IBS wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als andere aandoeningen
Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een uitsluitingsziekte, wat betekent dat een diagnose van IBS vaak wordt gegeven nadat er geen andere oorzaak voor de symptomen is gevonden. Dit betekent ook dat IBS vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd en behandeld als andere aandoeningen. Sommige mensen zien verschillende artsen en ondergaan vele tests voordat ze uiteindelijk tot een diagnose van IBS komen.
Wat zijn de andere aandoeningen met symptomen die lijken op IBS? Deze condities staan bekend als "differentiële diagnoses" -verschillende aandoeningen die een vergelijkbare reeks symptomen of "presentatie" hebben.
Er is enig onderzoek dat aangeeft dat IBS mogelijk erfelijk is: dat er genen zijn die worden geassocieerd met IBS. Sommige van die genen zijn gevonden, maar het idee wordt nog bestudeerd om erachter te komen hoeveel iemands genen hun risico op IBS beïnvloeden.
Inflammatory Bowel Disease (IBD)
IBS wordt vaak verward met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (samen bekend als IBD), maar er zijn aanzienlijke verschillen. IBS is een syndroom, geen ziekte, en het zal niet leiden tot darmkanker en het veroorzaakt ook geen ontsteking of intestinale bloedingen. IBD veroorzaakt vaak ontstekingen of zweren in de darmwand die een arts tijdens een colonoscopie kan waarnemen, terwijl IBS geen van deze fysieke tekenen veroorzaakt.
IBD kan ook ernstige buikpijn, koorts en gewichtsverlies veroorzaken, die niet worden waargenomen met IBS.
Het is mogelijk dat mensen met IBD ook IBS hebben . Er is echter een belangrijk onderscheid te maken in het feit dat het hebben van IBS niet betekent dat het "vooruitgang" of "wordt" in IBD. IBS is geen progressieve ziekte en veroorzaakt geen schade aan de darmen of andere delen van het spijsverteringskanaal.
Mensen met IBD kunnen een operatie nodig hebben als behandeling voor hun ziekte. Er wordt geen operatie gedaan om IBS te behandelen. IBD beïnvloedt vaak andere delen van het lichaam buiten het spijsverteringskanaal.
Belangrijkste punten: IBS veroorzaakt geen ontsteking, zweren, bloedingen of aanzienlijk gewichtsverlies.
Coeliakie
Coeliakie (wat vroeger coeliakie heette) is naar verluidt ondergediagnosticeerd omdat veel mensen nog steeds denken dat dit een zeldzame kinderziekte is. In feite kunnen maar liefst 1 op de 1000 mensen deze erfelijke aandoening hebben. Het kan jaren duren om een diagnose van coeliakie te krijgen, omdat de symptomen vaak vaag zijn en mogelijk over het hoofd worden gezien of verondersteld worden te worden veroorzaakt door andere aandoeningen. Wanneer een persoon met coeliakie gluten (een gewoon voedselingrediënt) eet, wordt een immuunrespons geactiveerd die schade veroorzaakt aan de bekleding van de dunne darm. Dit resulteert erin dat de dunne darm geen essentiële voedingsstoffen kan opnemen. In tegenstelling tot IBS, waarvoor geen diagnostische test bestaat, kan coeliakie worden gediagnosticeerd met een nauwkeurigheid van 85 tot 90% met antilichaamtests (IgA anti-gliadine en antislipstransglutaminase) en met een nauwkeurigheid van 95% tot 98% met genetische tests ( HLA-DQ2 en HLA-DQ8 genen). De basis voor de behandeling van coeliakie is de eliminatie van gluten uit het dieet.
Er wordt geschat dat maar liefst 30% van degenen met de diagnose IBS daadwerkelijk coeliakie hebben.
Belangrijkste punten: coeliakie kan vaak nauwkeurig worden gediagnosticeerd met antilichaamtesten of genetische tests, en de symptomen verbeteren vaak snel met een glutenvrij dieet.
Infectie
Een virale, parasitaire of bacteriële infectie kan de symptomen veroorzaken die bij IBS voorkomen, zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en diarree. Deze infecties kunnen de gebruikelijke "maaggriep" (virale gastro-enteritis), voedselvergiftiging of van water dat is verontreinigd met schadelijke parasieten zijn. Dit soort infecties is meestal acuut in plaats van chronisch; de symptomen beginnen snel en kunnen ernstig zijn.
In veel gevallen kan er een duidelijke gebeurtenis zijn die de symptomen heeft versneld, zoals het eten van onvoldoende verhit voedsel (in het geval van voedselvergiftiging) of contact hebben met een persoon met vergelijkbare symptomen (zoals bij de maaggriep). Er zijn aanwijzingen dat IBS mogelijk verband houdt met een eerdere bacteriële infectie, maar deze theorie is nog niet bewezen.
Belangrijkste punten: Bacteriële en parasitaire infecties verbeteren vaak na behandeling met antibiotica, en virale infecties verbeteren na enkele dagen, terwijl de symptomen van IBS chronisch zijn.
Een notitie van
IBS wordt vaak verward met andere aandoeningen, met name IBD. Bovendien worden de aandoeningen soms aangeduid met onjuiste termen zoals "geïrriteerde darmaandoening" of "inflammatoire darmsyndroom", wat verdere complicaties en misverstanden veroorzaakt. Bij het ontvangen van een diagnose van een gastro-enteroloog of een andere zorgverlener, is het het beste idee om duidelijke informatie te krijgen en vragen te stellen totdat er een comfortniveau is met de nieuwe voorwaarden. Een paar minuten nadenken over IBS zal belangrijk zijn voor patiënten en zorgaanbieders zullen vragen willen beantwoorden om vragen te helpen oplossen en op weg te gaan naar de juiste behandeling.
bronnen:
Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnose van de patiënt met buikpijn en veranderde darmgewoonten: is het prikkelbare darmsyndroom?" Am Fam Physician . 2003 15 mei; 67: 2157-2162.
National Institutes of Health. "Virale gastro-enteritis." National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). April 2012.
NIDDK Recente ontwikkelingen en opkomende kansen: spijsverteringsziekten en voeding. "Celiac Disease-IFFGD." 28 maart 2014.
Saito YA. "De rol van de genetica in IBS." Gastro-enterologieklinieken van Noord-Amerika . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 februari 2016.