Een dorsvlegel verwijst naar een ernstige inbreuk op de integriteit van de ribbenkast door meer dan één aangrenzende gebroken ribben die op meer dan één plaats zijn gebroken. In plaats van de normale vorm van de borst vast te houden, resulteert klepelborst in een segment van de borstwand dat heen en weer zwaait in de tegenovergestelde richting van de rest van de borstwand.
Het flailing wordt paradoxale beweging genoemd .
Wanneer de patiënt inhaleert en de rest van de thorax expandeert, zal een klepel segment naar binnen zakken. Aan de andere kant, wanneer de patiënt uitademt en de rest van de borst samentrekt, zal het klepel segment uitpuilen naar buiten.
Dit is een gevaarlijke blessure waarvoor een medische noodbehandeling nodig is. Als flauwvallen niet onmiddellijk worden behandeld, kan dit leiden tot een ingeklapte long ( pneumothorax ) of bloed rond het hart (harttamponnade). Duale borst- en ribfracturen komen in het algemeen vaker voor bij oudere patiënten dan bij jongere patiënten. Wees je heel goed bewust van het beoordelen van oudere patiënten die zijn gevallen of mogelijk hun ribbenbakken hebben beschadigd.
Een dorskist behandelen
- Blijf veilig . Als u niet de patiënt bent, oefen dan universele voorzorgsmaatregelen en draag persoonlijke beschermingsmiddelen indien beschikbaar. Zorg ervoor dat alles wat de patiënt heeft verwond, geen bedreiging meer vormt.
- Bel 911 . Als de 911-operator instructies geeft, volgt u deze instructies en negeert u de rest van deze pagina. Als 911 niet beschikbaar is, moet de patiënt zo snel mogelijk medische hulp krijgen.
- Stabiliseer de dorsvlegelkist . Gebruik een kussen om druk uit te oefenen op het klepel segment. Door het klepel segment op zijn plaats te houden, zal het zich in een tegenovergestelde richting bewegen als de omgevende spier en bot. Als het niet beweegt, veroorzaakt het niet meer schade aan het hart, de longen en de omliggende weefsels.
- Als er geen kussen beschikbaar is, kan bijna alles worden gedaan om de dorsvlegel te stabiliseren. Rol een jas of een deken op. Als er absoluut niets beschikbaar is, laat de patiënt dan tenminste op de aangedane zijde van de borst liggen om te voorkomen dat hij beweegt.
- Ongeacht hoe een dorsvlegel wordt behandeld, het zal pijn doen, waarschijnlijk erger dan alles wat de patiënt ooit is tegengekomen. Vrij verkrijgbare pijnstillers zullen niet veel doen voor dit niveau van pijn en sterkere pijnstillers zijn geen goed idee totdat medische noodhulp beschikbaar is om het volledige scala van spoedeisende hulp te bieden. Neem nooit medicijnen die op recept verkrijgbaar zijn, of geef ze aan een andere patiënt.
- Zorg er altijd voor dat patiënten met dorsvlegel de borst krijgen voor dringende medische behandeling. Het nalaten van de juiste behandeling van dorsvlegels kan leiden tot longontsteking en andere levensbedreigende aandoeningen.
bronnen:
> Balas MC, Casey CM, Happ MB. Uitgebreide beoordeling en beheer van de kritisch zieken. In: Boltz M, Capezuti E, Fulmer T, Zwicker D, editor (s). Op bewijs gebaseerde geriatrische verpleegprotocols voor beste praktijken. 4e druk . New York (NY): Springer Publishing Company; 2012. p. 600-27.
Henry, Mark C. en Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care . 3e druk. 2004. Mosby / Jems
Pettiford, BL, JD Luketich en RJ Landreneau. "Het beheer van klepel borst." Thorac Surg Clin . 2007 februari; 17 (1): 25-33