Gordelroos treft ongeveer een op de drie mensen in de Verenigde Staten, dus waarschijnlijk heb je al iemand die het heeft gehad. Maar zelfs als u de tekenen en symptomen van gordelroos zelf kunt herkennen , is het nog steeds belangrijk om door een zorgaanbieder te worden gezien voor een officiële diagnose en een goed behandelplan.
Voor degenen met een klassiek geval van de ziekte, kunnen artsen typisch een diagnose stellen van gordelroos, gewoon door naar de uitslag te kijken en een paar vragen te stellen over uw medische geschiedenis.
Maar voor mensen met meer ongebruikelijke symptomen, zoals uitslag helemaal over het lichaam of helemaal geen uitslag, kunnen laboratoriumtests nuttige diagnostische hulpmiddelen zijn.
Fysiek examen
Zodra de uitslag verschijnt, zijn de tekenen en symptomen van gordelroos - ook wel herpes zoster genoemd - behoorlijk onderscheidend en vaak volstaan ze alleen voor een arts om een diagnose te stellen en behandeling aan te bevelen.
Tijdens een fysiek onderzoek zullen zorgverleners u vragen naar uw medische geschiedenis, inclusief of u waterpokken heeft gehad of het waterpokkenvaccin hebt gekregen. Ze zullen ook een blik werpen op de uitslag (als er een aanwezig is) om te zien of het al de veelbetekenende tekenen heeft van een gordelroos uitslag, waaronder geconcentreerd zijn aan de ene kant of een deel van het lichaam, tintelend, jeukend of brandend, of de uitslag begint of al is opgeblazen.
Hoewel het niet vaak voorkomt, kun je in sommige gevallen pijn of stinging hebben geassocieerd met gordelroos zonder de uitslag - een aandoening die zoster sine herpete wordt genoemd.
Als dat het geval is, zullen artsen waarschijnlijk een bevestiging van de diagnose zoeken door laboratoriumtests te bestellen in aanvulling op het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek.
Labs en tests
Als u geen uitslag heeft, of als de uitslag over het hele lichaam loopt of eruit ziet alsof het een andere vorm van huiduitslag kan zijn, zoals herpes simplex of contactdermatitis, heeft uw arts laboratoriumonderzoek nodig om gordelroos te diagnosticeren.
Polymerase kettingreactie (PCR)
Polymerase-kettingreactie (PCR) is een laboratoriumtechniek die voor een groot aantal verschillende doeleinden wordt gebruikt, waaronder het DNA van varicella-zoster-virus, de ziekteverwekker die gordelroos veroorzaakt.
Meestal aangeduid als "moleculair fotokopiëren", gebruikt PCR zwabbers die typisch worden genomen uit de gordelroosblaren of korsten en vervolgens kopieën (amplificeert) het virus-DNA voor gemakkelijke detectie. In sommige gevallen kan ook een speekselstaafje worden gebruikt, maar het is niet zo betrouwbaar als monsters genomen uit blaren.
Nadat het staafje is afgenomen, is het PCR-proces vrijwel volledig geautomatiseerd en vrij snel, waarbij doorgaans resultaten binnen één dag worden verkregen. Naast het spotten van het virus, kan PCR ook helpen bepalen of de uitslag wordt veroorzaakt door wilde varicella of (in zeer zeldzame gevallen) door een vaccinstam.
Andere diagnostische methoden, zoals direct fluorescerend antilichaam (DFA) of Tzanck-uitstrijkjes, worden niet aanbevolen omdat ze niet zo gevoelig zijn als PCR.
Serologische methoden
Als u een atypische uitslag heeft of als er geen goede staafjes zijn om als een monster voor PCR te gebruiken, kunnen serologische tests worden gebruikt naast een fysiek onderzoek om gordelroos te diagnosticeren, meestal door te zoeken naar antilichamen in uw bloed.
Wanneer u wordt blootgesteld aan varicella-zoster-virus, maakt uw lichaam antilichamen aan om zichzelf te verdedigen.
Serologisch testen kan twee soorten van deze antilichamen detecteren: IgM en IgG. IgM-antilichamen zijn kortstondige antilichamen die het lichaam aanmaakt om onmiddellijk een varicella-infectie te bestrijden - meestal stolt het binnen een week of twee nadat waterpokken zijn gevonden en vervolgens weer wanneer / als het virus wordt gereactiveerd als herpes zoster. Na verloop van tijd kunnen deze antilichamen afnemen totdat ze niet-detecteerbaar zijn maar tijdens periodes van gordelroos weer kunnen opduiken.
IgG-antilichamen daarentegen worden een paar weken na de eerste infectie gemaakt en blijven op lange termijn in het lichaam achter. Niveaus zijn vaak detecteerbaar voor de rest van je leven. Als de testresultaten zowel IgM als IgG detecteren, kan dit een aanwijzing zijn dat u gordelroos heeft.
Het is echter belangrijk op te merken dat deze tests niet waterdicht zijn. Individuen met een verzwakt immuunsysteem, bijvoorbeeld, lanceren misschien geen erg sterke immuunrespons tegen waterpokken of grind - in welk geval serologisch onderzoek een negatief resultaat zou kunnen geven, zelfs als ze echt gordelroos hebben.
Evenzo kan het zelfs met een positief testresultaat, bij afwezigheid van typische symptomen of een complete medische geschiedenis, moeilijk zijn om te weten of u gordelroos heeft of dat het echt een primaire infectie van waterpokken is. Uw arts zal zijn best doen om een diagnose te stellen en een geschikte behandeling te kiezen.
> Bronnen:
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Gordelroos: klinisch overzicht.
> Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Gordelroos: diagnose en testen.
> National Human Genome Research Institute. Polymerase kettingreactie (PCR). National Institutes of Health.