1 -
Wat is een centrale tunnel met tunnels (CVC)?Definitie van Tunneled Central Line (CVC)
Een stap terug om de definitie van een centrale lijn of centrale veneuze katheter op te vatten, kan geschikt zijn; maar kort gezegd, een getunnelde middellijn is een langetermijnoplossing voor het probleem van toegang tot iemands bloedstroom. De buis, of katheter, die wordt ingebracht - meestal onder de huid van de borstkas - kan wekenlang of zelfs maandenlang toegang bieden tot de bloedbaan. Gewoonlijk wordt de katheter geplaatst via een poliklinische procedure. Voor sommige mensen kan een getunnelde middenlijn op zijn plaats blijven gedurende de gehele duur van de kankerbehandeling , waardoor het medische team rechtstreeks toegang heeft tot de bloedbaan - of het nu gaat om chemotherapie, bloedproducten of bloedafname voor testen - allemaal zonder een naaldprik moeten verduren telkens wanneer de behoefte zich voordoet. Waarschuwing: kinderen met een getunnelde middenlijn moeten niet worden verteld dat deze procedure in de toekomst betekent "geen naaldstokken meer".
Centrale lijn versus centrale tunnel met tunnels
Centrale lijnen met tunnel zijn een speciaal soort centrale lijn of centrale veneuze katheter (CVC). Om een loodgieterswerk analogie te gebruiken, geven alle centrale lijnen artsen toegang tot de belangrijkste bloedvaten van het lichaam - of de grote toegangspijpen onder de straten. Er is echter een verschil tussen het aftappen van een brandkraan tijdens een noodgeval en het installeren van een nieuwe kraan in een huis, waarbij wordt geanticipeerd op de noodzaak van voortdurende toegang. Centrale lijnen met tunnel zijn ongeveer gelijk aan het installeren van een tijdelijke tap in huis. Het idee is om het sanitair veilig te houden en om het pad van het kanaalwerk onder de huid te plannen, om complicaties zoals infecties te voorkomen.
De punt van de CVC bevindt zich in een grote ader nabij uw hart. CVC's met tunnel worden meestal ingebracht in een incisie in de borstkas, getunneld door het zachte weefsel onder de huid en vervolgens ingepast in een grote ader in uw nek, en dichter naar het hart toe gebracht. Deze "tunnel" onder de huid helpt de katheter op zijn plaats te houden en infectie te voorkomen. Er zijn een aantal voordelen met tunnelcatheters, maar er zijn ook een aantal belangrijke beperkingen en voorzorgsmaatregelen waar u rekening mee moet houden, zoals de zorg voor de site in de 48 uur na plaatsing.
Moderne plaatsing van een centrale veneuze katheter is geassocieerd met een aantal verbeteringen ten opzichte van in het verleden; de snelheid van alle proceduregerelateerde complicaties is drastisch gedaald met het gebruik van beeldvorming om de insertie van de katheter te begeleiden. Niettemin is net als bij alle andere dergelijke procedures centrale veneuze toegang niet zonder risico's.
Ook vanuit het perspectief van de patiënt kan de specifieke fabrikant en / of naam van het gebruikte kathetersysteem belangrijk zijn - het medische team kan zelfs naar het apparaat verwijzen door zijn "ziekenhuisnaam", zodat patiënten er baat bij kunnen hebben door vertrouwd te raken met deze in voorkomend geval, zelfs als het om een specifieke fabrikant gaat.
bronnen:
Funaki B. Tunneled Central Venous Catheter Insertion. Seminars in interventionele radiologie. 2008; 25 (4): 432-436.
Patiënteneducatie - Wexner Medical Center. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . Toegankelijk december 2015.
Goodman, M. Chemotherapie: Principles of Administration. In Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Cancer Nursing: Principles and Practice 5th ed American Cancer Society, Jones and Bartlett: Sudbury, MA.
Bijgewerkt december 2015, TI.