Hoe een boze, gecomprimeerde zenuw in je nek te behandelen
Heeft uw arts u verteld dat een beknelde zenuw in uw nek de oorzaak is van uw hoofd- en nekpijn? De formele naam voor deze aandoening is cervicale radiculopathie. Het kan een opluchting zijn om eindelijk een diagnose te stellen, maar hoe behandel je het?
Naar de dokter voor een beknelde zenuw
Wanneer u naar de arts gaat met "radiculaire pijn" in de nek, zal uw arts eerst rode vlaggen uitsluiten zoals:
- Moeilijkheden met lopen of beenzwakte
- Darm- of blaasdisfunctie
- Geschiedenis van koorts, gewichtsverlies, kanker of een verzwakt immuunsysteem
- Leeftijd jonger dan 20 of ouder dan 50
- Ernstige, plotseling optredende pijn (dit kan wijzen op dissectie van de cervicale ader )
- Andere neurologische symptomen, zoals moeite met spreken of slikken (dit kan op een beroerte duiden)
Als er gevaarssymbolen aanwezig zijn, zal uw arts bloedonderzoeken, beeldvorming van het hoofd en / of de nek laten uitvoeren, u doorverwijzen naar een specialist of u mogelijk naar de eerste hulpafdeling sturen. Het hangt allemaal af van hun vermoeden en de urgentie van de aandoening.
Als er geen rode vlaggen zijn en uw arts een "beknelde zenuw" of cervicale radiculopathie diagnosticeert, zal hij waarschijnlijk gedurende ongeveer twee tot acht weken een conservatief beleid aanbevelen.
Wat is conservatief management voor een beknelde zenuw?
Conservatief beheer verwijst naar niet-invasieve methoden om uw ongemak te verlichten totdat de irritatie van de zenuwen en compressie verdwijnen - meestal gaat het om een combinatie van beide medicijnen en fysiotherapie.
Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor uw pijn zijn onder andere:
- Een niet-steroïde anti-inflammatoire ( NSAID's ) zoals ibuprofen of Aleve (naproxen)
- Een oraal steroïde prednison als de pijn ernstig is
In termen van lichaamsbeweging, is het het beste om niet bezig te zijn met fysieke activiteit die de pijn verergert. Dat gezegd hebbende, in bed liggen of lange perioden van inactiviteit kan uw herstel feitelijk vertragen.
Je kunt het beste je dagelijkse routine voortzetten, maar activiteiten beperken die ongemakkelijk zijn.
Zodra de acute pijn is verbeterd met medicatie, zal uw arts fysiotherapie aanbevelen om u te helpen nekbereik te behouden en tevens uw nek / rug / schouderspieren te versterken. Andere therapieën die uw arts kan voorstellen voor uw beknelde zenuw, zijn onder meer het gebruik van een cervicale halsband of kussen of cervicale tractie .
Wat als mijn geknepen zenuwsymptomen niet weggaan?
Als na zes tot twaalf weken uw symptomen aanhouden, zal uw arts de diagnose waarschijnlijk opnieuw evalueren en beeldvorming van de bovenste wervelkolom maken met een MRI- of CT-scan. Hij kan ook een zenuwgeleidingsonderzoek (NCS) en elektromyografie (EMG) aanbevelen om de oorzaak van uw pijn beter te begrijpen. Soms is uw diagnose ingewikkelder en vereist de zorg van een rugspecialist.
Met persisterende cervicale radiculopathie, ondanks adequate conservatieve therapieën, omvatten de behandelingsopties:
- epiduraal zenuwblokkade - een steroïde wordt geïnjecteerd in een ruimte nabij de wervelkolom en spreidt zich uit over de aangetaste zenuwwortel, waardoor het kalmeert
- chirurgie
Aanwijzingen dat een operatie een redelijke benadering is, zou zijn als uw cervicale radiculopathie niet verbetert met conservatief management en / of u een verslechtering van de zwakte ervaart, zoals het steeds moeilijker hebben om uw arm op te tillen.
Uw arts zal ook een chirurg raadplegen als er sprake is van betrokkenheid van het ruggenmerg (genaamd myelopathie) op nekbeeldvorming. Het bepalen van de noodzaak van een operatie is iets dat u zorgvuldig met uw arts moet bespreken om ervoor te zorgen dat de voordelen zwaarder wegen dan de mogelijke nadelen.
Het komt neer op
Het goede nieuws is dat de meerderheid van de mensen zich goed herstelt van een beknelde zenuw. Dat gezegd hebbende, sommige hebben recidieven en moeten hun eerdere regime van medicatie en / of fysiotherapie herhalen. Het is belangrijk om uw diagnose en behandelplan met uw arts te bespreken om uw genezing en comfort te maximaliseren.
> Bronnen:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinische praktijk. Cervicale Radiculopathie. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervicale Radiculopathie: niet-operatief beheer van nekpijn en radiculaire symptomen. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Hoofdpijn Classificatie Subcommissie van de International Headache Society. "De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen: tweede editie". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Behandeling van cervicale radiculopathie. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.