkelde, geïndustrialiseerde landen.
bronnen:
> Central Intelligence Agency. "The World Factbook: HIV / AIDS - Deaths." Washington, DC; geactualiseerd 2016.
Henry J. Kaiser Family Foundation. "De HIV / AIDS-epidemie in de Verenigde Staten." New York, New York; bijgewerkt op 1 december 2017.
Gezamenlijk VN-programma voor HIV / AIDS (UNAIDS). "Fast-Track: beëindiging van de aids-epidemie in 2030. " Geneve, Zwitserland; uitgegeven op 1 december 2014.
> Wereldgezondheidsorganisatie. "Wereldwijde gezondheidsstrategie voor HIV / AIDS ." Geneve, Zwitserland; uitgegeven op 1 december 2017.