Bepalen wie medische aandacht nodig heeft
Bij gebruik in de geneeskunde en de gezondheidszorg verwijst de term triage naar een sortering van gewonde of zieke mensen volgens hun behoefte aan dringende medische hulp. Het is een methode om de prioriteit te bepalen voor wie als eerste wordt opgevangen. Triage kan worden uitgevoerd door spoedeisende medische technici (EMT's) , meldkamerwachters, soldaten op een slagveld of iemand met kennis van het systeem tijdens een noodsituatie.
Geschiedenis van Triage
Het woord triage komt van het Franse woord trier , wat betekent: sorteren of selecteren. De historische wortels voor medische doeleinden gaan terug tot de tijd van Napoleon toen het uitrukken van grote groepen gewonde soldaten noodzakelijk was. Door de eeuwen heen zijn triage-systemen geëvolueerd naar een duidelijk gedefinieerd prioriteitsproces, dat soms specifieke training vereist, afhankelijk van de instelling of organisatie die het systeem gebruikt.
Wanneer wordt Triage gebruikt?
Triage wordt gebruikt wanneer het medische zorgsysteem overbelast is, wat betekent dat er meer mensen zijn die zorg nodig hebben dan er beschikbare middelen zijn om voor hen te zorgen. Er kunnen massaslachtoffers zijn in een oorlogsgebied, terroristisch incident of natuurramp dat veel verwondingen tot gevolg heeft. Er kan behoefte zijn aan triage wanneer een schoolbusongeval of een grote opeenstapeling van auto's op een snelweg te veel gewonden oplevert voor te weinig ambulances of EMT's.
In de Verenigde Staten kunnen spoedeisende hulpruimten vol zitten met mensen die onmiddellijke aandacht nodig hebben plus mensen die een behandeling zoeken voor minder ernstige aandoeningen.
De afdeling kan alleen worden bemand om aan de verwachte behoefte te voldoen. Wanneer er te veel patiënten arriveren en er niet genoeg personeel of andere middelen zijn, wordt triage gebruikt om te bepalen wie als eerste wordt opgevangen. Dit zorgt ervoor dat de patiënten die een levensreddende behandeling of ziekenhuisopname nodig hebben, worden gezien vóór degenen die mogelijk een minder ernstige aandoening hebben.
Als zodanig kan triage als een vorm van rantsoenering worden beschouwd. Het kan een behoefte op korte termijn zijn, zoals wanneer er een voertuigongeval is met meerdere slachtoffers waarvoor ambulancevervoer nodig is. Of het kan een langdurige behoefte zijn aan een ziekenhuis dat vaak onderbemand is voor het aantal patiënten dat op de afdeling spoedeisende hulp arriveert.
Hoe werkt Triage?
Triage-systemen lopen uiteen van verbaal geschreeuw in een ongewone noodsituatie tot goed gedefinieerde gekleurde tagging-systemen die worden gebruikt door soldaten en EMT's wanneer ze aankomen op het toneel van een massaslachtoffer of een slagveld met veel gewonde soldaten.
Elke organisatie heeft zijn eigen triage-systeem. Ze creëren allemaal prioriteiten voor wie er zorg krijgt of wordt vervoerd voor zorg.
De meest voorkomende triage-systemen gebruiken kleurcodering die er ongeveer zo uitziet:
- Rood: heeft onmiddellijke aandacht nodig voor een kritieke levensbedreigende blessure of ziekte ; vervoer eerst voor medische hulp.
- Geel: ernstig letsel dat onmiddellijke aandacht vereist. In sommige systemen worden gele tags eerst getransporteerd omdat ze een betere kans hebben op herstel dan patiënten met rode labels.
- Groen: minder ernstig of licht letsel, niet levensbedreigend, vertraagd transport; zal uiteindelijk hulp nodig hebben, maar kan op anderen wachten.
- Zwart: overleden of dodelijk gewond; zwart betekent misschien niet dat de persoon al is gestorven. Het kan betekenen dat hij of zij de hulp te boven gaat en daarom een lagere prioriteit heeft dan degenen die kunnen worden geholpen.
- Wit: geen letsel of ziekte (niet in alle systemen gebruikt)
Veranderingen in Triage
Triage-systemen zijn aan het veranderen vanwege technologie. Er is een toenemend gebruik van telefoons, mobiele telefoons, internet en gesloten teleconferentiesystemen tussen traumacentra en landelijke ziekenhuizen die zich de nieuwste apparatuur of hoogwaardige specialiteiten niet kunnen veroorloven.
> Bron:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Richtlijnen voor veldtriage van gewonde patiënten. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10,5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Afdeling Spoedeisende Hulp Arts Telemedical Triage. Telegeneeskunde en e-gezondheidszorg . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10,1089 / tmj.2013.0026.