Wat te doen als je een rib breekt.
Na een verwonding aan de borstkas - of in het bijzonder krachtig hoesten - moet u de mogelijkheid van een gebroken rib overwegen als de patiënt een van de volgende zaken heeft:
- Extreme pijn bij ademhalen
- Tederheid naar de borst of rug over een gedeelte van de ribben
- Crepitus - een "knapperig" gevoel onder de huid
Een van de beste manieren om een gebroken rib te identificeren, is het mechanisme van verwonding . Een klap in de borst krijgen, ergens op vallen en op de borst slaan of de borst in een stuur of dashboard slaan tijdens een auto-ongeluk kan zeker leiden tot gebroken ribben.
Krachtig hoesten kan ook een mechanisme zijn om ribben te breken.
Dorsvlegel
Zelden breekt een gedeelte van de ribbenkast weg van het omringende bot en de spieren. Dit gebied verliest zijn stabiele structuur (stel je een korte rug van babyruggen voor die alleen door de spieren zijn verbonden met de rest van de ribbenkast) en beweegt vrij gemakkelijk als de patiënt ademt. Dit gedeelte staat bekend als een dorsvlegel en is veel gevaarlijker dan alleen gebroken ribben.
Ribben zijn vrij moeilijk te doorbreken. Ze worden omringd door sterke spieren en kunnen meestal veel misbruik maken voordat ze barsten. Ouderen kunnen gebroken ribben gemakkelijker krijgen dan jongere volwassenen. Kinderen hebben meer flexibele botten. De meeste gebroken ribben - inclusief kinderen - komen van auto-ongelukken, maar ze komen ook vaak voor bij paarden vallen, sportblessures en vallen. In sommige gevallen kan veel krachtige hoest-achtige uit een aanval van pneumonie- rib breuken veroorzaken.
Verplaatste of niet-geplaatste gebroken ribben
Meestal wordt de gebroken rib alleen op één plaats gebroken en is het een "onvolledige breuk", wat betekent niet helemaal door het bot.
Volledig gebroken ribben kunnen al dan niet uit de pas lopen. Als ze bewegen, worden ze ontheemde ribfracturen genoemd en hebben ze meer kans om longen te doorboren of andere weefsels en organen te beschadigen. Ribben die op hun plaats blijven - meestal ribben die niet volledig doormidden zijn gebroken - worden niet-geplaatste ribfracturen genoemd.
Behandeling
Allereerst, als je hard genoeg in de borst bent geraakt om je te laten denken dat je misschien een rib of twee gebroken hebt, ga dan naar de afdeling spoedeisende hulp of bel 911. Elke kracht die hard genoeg is om een rib te breken is krachtig genoeg om te veroorzaken andere, meer levensbedreigende verwondingen. Het is vooral gevaarlijk als de patiënt een van de volgende tekenen of symptomen heeft:
- Ernstige kortademigheid
- Hoest bloed
- Verwarring of duizeligheid
- Algemene zwakte
- Bloed in de urine
Het is ook mogelijk om meer dan één rib per keer te breken. Meer dan drie gebroken ribben in één keer zijn potentieel levensbedreigend. Omdat de enige manier om zeker te weten is om een röntgenfoto te maken, is het belangrijk om naar de afdeling spoedeisende hulp te gaan wanneer je een gebroken rib vermoedt.
Niet veel dat je kunt doen
Er is goed nieuws en slecht nieuws over de behandeling van eenvoudige gebroken ribben. Het goede nieuws: het zal vanzelf genezen en waarschijnlijk geen extra problemen ontwikkelen. Het slechte nieuws is dat het veel pijn doet en er is echt heel weinig wat je ervoor kunt doen.
In het verleden omvatte de behandeling voor gebroken ribben het omwikkelen van de borstkas met een brede band, vaak een ribband genoemd. Een onderzoek in 1990 vond geen voordeel van het inpakken van patiënten. Verplaatste ribfracturen veroorzaakten meer problemen in dit onderzoek wanneer ze met de riem werden behandeld dan wanneer ze dat niet waren.
De meeste eerste hulpartsen wikkelen geen gebroken ribben.
De beste behandeling met gebroken ribben is eenvoudig pijnmedicijn. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen of naproxen zijn het beste. Als u naar de ER gaat voor uw gebroken rib, zal de arts u waarschijnlijk een medicijn tegen pijn en een NSAID geven.
complicaties
De meest voorkomende complicatie van gebroken ribben is niet in staat zijn om diep in te ademen omdat het pijn doet. Als u niet diep genoeg ademt, kunnen slijm en vocht zich ophopen in de longen en leiden tot een infectie zoals longontsteking .
Verplaatste ribfracturen kunnen andere weefsels of organen beschadigen en soms leiden tot samengevouwen longen (pneumothorax) of inwendige bloedingen.
Het is belangrijk om je longen gezond te houden. Terwijl je geneest, oefen je diep inademen. Het is belangrijk om niet bang te zijn om de pijnstillers te nemen zoals voorgeschreven, omdat het belangrijk is om de pijn onder controle te houden voor het nemen van sterke, diepe ademhalingen.
Als u naar de Eerste Hulp gaat, kan de arts u naar huis sturen met een hulpmiddel om een diepe ademhaling te bevorderen. De tool wordt een incentive spirometer genoemd. Het meet de longcapaciteit zodat patiënten kunnen zien hoe goed hun longen herstellen terwijl de gebroken rib geneest.
bronnen:
Sirmali, M, et al. "Een uitgebreide analyse van traumatische ribfracturen: morbiditeit, mortaliteit en management." Eur J Cardiothorac Surg . Jul 2003.
> Quick, G. "Een gerandomiseerde klinische proef met ribgordels voor eenvoudige fracturen." Am J Emerg Med . Juli 1990.